十三章神经系统疾病患儿的护理文档资料.ppt
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1、教学目标,掌 握,熟 悉,了 解,1.小儿神经系统的特征和检查。2.化脓性脑膜炎的实验室检查和 治疗原则。,1.化脓性脑膜炎的临床表现。2.化脓性脑膜炎的护理诊断。3.化脓性脑膜炎的护理措施。,化脓性脑膜炎的病因和发病机制。,第一节 小儿神经系统特征及检查,(一)一般检查(二)颅神经检查(三)运动检查(四)反射检查,一般检查,1.意识与精神状态 根据小儿对各种刺激的反应来判断意识水平2.头颅和脊柱 头颅的大小(头围),形状;前囟的闭合与张力 叩诊有无“破壶音”,颅内压增高和骨缝分离时,由于震动增强而产生 脊柱有无畸形或脊柱裂等。,颅神经检查,1.视神经2.嗅神经3.面神经4.舌,运动检查,1.
2、粗大运动和精细运动的发展,肌力情况,运动检查,2.观察精细动作的完成,判断运动是否协调。,运动检查,3.对姿势和步态的观察,了解小脑、前庭功能。,反射检查,1.出生时已存在、终身不消失的反射 角膜反射 瞳孔反射 结膜反射 吞咽反射,反射检查,2.出生时存在、以后逐渐消失的反射,觅食反射 拥抱反射 握持反射 吸吮反射 颈肢反射,反射检查,3.出生时不存在、以后出现并终身不消失的反射 腹壁反射 提睾反射,正常小儿暂时性反射出现和消失年龄,反射检查,4.病理反射Gordon征Oppenheim征Babinski征脑膜刺激征:颈强直、Kering征、Brudzninski征,化脓性脑膜炎,概 述,化脓
3、性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是小儿,尤其是婴幼儿时期常见的感染性疾病之一。有较高的病死率及神经系统后遗症。,病 因(1),病原菌,80以上由肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 脑膜炎双球菌引起,不到20%由其他化脓细菌引起,病 因(2),病原菌与年龄有关,新生儿及2个月的婴儿以 G-杆菌(大肠杆菌)、金黄色葡萄球菌致病为主,2个月至3岁小儿以流感嗜血杆菌致病为主,12岁以后多见由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌致病,病 因(3),病原菌与季节等有关,肺炎链球菌及脑膜炎双球菌性脑膜炎好发于晚冬及早春,流感嗜血杆菌性脑膜炎好发于晚秋及早冬,病 因(4),机
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