【医药健康】受精、妊娠及妊娠诊断文档资料.ppt

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1、第一节 受精受精是两性配子（精、卵）相互作用，结合产生一个新个体细胞合子的生理过程。,1、精子进入子宫颈 这是精子进入子宫的第一个生理屏障（第一关口），对于阴道型射精的动物必须经过这一关（牛、羊、）。死、滞精子留在外面，有的被白C吞噬，有的随阴道粘液排出体外。经过宫颈筛选，大多数精子留在外面，少数精子才进入子宫。,一、配子的运行（一）精子在母畜生殖道内的运行,2、精子进入子宫 宫管连接处是阴道型射精动物的第二屏障，它可以控制进入输卵管的精子数。3、精子进入输卵管 输卵管的壶峡连接部为第三关口，峡部一侧被看成第三个精子库。第三关筛选精子最严格。,二、受精前的准备,（一）精子获能 精子获能是指精子

2、在雌性生殖道中，经过一段孵育时间，而获得受精能力的过程。（二）卵母细胞受精前的变化,三、受精过程,受精过程包括如下几个步骤：1、精卵识别：精卵结合有种属特性，存在精子和卵子的相互识别，一般只有同种的精子和卵子才能受精。目前已知在卵子透明带上有精子受体，用于识别精子，而在精子表面也有卵子结合蛋白。,2、精子的顶体反应 顶体结构的小孔形成以及顶体内酶的激活和释放的过程称为顶体反应。顶体反应是获能后精子头部顶体帽部分的质膜和顶体外膜在多处融合，产生小泡，形成许多小孔，使原来封存于顶体中的酶从小孔中释放，以溶解卵丘、放射冠和透明带。,3、精子穿过放射冠 经顶体反应的精子，可以释放透明质酸酶溶解放射冠卵

3、丘细胞之间的基质，使精子穿越放射冠，到达透明带（马的卵子没有放射冠，精子直接与透明带接触）。,4、精子穿过透明带 穿过放射冠的精子与透明带上的具有种属特性精子受体相结合，并发生透明带反应，防止其余精子再穿入透明带。,5、精卵质膜融合 穿过透明带的精子，附着在卵黄膜表面的微绒毛上，发生精卵融合。在融合过程中，整个精子的质膜都融合到受精卵细胞膜中，而顶体内膜则随精子一起进入卵质中。,6、皮质反应和多精受精阻抑 当精子与卵质膜接触时皮层颗粒首先与质膜融合，发生胞吐，然后以波的形式向卵的四周扩散，波及整个卵表面，即发生皮质反应。皮层反应后其他精子不能穿过透明带。另外，在精卵质膜融合、精子进入卵黄后，卵

4、子质膜立即阻止新的精子进入卵黄，这种现象称多精子入卵阻滞作用。,7、雌、雄原核形成与融合 精子入卵后，核膜崩解，染色质去致密，同时卵母细胞减数分裂恢复，释放第二极体，去致密的精子染色质和卵子染色质周围重新形成核膜，形成雄原核和雌原核。而后两原核逐渐向卵中央移动、相遇、核膜消失，雌雄原核融合，成为双倍体的合子，受精到此结束，准备第一次卵裂，开始新生命的发育。,受精过程所需要时间：从排卵至受精结束：马24小时、牛1130小时、绵羊3839小时、山羊30小时、猫50小时。从精子入卵到第一次卵裂：牛2024小时、绵羊1621小时、猫1224小时、兔12小时、人约36小时。,三、异常受精,1、多精子受精

5、2个或偶尔3个以上精子，同时进入卵黄参加受精（仅占12%）2、双雌核受精极体未排出而发育成原核。3、雌核发育、雄核发育受精开始正常，后来一方原核不能形成。而另一方方块激合类似受精。4、孤雌生殖不经配子配合，而卵子核发育。（生前死亡）。,第二节 妊娠,妊娠是指从受精开始，一直到临产时 的一系列生理变化过程，分胎儿期、胚胎期。妊娠时间随动物种类、年龄而呈现一定差异。,牛：282天（276290）9个月 猪：114天（110117）3.3.3 山羊：152天（146151）5个月 绵羊：150天（146157）5个月 马：335天（329345）11个月 驴：360天（340380）12个月 兔：3

6、0天（3034）1个月 狗：62天（5965）2个月,一、胚胎早期发育的阶段和特点,根据形态特征可将早期胚胎的发育分为以下三个阶段：桑椹胚、囊胚和原肠胚。各阶段特点如下：1、桑椹胚 此时合子在透明带内进行卵裂，呈几何级数增加。卵裂球大约增到1632细胞期后，细胞从球形变为楔形，形似桑椹状，称为桑椹胚。这时期的桑椹胚及进一步发育的囊胚一直呈游离状态，与母体没有建立固定的关系，所以，可利用这个特点进行胚胎移植工作。,2、囊胚 桑椹胚继续发育，细胞开始分化，胚胎的一端，细胞个体较大，密集成团称为内细胞团，将发育为胚体（胎儿）；另一端，细胞个体较小，只沿透明带的内壁排列扩展，这一层细胞称为滋养层，将来

7、发育为胎膜和胎盘。在滋养层和内细胞团之间出现囊胚腔，这一发育阶段的胚胎称囊胚。囊胚初期，细胞束缚于透明带内，随后囊胚进一步扩大，逐渐从透明带中伸展出来，这一过程叫做“孵化”。,3、原肠胚 胚胎进一步发育，滋养层细胞退化，内细胞团裸露出来成为胚盘。在胚盘的下方衍生出内胚层，它沿着滋养层的内壁延伸、扩展，衬附在滋养层的内壁上，这时的胚胎称为原肠胚。在内胚层的发生中，除绵羊是由内细胞团分离出来外，其它家畜均由滋养层发育而来。原肠胚进一步发育，原来的滋养层变成外胚层，在外胚层和内胚层之间出现中胚层；中胚层进一步分化为体壁中胚层和脏壁中胚层，两个中胚层之间的腔隙，构成以后的体腔。三个胚层的建立和形成，为

8、胎膜和胎体各类器官的分化奠定了基础。,二、胚胎附植的过程和特点 附植的过程是指胚泡在子宫内发育初期的游离状态，随其增大，与子宫壁相贴附，随后和子宫内膜发生组织及生理的联系，位置固定下来的过程，也称附着、植入或着床。,附植的特点主要有：胚泡在子宫内附植的部位，通常都是对胚胎发育最有利的位置。一般是选择子宫血管稠密，营养供应充足；胚泡间有适当的距离。胚泡常附植于子宫系膜对侧。多胎动物可通过子宫内迁移作用均匀分布在两侧子宫角内附植。,动物胚泡的附植是一个渐进的过程，准确的附植时间差异较大，且有明显的种间差异，最终以胎盘建立为止。胚泡附植的早晚与怀孕期的长短有一定关系。附植时间早的动物妊娠期短，否则妊

9、娠期长。,胚泡附植过程中，子宫内膜细胞内的水解酶，可消化子宫液中的大分子物质，为胚泡提供发育的营养。同时，水解酶还在胚泡疏松附植、穿入和子宫内膜的蜕膜化过程等都具有重要作用。,三、胎膜和胎盘（一）胎膜的构成和特点 胎膜由卵黄囊、羊膜、尿膜、绒毛膜四个部分构成。1、卵黄囊 在卵黄囊上有完整的血液循环系统，是主要的营养器官，起着原始胎盘的作用。卵黄囊是原肠胚进一步发育，分为胚内和胚外两部分，其胚外部分即形成卵黄囊。随着胎盘的形成卵黄囊的作用减少并萎缩，最后只在脐带中留下一点遗迹。,2、羊膜 羊膜呈半透明状，上面没有血管分布，发育完成的羊膜形成羊膜囊。各种家畜的羊膜囊除脐带外，都整个包围着胎儿，内含

10、有羊水，胎儿即漂浮在羊水中。羊水最初由羊膜细胞分泌的，之后则大部分来源于母体血液及胎儿的一些代谢产物。,3、尿膜 尿膜囊位于绒毛膜和羊膜之间。尿膜内层与羊膜粘连称尿膜羊膜，外层与绒毛膜粘连称尿膜绒毛膜。尿膜外层上有大量的血管分布，使得尿膜外面的绒毛膜血管化，毛细血管伸入绒毛内，与胚胎发生联系。尿膜囊内有尿水，主要来自胎儿的尿液及尿囊上皮分泌物，或从子宫内吸收而来。,4、绒毛膜 绒毛膜是胎膜的最外一层膜，表面覆盖绒毛。绒毛膜包在其他三种胎膜之外，并在结构上与它们有密切联系。根据家畜种类和胎儿发育时期不同，绒毛膜可构成卵黄囊绒毛膜、尿膜绒毛膜、羊膜绒毛膜。,（二）胎盘,胎盘：是指胎膜的尿膜绒毛膜和

11、妊娠的子宫内膜共同形成的接合体。其中尿膜绒毛膜，称胎儿胎盘妊娠子宫内膜，称母体胎盘。1、分类 据绒毛分布分为4类：弥散型胎盘、子叶型胎盘、带状胎盘、圆盘状胎盘。,（1）弥散型胎盘：胎盘绒毛膜上的绒毛分布在整个绒毛膜表面。稀疏稍有不同，绒毛插入由子宫粘膜上皮形成的腺窝内，又称上皮绒毛膜胎盘。猪、马。这种胎盘要进行母子血液交换需经6层，即：胎儿血管内皮、尿膜绒毛膜的结缔组织、绒毛膜的外层上皮、子宫上皮、子宫内膜结构组织、母体的血管内皮,（2）子叶型胎盘：尿膜绒毛膜外的绒毛分别集中形成许多绒毛丛，即胎儿子叶，它与母体子叶融合在一起形成胎盘的功能单位。其他地方光滑。-牛、羊。,（3）带状胎盘：绒毛膜上

12、的绒毛集中于绒毛襄中央，形成环带状，故称带状胎盘，只在此区域接触附着，其他光滑狗、猫等肉食动物。,（4）圆盘状胎盘：绒毛膜上的绒毛集中于圆形区域，呈圆盘状，所以称圆盘状胎盘。绒毛直接侵入粘膜深部，穿过血管内皮，侵入血液，又称血液绒毛膜胎盘-啮齿类和灵长类。,2、功能：（1）运输功能（2）代谢功能（3）内分泌功能,第三节 妊娠诊断,采用临床和实验室的方法对动物是否妊娠、妊娠时间及胎儿和生殖器官的异常情况进行检查，叫妊娠诊断。,一、妊娠母畜的生理变化,（一）母畜体的生长变化（二）卵巢的变化（三）子宫的变化（四）阴门及阴道的变化（五）子宫动脉的变化,二、妊娠诊断的基本方法,1、外部诊断法：视诊：试情

13、，胎动，腹部轮廓，乳房发育，毛色营养等。触诊：一按突然一松（羊用之）可以隔腹壁直接摸胎儿，看是否有硬块，羊有时可摸到子叶。听诊：后期听心跳快而弱的搏动（胎心）。,2、阴道检查法：宫颈紧闭，四周有粘稠液封堵，阴道粘膜淡，有粘液浓稠，脱落的上皮细胞等。,3、直肠检查法主要依据：胚泡出现：受精卵在子宫形成襄胚，马驴呈球状，牛呈袋状。生殖器官变化：子宫内膜增生，壁变厚，无胚泡地方变细变硬。卵巢黄体存在（持久）黄体，硬子宫动脉空怀无孕脉，怀孕有孕脉（4个月后）。,四、母牛的妊娠检查,1、直肠检查法：妊娠2025d，妊娠的主要特征是一侧卵巢体积明显大于对侧，质地变硬，黄体突出于卵巢表面，这是早期妊娠判断的

14、主要根据。此时，母牛的子宫角无明显变化，子宫角柔软或稍肥厚而有弹性，但无病态表现，触摸时无收缩反应，角间沟明显。,妊娠30d，两侧子宫角不对称，孕角变粗，松软，有波动感，其膨大处子宫壁变薄，弯曲度小，而空角仍无明显变化，角间沟仍明显。用拇指和食指轻轻捏起孕侧子宫角，再突然放松，可感到子宫壁内先有一层薄膜滑开，这就是尚未附植的胎囊壁。技术熟练者此时在角间韧带前方可摸到豆形的羊膜囊，直径约20mm。,妊娠60d，孕角明显增粗，相当于空角的2倍，孕角波动明显，角间沟变平，子宫角开始垂入腹腔，但仍可摸到整个子宫。,妊娠90d，妊娠侧子宫角显著粗大，大如婴儿头到排球大小，内有明显的波动，子宫壁变薄，角间

15、沟完全消失，子宫开始沉入腹腔，子宫颈前移。孕侧子宫动脉基部开始出现微弱的特异搏动（妊娠脉搏）。,妊娠120d，子宫全部沉入腹腔，子宫颈已越过耻骨前缘，一般只能摸到子宫的局部及该处的子叶，如黄豆至蚕豆大小，可触到胎儿。子宫动脉的妊娠脉搏明显。此后子宫进一步增大，沉入腹腔，手已无法触到子宫的全部，子叶逐渐增大如鸡蛋大小，子宫动脉粗如拇指，两侧妊娠脉搏均明显。在妊娠后期可触到胎儿头、四肢及身体其他部位。,2、阴道检查法：粘液取颈周围的粘液少许，用玻棒作涂中，用10%的AgNO3染色，观察后呈树行状为妊娠，若结品状则不妊娠，准确率为80%；也可用粘液比重法，沉淀为妊娠，混浊为空怀。阴道有阻力，无芳香时

16、；粘膜苍白，无光，干燥。,3、眼球诊断法：从未妊娠至妊娠至妊娠后期。血管颜色由淡红到鲜红至紫红到暗红等。好象放一红线于眼球一样，且血管周围呈绒毛状。未孕则与眼球相平。另外还有超声波，孕酮含量、免疫检测等其他方法。,4、其他：猪：也可以有直肠检查：25天有孕脉，1个月后，子宫动脉如筷子或铝毛杆，2个月如小食指，60天可摸到胎儿。羊：可用直肠腹壁诊断：用触诊棒，插入肛门。在腹壁触摸。兔：以摸胎法为主，若摸到有花生米样则受胎，若柔软如棉（初期）则无胎。,）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交

17、融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性

18、胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命

19、科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、“慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性

20、胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,