婴幼儿综合能力发展评估量表月龄.doc
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1、03岁婴幼儿综合能力发展评估量表(25月龄)此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下:1 仔细阅读问题,然后根据最符合孩子目前实际情况的选项,在“能”、“不能”后面的方框中画;评价标准:能按照题目要求,确实能做到;不能按照题目要求,还做不到。2 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例:底色标志为灰色的题目对应的序号为1113。3 答完底色标志为灰色的题目,再向前做题,到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了,则停止;然后向后做题,到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了,则停止。4 四个分量表
2、答题规则相同。回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料,我们会为您填写的信息保密。基本信息:测评日期:年月日这是第次测评孩子姓名:孩子性别:男女孩子生日:年月日您的姓名:您常用的联系方式:您的所在地(详细到市/镇):评估量表:第一部分身体运动与控制序号题目选项题目ID1宝宝能把球举过肩扔出去吗?能不能432宝宝开始能踮着脚尖走路。能不能443宝宝开始会跑了吗?能不能2444宝宝能够自己从小板凳、台阶等稍高处跳下来吗?能不能455宝宝能够自己扶着栏杆上楼梯吗?能不能466宝宝走路时能较灵活的转弯吗?能不能2457宝宝能双腿蹦,蹦时可以离开地面。能不能478大人拉住宝宝的双手,宝宝能够双脚离开地面荡
3、着玩吗?能不能489宝宝能够自己跑,且在过程中不会跌到吗?能不能4910能够举手过肩扔球和接球。能不能33711宝宝能够不扶物,单腿站立两秒以上。能不能5012宝宝开始能够用足尖走的很稳,例如在走的过程中脚跟不着地,拐弯不跌倒等。能不能5113宝宝能够独自上下滑梯玩吗?能不能5214宝宝能够自己抓住小杆子或单杠吊起来,双脚离地悬吊着玩吗?能不能5315宝宝能够用双脚交替走较窄的路(20厘米左右)吗?能不能5416宝宝能够独立一只脚蹬上楼梯另外一只脚随后跟上,双足并拢后再上另一级楼梯吗?能不能5517双手平举,能走20厘米左右宽的平衡木能不能34018宝宝能够自己骑脚踏三轮童车吗?能不能5619
4、宝宝能立定跳远吗?能不能5720当大人说“把球踢过来!”时,宝宝能把球踢向大人吗?能不能5821大人牵着宝宝的一只手时,宝宝能单脚跳吗?能不能5922宝宝能够双脚交替上、下楼梯。能不能6023宝宝能够和小朋友一起站纵队,并能听口令做立正、踏步、看齐等动作吗?能不能61第二部分探索与操作28宝宝开始能用笔画圈圈(可以不封口),但很乱。能不能10329宝宝能用较硬的粗线(如玻璃丝)穿过扣子吗?能不能10430宝宝能用纸或布包上各种小物品吗?能不能24931宝宝能做扔球和接球游戏吗?能不能10532宝宝能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖吗?能不能10633宝宝能认识5个手指头和分清手心手背吗?能
5、不能25034宝宝能用手捻书页,一页页的翻书吗?能不能10735宝宝开始能够试着用手正确拿笔。能不能10836宝宝能把正方形的纸对折成长方形,边角基本整齐吗?能不能25137宝宝能用较硬的粗线穿过扣子(扣眼在0.5厘米以下)并拉过线吗?能不能10938宝宝能模仿大人画竖道吗?能不能11039宝宝能把小一点的东西放进大一点的容器里吗?例如:把小玩具放进小盒里。能不能11140宝宝会用剪刀剪纸吗?(建议使用儿童用安全剪刀)能不能11241宝宝能把七块左右的积木垒起来吗?能不能11342宝宝能够试着自己穿鞋吗?能不能11743能熟练穿35个珠子(珠子的孔在0.5厘米左右)能不能34144来回倒水,很
6、少洒出来能不能34245宝宝会自己扣扣子吗?能不能11446宝宝能够正确拿笔,画出有意义的图形吗?能不能11547宝宝能够把正方形的纸对折成三角形吗?能不能11648宝宝能够用笔在圆里添上未画完的人所缺少的部位吗?如眼、口、鼻等。能不能11849宝宝能够用积木搭出门的形状吗?能不能11950宝宝喜欢到户外玩沙、玩水,并做出各种造型吗?例如堆成小山或做成隧道等。能不能120第三部分听觉言语55宝宝能边看图画书,边说出一些认识的动物、物品名称吗?能不能16356宝宝会使用非名词性的词语吗?如:想要东西时,会说“拿”等。能不能16457宝宝是否喜欢听大人说话?如:大人在说话时,他会坐在旁边静静的听。
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