初级护师考试儿科护理学练习题专业知识第七章循环系统疾病患儿的护理.doc

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1、2020专业知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理一、A11、听诊肺动脉第二音（P2）减弱的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、法洛四联症E、右位心2、法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、因血液黏稠而产生肺栓塞D、循环衰竭E、以上均不是3、心脏病并发肺部感染，伴有咳嗽的患儿应A、减少室外活动B、增加体育锻炼C、可在床上适当活动D、绝对卧床休息E、以上说法均不正确4、服用强心苷药物时，消化系统的中毒反应有A、视物模糊B、黄绿视C、心律不齐D、脉搏减弱E、腹胀明显5、婴幼儿用强心苷时应注意观察药物副作用，

2、下列强心苷的使用方法中正确的是A、用药后监测心率B、心率80次/分应通知医生C、注射速度宜快D、及时补充含钙食物E、可与其他药物混合注射6、下列哪种心脏病，严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，左上肢有轻度青紫A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、大动脉错位E、法洛四联症7、患儿出现以下哪种畸形时会呈现持续发绀A、室内隔缺损(VSD)B、动脉导管未闭(PDA)C、房间隔缺损(ASD)D、肺动脉瓣狭窄(PS)E、法洛四联症(TOF)二、A21、3岁患儿，易患肺部感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，第4肋间闻及3/6级全收缩期杂音，可扪

3、及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压90/40mmHg，X线检查左房、左室、右室增大，肺动脉段凸出。应诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损合并动脉导管未闭E、法洛四联症2、7个月女孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症3、3岁患儿，发现心脏杂音2年，平时易患肺炎，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及3/6级全收缩期反流样杂音，向周围广泛传导，伴有肺动脉高压P2亢进，可扪及震颤

4、，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、风湿性二尖瓣狭窄E、法洛四联症4、4岁男孩，平时无发绀，胸骨左缘23肋间闻及2/4级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、生理性杂音5、患儿，男，2岁，诊断为法洛四联症，近3天呈蛋花样便，每天10余次，护理此患儿时要注意保证入量、防止脱水，其目的是A、防止电解质紊乱B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止肾衰竭6、一个4岁的女孩，患有“先天性心脏病”，2天前出现发热、咳嗽，

5、2小时前出现水肿、气促、发绀，护士应首先采取下述哪一措施A、吸氧B、镇静C、给强心剂D、给利尿剂E、给扩血管药三、B1、A.肺血多，肺动脉段凹陷B.脑缺氧发作C.周围血管征D.肺动脉第2心音固定性分裂E.心律紊乱、房间隔缺损ABCDE、动脉导管未闭ABCDE、法洛四联症ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 法洛四联症查体可见：患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘第24肋间有级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉第二心音减弱。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑编号1007658

6、89】2、【正确答案】 E【答案解析】 法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100810581】3、【正确答案】 D【答案解析】 心脏病患儿并发肺部感染者，须绝对卧床休息。【该题针对“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100812167】4、【正确答案】 E【答案解析】 题干问的时消化系统的中毒反应，所以考生需要

7、审清题干。强心苷胃肠道常见不良反应有：厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退。【该题针对“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100812169】5、【正确答案】 B【答案解析】 给婴幼儿使用强心苷预防中毒反应时，应用前须测量脉搏，必要时听心率。【该题针对“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100812168】6、【正确答案】 B【答案解析】 动脉导管未闭临床表现：严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常，杵状指（趾）。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100812162】7

8、、【正确答案】 E【答案解析】 先天性心脏病中法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑编号101318308】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】 患儿的心脏听诊有两处杂音，X线检查左房、左室、右室增大。根据患儿的临床表现判断为室间隔缺损合并动脉导管未闭。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100812163】2、【正确答案】 B【答案解析】 动脉导管未闭患儿查体可见：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期隆隆样

9、杂音。P2增强或亢进。X线检查：分流量大时左心房、左心室增大。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100812165】3、【正确答案】 B【答案解析】 室间隔缺损查体可见：胸骨左缘34肋间可闻35/6级全收缩期反流性杂音，伴有肺动脉高压者P2亢进。X线检查：大型缺损者肺纹理明显增粗增多，左心室、右心室均增大。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100812166】4、【正确答案】 B【答案解析】 肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，并呈固定分裂是房间隔缺损的特有体征。【该题针对“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】【答疑

10、编号100812164】5、【正确答案】 C【答案解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，腹泻患儿由于体液不足，更要保证其充足的液体供应，以防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。【该题针对“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100812170】6、【正确答案】 A【答案解析】 先天性心脏病患儿护理措施：观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系并按心衰护理。其它选项措施均属于医生的权利护士不可以进行。【该题针对“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

11、【答疑编号100812171】三、B1、【正确答案】 D【答案解析】 第2心音是由肺动脉瓣关闭和主动脉瓣关闭引起的，由于房间隔缺损，右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭时间落后于主动脉瓣，故出现不受呼吸影响的固定性分裂音。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症） 发病机制”知识点进行考核】【答疑编号100765874】【正确答案】 C【答案解析】 体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，收缩压多正常，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击

12、音等周围血管征。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症） 发病机制”知识点进行考核】【答疑编号100765875】【正确答案】 B【答案解析】 法洛四联症2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症） 发病机制”知识点进行考核】【答疑编号100765876】