学校突发公共卫生事件的应对.ppt

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1、学校突发公共卫生事件的应对,主要内容,什么是突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件案例学校突发公共卫生事件的应对学校突发公共卫生事件的防控参考资料,突发公共卫生事件,突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。,为何学校较易发生传染病的流行,学校是人群集中的特殊场所学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦有人

2、感染上某种传染病，很容易造成相互传播，特别是容易引发一些呼吸道传染病和肠道传染的流行。中小学生处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易受传染。,学校突发公共卫生事件流行概况,据“国家突发公共卫生事件信息报告系统”资料统计显示，我国学校传染病流行事件中约五分之四是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。在学校发生的传染病流行事件中，前五位的病种分别为流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。学校传染病流行发生的高峰时间一般是四月和十一月。农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。,6,学校突发公共卫生事件流行概况,2004-2010年，7年间我省累计报告发生在学校内的公共卫生事件412

3、起，占事件总数63.98%。发生在学校的事件累计波及人数达368429人，发病14142 人，死亡4人，分别占总数的38.47%、52.93%、3.88%。学校事件发生在农村地区251起，城市155起，未指定地区6起。发生在乡小学内的事件达到159 起，占农村地区事件数63.35%。,我省突发公共卫生事件主要集中发生在农村地区和学校。乡镇中、小学校中的寄宿制学校是突发公共卫生事件防范的重中之重，特别是麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘等呼吸道及密切接触性传染病极易在此类易感人群集中、卫生条件、居住环境均较差的区域暴发流行。,学校突发公共卫生事件流行概况,2012年以来，全省共报告传

4、染病突发公共卫生事件99起，其中发生在学校的事件69起，占所有事件总数的69.70%。其中肺结核发病率自2012年以来，一直居于全国学校甲乙类传染病发病的首位。全省学生传染病报告病例数占传染病总报告病例数的比例逐年增加，由2012年的9.93%逐年上升至2017年的16.64%。手足口病、流行性腮腺炎一直处于学生传染病报告发病数的前两位，其中高峰年份报告发病数超过10万例，托幼儿童和学龄儿童发病占20%左右。学校食物中毒等事件频发、传染病防治机制不健全、突发公共卫生事件处置不力、学校心理健康教育和干预工作薄弱等，学校卫生、常见病传染病预防和控制工作任重而道远。,学校常见传染病,流行性感冒麻疹水

5、痘猩红热流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎结核病,细菌性痢疾伤寒和副伤寒霍乱病毒性腹泻甲型肝炎手足口病乙脑流行性出血性结膜炎,学校其他需要关注的传染病,艾滋病禽流感SARS输入性传染病新亚型流感中东呼吸综合征寨卡病毒病黄热病登革热不明原因肺炎群体性不明原因疾病,诺如病毒感染暴发和防控,案例1,我国诺如病毒暴发疫情-媒体报道,2015年3月13日20:00，河南省疾病预防控制中心接到南阳市疾控中心电话报告，南阳理工学院学生发生腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状病例异常增多现象。河南省疾控中心先后3次派调查组和专家赴现场进行调查和指导防控。,2015年河南省诺如病毒感染暴发疫情,南阳诺如病毒感染暴发疫情概况,2

6、015年3月16日南阳市城乡一体化示范区卫生管理中心在“大疫情网”报告南阳理工学院发生1起病毒性腹泻暴发疫情。自3月4日出现首例病例，至4月3日结案共报告病例753例。所有病例主要临床表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呈稀便或水样便，少数病人伴低热，病程平均2-3天。无重症病例，无住院治疗病例，无死亡病例。根据流行病学调查、病例临床特点和实验室检测结果，排除食物中毒和水源性传染病，判定南阳理工学院急性肠胃炎事件为诺如病毒GII.17型引起的暴发，传播途径主要为接触传播。,病例管理 病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离 隐性感染者：自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内也应进行居家隔离

7、从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：连续2次粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗手卫生,预防控制措施,暴发疫情中学校的职责和防控措施,发现疑似疫情或异常病例增多立即以电话或传真向属地县、区疾控中心报告配合相关部门进行调查和采样配合并确保防控措施落实-及时提供真实、详细的信息，协助病例隔离和管理-学校教学及住宿环境消毒-确保供应的食品和水安全-对教职员工和学生开展健康教育，督促防控措施落实,16,流行性脑脊髓膜炎,案例2,17,2017年6月1日上午9点，河南省疾控中心接郑州市疾病预防控制中心电话报告，登封市某学校A出现疑似流脑聚集性疫情，共报告3例病例。6月11日，登封市另一学校B报告1

8、例病例。经调查和实验室检测，可确定本起疫情为流脑聚集性疫情。,首发病例，习某，男，13岁，江西省吉安市人，A校学生。5月22日晚发病，发病初期出现发热（最高体温39），头痛伴恶心、呕吐，有瘀点、瘀斑，23日入院治疗（登封市人民医院和郑州市第六人民医院就诊）。25日瘀斑组织液涂片检出革兰氏染色阴性双球菌，诊断为流行性脑脊髓膜炎，27日六院进行了网络报告。6月2日省疾控中心PCR检测瘀斑组织液标本结果为C群脑膜炎奈瑟菌。经治疗，患者除右侧小腿胫前瘀斑外，其他无异常，于6月10日痊愈出院。,18,经调查，A学校三例病例同宿舍，B学校与A学校病例之间无流行病学联系。四例病例发病前均无外出史，无外来人员

9、探视史，免疫史均不详。,A校共确定密切接触者102例，全部进行预防性服药（头孢克肟片）和ACYW135群脑膜炎多糖疫苗应急接种，其中2例病例出现发热症状，经登封市人民医院隔离观察治疗至体温恢复正常，于6月9日所有密接全部解除隔离。,B校共确定密切接触者100例，全部进行预防性服药和隔离观察，其中1例密接出现发热症状，经登封市人民医院诊断为“扁桃腺炎”，其余密接人员健康状况良好，于6月19日全部解除隔离。,6月3日，对A校和B校分别采集61份健康咽拭子样本进行细菌培养，A学校带菌率47.54%（29/61），B校带菌率42.62%（26/61），带菌检测阳性学生全部进行了隔离观察和预防服药。,1

10、9,发生原因分析 通过现场流行病学调查和实验室检测结果分析，寄宿式全封闭管理，人群高度聚集，传播途径容易实现。学员来自全国各地，流动性大，多数学生免疫史不详，传染源容易输入、易感人群容易积累。常规疫情防控措施（晨检、病因追踪、消杀、健康教育）落实不到位，新生不适应武校高强度的训练，导致过度疲劳和抵抗力下降。结合近年全省流脑监测情况和本次带菌率调查结果判断，此次流脑聚集性疫情发生和传播的原因可能是流脑免疫史空白、抗体水平降低、武校健康人群带菌率高。,防控措施,登封市卫生防疫站成立了疫情防控小组，从疫情发生之日起指派专人进驻学校指导开展晨检、因病缺勤、预防性服药、隔离、环境消毒、健康教育等工作。指

11、定专门的医院为定点医疗机构，负责对流脑疑似病例的筛查和隔离观察。指定专人对全市医疗机构开展流脑疑似病例的搜素，确保疫情防控关口前移，做到疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗。对所有寄宿制学校师生尽快开展ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应急接种。印发呼吸道传染病防治知识宣传单10万份，对市区武校和中小学校进行了发放。,调查处置经验,政府领导重视，部门配合、联防联空机制的良好运行，省市县三级疾控上下联动，学校的积极配合是本次疫情得到及时有效处置的保障。,调查处置教训,1、学校在常规疫情防控措施的落实方面有许多不到位的地方如晨检、病因追踪制度流于形式，日常消杀、健康教育制度未严格落实等。2、在疫情

12、处置前期学校配合不积极，师生对传染病的防治意识不强，个别环节落实不力。3、学校传染病防控资料留存不完善、不规范。4、对疫情形势判断欠科学，预防性服药范围过大。5、基层专业人员对样本采集操作经验不足，实验室检验条件落后，实验室检测技术尚需提高。,今后工作建议,继续确保当地儿童流脑疫苗常规免疫接种率维持在较高水平。建立有效的传染病联防联控体系，加强登封各学校传染病防控工作。建立辖区内学校新生入校接种证查验机制，及早消除免疫空白，真正做到传染病的早发现、早诊断、早治疗，防止传染病在学校的传播和流行。建议登封建立传染病综合监测点，及时为传染病防控工作提供科学依据。,学校突发公共卫生事件的应对,工作职责

13、,教育行政部门把托幼机构和学校传染病防控纳入年度工作计划及考核目标。协助同级卫生行政部门制定本地区学校的疫情控制对策、措施及疫情处置预案，并督促学校落实各项防控措施；会同卫生行政部门组织开展本辖区托幼机构和学校传染病防控相关人员培训工作；会同卫生行政部门和疾控机构对本辖区托幼机构和学校传染病防控工作进行督导、考核。,工作职责,卫生行政部门 协助同级教育行政部门制定本地区托幼机构和学校传染病防控工作方案及疫情处置预案；组织协调疾控和医疗卫生机构对托幼机构和学校传染病防控工作进行技术指导：了解疫情动态，并根据疫情变化情况，指导教育行政部门、托幼机构和学校及时调整和完善防控措施。会同教育行政部门组织

14、对本辖区托幼机构和学校传染病防控工作进行督导、考核。,工作职责,教育行政部门把托幼机构和学校传染病防控纳入年度工作计划及考核目标。协助同级卫生行政部门制定本地区学校的疫情控制对策、措施及疫情处置预案，并督促学校落实各项防控措施；会同卫生行政部门组织开展本辖区托幼机构和学校传染病防控相关人员培训工作；会同卫生行政部门和疾控机构对本辖区托幼机构和学校传染病防控工作进行督导、考核。,工作职责,学校在教育主管部门的领导和管理下，落实学校传染病防控各项工作制度和措施，积极组织开展本校传染病预防控制工作。各单位行政首长应作为第一责任人的传染病预防控制工作小组，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。小组

15、成员应该包括学校各相关部门的负责人，职责明确，责任到人，并随着托幼机构、学校人事变动，小组成员应及时调整。每年制定传染病预防控制工作计划并予以落实，同时将其纳入学校年度工作考评。每年拨出一定比例的专项经费用于传染病的预防控制，以保证各项传染病预防控制工作的落实。,工作职责,学校落实校医配备。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学要按照学校卫生工作条例的要求设卫生室，按学生人数600比1的比例配备专职卫生技术人员。目前卫生室和校医配备未达标的学校，可采取医疗机构和学校共建的模式解决校医匮乏的问题，即由学校提供场地，医疗机构提供专业人员与设备，在学校内建卫生室，为学生提供基本医疗和学校卫生服务，同

16、时承担相应的学校常见病防控职能。学生人数不足600人的非寄宿制学校，可以配备专职或兼职卫生技术人员或者保健教师，开展学校传染病防控工作。协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；,工作职责,学校 明确传染病疫情报告人和预防接种证查验结果信息报告人。学校传染病疫情报告人的设置优先考虑专职或者兼职卫生专业技术人员。在卫生部门的技术指导下，制定本校传染病预防控制的应急预案和相关制度，包括学校传染病防控制度、传染病疫情报告制度、晨检制度

17、、因病缺课登记、病因追踪制度、传染病复课证明查验制度、预防接种证查验制度、传染病防控健康教育制度、重要场所的卫生清洁和通风制度等、传染病消毒隔离制度等，并根据传染病预防控制形势及时调整和完善。按照国家有关标准的规定保障学生的饮食、饮用水安全，提供安全、卫生的环境设施，消除鼠害和蚊、蝇、蟑等病媒生物的危害，为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应为学生提供相应的洗漱等卫生设施。,工作职责,县（市、区）疾病预防控制机构把辖区托幼机构和学校因病缺课症状登记报告、预警及疫情处置纳入年度工作计划及目标考核。指定有关科室及人员负责辖区托幼机构及学校因病缺课症状网络直报信息查看、现场流行病学调查、疫情分析、评

18、估及处理等工作；对辖区内托幼机构和学校预防接种证查验、晨检、学生因病缺课登记、病因追踪及复课证明查验及信息网上直报工作开展情况进行指导和督导；对辖区内托幼机构和学校上报的疫情信息进行比对核实；协调、指导托幼机构和学校落实密切接触者的管理措施；指导托幼机构和学校根据疫情变化及时调整和完善防控措施。,工作职责,属地医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）根据县区卫生行政部门和疾控机构的安排，负责辖区内托幼机构和学校传染病症状预警信息的核实、确认及处置工作。负责对辖区内托幼机构和学校传染病防控培训工作。指导辖区内托幼机构和学校传染病防治健康教育工作。按照国家结核病防控的有关规定，指导结核病疑似患者到

19、结核病专业防治机构就诊。,疫情应对,及时发现疫情晨检、缺课原因追踪登记、症状监测当出现以下情况时，学校老师应高度重视，及时报告学校。在同一宿舍、同一班级或同一楼层短期内有多个学生出现相同症状时，例如发热、皮疹、咳嗽、呼吸急促、头痛、腹痛、腹泻、食欲不振、全身酸痛及乏力等，应高度注意是否为传染病的前驱症状。班主任或教师、宿舍管员等有关人员应立即报告学校专职（兼职）卫生保健人员或传染病疫情报告人，经他们初步判断后及时报告当地疾病预防控制机构和上级教育主管行政部门。与病人有过密切接触的学生和老师在短期内也出现相同的症状。在学校食堂就餐的人员中有2例或2例以上在进食相同食物后短时间内发生呕吐、腹痛、腹

20、泻等症状，而未进食的同学没有发病症状时，应高度怀疑是否为食物中毒。请病假的人数突然增加。病人有可疑传染源接触史：如在校外或家中接触过类似病人或某类动物，吃过不洁食物或饮用过不卫生的水等。单个病例发生，有时也应当作暴发流行对待。例如以往从未出现过的病症，或是以公众健康有重大影响的疾病，如传染性非典型肺炎或禽流感流行期间，学生或教职员工出现突然高热（38以上）或呼吸急促情况，应保持高度警惕。,疫情应对,及时报告疫情报告程序：任何老师发现或者怀疑有传染病疫情发生时，都应当立即以最快的方式报告本校专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人，由专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人对患者进行

21、初步的判断，若可以排除传染病的可能，则将患者送往相关医院进行诊治；如不能排除传染病，则应在最短时间报告学校主管领导和当地疾病预防控制机构。报告内容：发病时间、发病地点、发病人数、发病者具体姓名、患者发病情况、密切接触者、已采取的措施等。,疫情应对,学校传染病病例发现与报告流程,疫情应对,学校所在地区出现传染病暴发、流行时的处理措施开展针对性的健康教育，提高师生员工的自我防护意识和防护能力；对全体师生健康状况进行监测，对缺勤者逐一登记，及时查明缺勤原因；发现身体异常者劝其及时就医院或在家接受医学观察，暂停上学或上班，并及时上报有关情况；对教室、实验室、食堂、图书馆、体育馆、厕所等场所进行消毒，通

22、风换气；对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作；加强进出校门的管理力度，要求住校学生不得离开学校，并严格控制外来人员进入校园；避免因人群的聚集和流动导致传染病的传播；学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控情况；学校每日公布校园疫情防控工作情况。,疫情应对,学校内发生疑似传染病病例的处理措施学校应对病人跟踪了解，必要时隔离学校进行晨检时发现学生出现发热、咳嗽等症状，应要求其到学校卫生室休息；由专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人作初步检查，并立即通知其家长/监护人，由家长陪同去医院；家长不能到校的，由学校老师护送去医院。学生中若发现有发热、畏寒、头

23、痛、全身酸痛、腹疼、腹泻等症状应立即送医院进行医治，并采取相应的防措施。如学生情况危急，老师、专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应立即带学生到附近的医院急诊室或马上打“120”急救电话，送医院诊治。,疫情应对,学校内发生疑似传染病病例的处理措施学生或教职工如在家中出现发热、咳嗽等症状应报告学校，退热后继续观察两天，确认无反复，并经医院诊断排除传染病后方可返校。密切跟踪或登记师生病假或患病情况，以便必要时向当地疾病预防控制机构提供相关资料。如怀疑发生经空气传播的呼吸道传染病，应经常开窗，确保室内空气流通。尽量将患病的学生与其他学生隔离开，以免造成疾病的传播。如怀疑发生肠道传染病，应将

24、剩余的食物及呕吐物封存，留作调查用。注意个人卫生、食品及水卫生等。如怀疑是蚊媒传染病，应注意环境的消毒，消灭蚊媒及其滋生地。,疫情应对,学校内发生疑似传染病病例的处理措施加强监测，以便早期发现更多病例。注意了解发病的有关情况，如发病时间、主要症状、发病人群的分布等，以便疾病预防控制机构开展调查。密切注意学生病性的变化，并做好记录，以供疾病预防控制机构调查时参考。减少学生集会，增加室外活动。做好卫生工作应注意加强和媒体以及学生家长的沟通，做好解释工作，尽量避免造成不必要的恐慌和不良的社会影响。健康教育,疫情应对,学校内发生传染病确诊病例时的处理措施传染源隔离：劝告患有传染病的学生或教职工暂时不要

25、上学、上班、并及时到医院接受治疗和在家休息，同时，要求密切接触者留家观察或就诊。避免患病学生或教职工与其他人进行密切接触。学校对传染病病人所在班级教室或办公室及曾经去过的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触过的学生、教职工进行隔离观察，迅速控制传染病、切断传播途径，防止疫情扩散。学校领导发现传染病病人后要及时、主动、准确地发布防治的信息；同时加强对教职和学生的正确引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，避免谣言传播，维护校园稳定。,疫情应对,学校内发生传染病确诊病例时的处理措施加强监测，及早发现其他病例。学校应提醒学生留意自己及同学的身体状况，如有不适，应立即通知老师或请同学转告老师。通知学生

26、家长，并清楚说明学校发生的传染病的病症，要求学生家长留意其子女的身体状况，如有异常，不宜上课，必须及时就诊。疫情发生期间，学校应尽量减少学校室内集体活动，增加学生室外活动。健康教育配合卫生部门开展相关调查、监测、采样、消毒、健康教育等防控措施。,疫情应对,学校内发生传染病暴发、流行时的处理措施应急监测及时隔离病人，尽快使病人得到治疗封锁疫点。立即封锁患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。疫点消毒。对学校所在场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气。疫情

27、调查。学校应密切配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。健康教育,疫情应对,发生大范围疫情时经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，学校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。向全体师生员工公布疫情及其采取的防护措施，让广大师生员工了解情况，有效应对突发疫情。对被隔离观察人员进行思想教育，消除被隔离观察人中的紧张和恐惧心理，维护校园稳定，保护广大师生员工的身体健康和生命安全。做好学生家

28、长的接待与宣传解释工作。学校在传染病暴发、流行事件得到控制后，须将该事件的详细情况和处理结果向上级教育行政部门报告。,学校突发公共卫生事件的预防,建立完善的传染病管理机制,健全学校传染病防治工作制度各级各类学校应按照要求建立传染病防控工作责任制，应将防控责任分解落实到各部门和具体责任人，确保职责到位、检查到位。学校应建立健全的制度主要包括传染病疫情报告制度学生晨检制度师生定期体检制度教学场所通风与重要场所定期消毒制度课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度个人卫生清洁制度食品卫生安全制度体育活动卫生制度学生健档案管理制度等,加强学校传染病监测与报告工作,学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公

29、共卫生事件报告的第一责任人。学校需要建立由学生到教师、到专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、到学校领导的传染病发现、疫情监控与报告机制。根据学生人数配备一定数量的专职或兼职卫生保健人员或学校传染病疫情报告人。专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应负责学校传染病预防与控制的日常工作和疫情报告工作。学校专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应按照要求，建立健全师生员工的健康档案（包括因病缺课登记等）随时了解师生员工的身体健康情况。,加强学校传染病监测与报告工作,学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；

30、、必须为学校或者托幼机构的在编人员。学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,加强学校传染病监测与报告工作,学校应坚持实施晨检及缺课原因追踪登记制度，加强对学生身体状况的监测。（1）晨检应在学校专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况。各班主任或班级考勤

31、负责人（卫生员）每天记录因病缺勤人数、姓名、缺课时数、晨检情况等，并于每天第三节课前报学校疫情信息报告人。在传染病流行季节和出现疫情时增加午检，寄宿制学校增加晚检。（2）发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，教师或专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应进行排查，以确保做到早发现。（3）对确诊病例、疑似病例可疑病例的早期症状者，学校应根据传染病的不同类型，及时采取隔离、通知家长将病人送定点医院或在家隔离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。,加强学校传染病监测与报告工作,（4）班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的

32、患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。（5）在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，应督促其立即到医院就诊。学校应在卫生部门的指导下制定和采取有针对性的预防控制措施。（6）在确认疫情的第一时间内，疫情报告人在报告校领导的同时，应立即向当地疾病预防控制机构和上级教育主管部门上报疫情。（7）学校出现传染病病例或疫情后，要配合当地卫生部门及时对病例进行调查，并对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，经县级以上人民政府批准，可对病人

33、接触过的其他人员进行预防性接种或服药，对所在场所进行定期消毒。（8）学校专职（兼职）卫生保健人员与班主任教师要严格掌握学生病愈返校的时间。病愈返校后须经医师证明已无传染性后，方可准许复课（参见附录病假期的建议）。,加强学校传染病监测与报告工作,报告内容及时限 学校疫情信息报告人（校医或村医）负责对各班的报告信息进行核实、汇总，并通过我省学校传染病防控系统网络信息平台当天上报全校每日学生因病缺课及症状信息。（）晨检中发现传染病患者或疑似传染病患者应立即（最迟在2小时内）报告。（2）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等

34、）或者共同用餐、饮水史症状或其它异常时，系统将自动发出疫情预警信息。（3）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（4）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（5）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,加强学校传染病监测与报告工作,报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。各县区学生晨检结果

35、网络直报实施安排2017年12月31日前，全省所有高中学生晨检结果网络直报率达到95%以上。2018年12月31日前，全省所有大学和寄宿制学校学生因病缺课网络直报率达到95%以上。2020年12月31日前，全省所有托幼机构中小学和大学学生晨检、因病缺课网络直报率达到95%以上。,建立应对传染病疫情流行的应急预案,为了确保学校出现传染病突发疫情事件时处置有序高效，各级各类学校对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有专人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展，阻断一切可能传播的途径，遏制校内传染病的暴发和流行，确保学

36、校正常的教育教学秩序。,加强健康教育,学校要把传染病预防教育纳入教学计划，每学期都应安排日常的传染病预防控制健康教育，利用健康教育课、讲座、板报、广播、电视、网络等多种形式对学生进行有针对性的传染病预防控制知识教育，内容包括常见传染病的基本知识、传播途径和预防措施，特别要注意根据不同传染病的流行特点，有针对性地开展宣传教育，提高学生对传染病的预防控制意识和应对能力。学校应积极开展对教职员工的传染病预防控制健康教育，提高其对传染病的应对能力。学校在疾控机构的指导下，根据传染病预防的需要对学生家长开展传染病预防控制健康教育，告知其配合学校的传染病防控工作。,做好卫生工作,师生个人卫生,做好卫生工作

37、,室内通风厕所卫生食品卫生饮水卫生教室、图书馆、浴池、游泳池等公共场所消毒垃圾处理污水处理,疫苗接种,可通过接种疫苗预防的传染病 麻疹流行性腮腺炎小儿麻痹症百日咳白喉破伤风甲型与乙型肝炎水痘流感乙脑流脑等。,疫苗接种,预防接种和预防接种证查验托幼机构和学校应按照传染病防治法的要求，积极配合卫生部门组织学生进行疫苗接种。各级各类（含私立、民办等）托幼机构、小学和中学，应按照疫苗流通与预防接种管理条例的要求，儿童入托、入学及转学时，托幼机构和学校应当查验预防接种证。查验对象:（1）所有新报名入托、入学的儿童；（2）各学年期间接收的转托、转学儿童：（3）暂时借托、借读儿童。,疫苗接种,预防接种和预防

38、接种证查验查验内容：儿童有无预防接种证。是否按照扩大国家免疫规划实施方案规定的免疫程序，完成了免疫规划疫苗的全程接种。各县区托幼机构和学校在查验预防接种证的同时，应将查验结果填写河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表查验情况必须如实填写并登记造册。对没有预防接种证或未依照要求接种纳入国家免疫规划疫苗的，学校应当在此30日内向学校所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促监护人在学生入学后两周内到接种单位补种，补种后及时将补种信息填入河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表。,疫苗接种,预防接种和预防接种证查验各级各类托幼机构、小学和中学，入托、

39、入学儿童预防接种证查验工作开展率和所有在托（校）儿童的接种证查验率分别应达到100；所有在托（校）儿童预防接种证补证后建证率达到100；以托幼机构和学校为单位，所有在托（校）儿童补种后各免疫规划疫苗单苗接种率和全程接种率分别达到98%和95%。各县区托幼机构和学校应于当年10月15日和次年3月15日前，将河南省入托、入学儿童预防接种证查验情况登记表使用河南省学校传染病防控系统录入上报，网上报告率必须达到95%以上。,疫苗接种,为预防、控制传染病的发生、流行，需要对学校人群实施群体性预防接种的，必须按照疫苗流通知预防接种管一条例要求，由学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖人民政府

40、卫生主管部门备案。任何单位和个人不得擅自组织学校人群进行群体性预防接种。学校按照当地政府要求（需经县级以上人民政府批准），组织学生进行群体性预防接种时，应当配合疾病预防控制机构将应急免疫接种家长通知书发放到每个家长手中；对学生进行应急预防接种的健康教育；配合疾病控制部门将接种此种疫苗的副作用和禁忌证，告知学生、家长。,健康体检管理,1、学校应落实学生及教师的健康体检管理制度，认真做好每年的学生和教师健康检查工作，建立学生和教师健康档案，对体检结果实施分类管理。2、承担学生健康体检的医疗卫生机构必须具备相应资质，保证体检质量。必须在每所学校体检结束一个月内使用河南省学生健康体检管理系统将学生健康

41、体检信息录入上报，每年的学生体检结果须向学生和学校反馈，并向教育和卫生行政部门提交体检报告。3、每年所有托幼机构和中小学校学生的体检覆盖率必须达到97%以上，每个县区托幼机构和中小学校体检结果的网上直报率必须达到95%以上。4、托幼机构和学校教职员工中的传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者，在传染期内或者在排除传染病前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止的易使该传染病扩散的工作。,加强监督检查，严格责任追究,学校领导应了解、熟悉学校卫生工作的特点和规律，应经常听取学校师生对学校卫生工作管理方面的意见，经常对专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人的工作、传染病的宣传教育

42、、食堂、教学场所与生活设施进行检查，并将其工作成绩纳入考核与奖惩中，以督促有关部门和人员认真履行职责，把不安全因素消灭在萌芽状态。在完善制度的同时，要积极有效地实施常规管理，加强对制度执行情况的督促检查，严格责任追究制，对不履行职责、造成传染病蔓延的有关人员，应追究相应的责任。,小结-学校日常重点工作,症状监测晨午检、登记、报告缺课原因追踪、登记、报告工作人员健康监测个人卫生、环境卫生、食品卫生、水卫生等环境卫生：清理垃圾、长期积水防止媒介滋生，及时对植被进行修剪消毒；厕所卫生：及时打扫，尤其注重对旱厕粪便清理和消毒；餐饮场所卫生：生熟分开，尽量减少凉菜供应，完善手卫生设备配备；宿舍卫生：对宿

43、舍内部卫生间督促打扫，强制性开窗通风和定期消毒。,小结-学校日常重点工作,预防性消毒健康教育预防接种查验健康体检学习常见传染病防治知识，做好职工、家长和学生的培训熟练掌握有关学校卫生管理方面的法规、规范,小结-学校发生疫情时重点工作,发现个体异常，通知家长，及时督促其到医院就诊隔离及时、规范报告严格把握复学条件应急监测、加强监测封锁疫点消毒健康教育配合卫生部门做好调查、处置和救治工作（提供人力做好协调和管理工作）整理、保存好相关记录、资料、总结不得隐瞒疫情，不得以病人离校代替其他处置工作。,参考资料,学校传染病预防控制指导手册-教育部体育卫生与艺术教育司，卫生部疾病控制司中小学校传染病预防控制工作管理规范-中华人民共和国国家标准（GB 28932-2012）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）我国学校突发公共卫生事件应急处置的基本原则和要求-廖文科，中国学校卫生河南省学校传染病防控工作方案,谢 谢！,