医院安全隐患排查整改报告模板.doc
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1、医院安全隐患排查整改报告模板 医院安全隐患排查整改报告模板【篇1】我院在接到隆卫计发【】168号关于转发关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知的通知后,立即召开医院安全生产会议,周密部署各项工作,并在全院范围内开展安全生产大检查。现将检查情况汇报如下:一、认真排查一切安全隐患安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施;放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。1、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故,制定了相关应急处理预案,成
2、立了医疗卫生应急救援队伍,保持通讯畅通,建立医疗救援、预防等应急物资储备。2、医疗安全方面各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度,医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。3、治安保卫和消防方面消防控制室、门卫室安全保卫措施到位,保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。重点科室的防护监控措施严密。4、消防安全知识培训情况医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班,医院能够组织职工学习消防安全知识,并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。二、自查发现安全隐患1、个别科室安全通道有人扔烟头,存在
3、安全隐患。2、电梯内有个别人不懂电梯使用,乱按开关,影响电梯正常运行。三、整改措施我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强了节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。消防值班室24小时有人值班,接听电话。电梯派专人管理。医院控烟办要进行检查,禁止在病区内内吸烟。各相关科室要积极落实安全生产的相关责任,以防止各类安全事故的发生。医院安全生产领导小组将进行不定期抽查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。医院安全隐患排查整改报告模板【篇2】根据卫生局安
4、全生产会议要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:1、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。2、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安
5、全检查领导小组组长签字。3、各个领域,逐项排查(一)医疗安全。检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环
6、节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。2、规范医疗行为,持续推进临床径管理。各科室能够严格按照临床径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,、保养、检查、登记记录在案;医学影像
7、科管理符合放射诊疗管理相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关处理。4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对进行合理分工,
8、做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行;责任能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够对出院患者进行随访。5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方
9、点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合点评。6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。7、优化服务流程、改善就诊,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序
10、。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。(二)麻精药品。实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照处方管理办法要求进行开具。(三)仪器设备。仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行清洁、干燥,房间符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。(四)消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个
11、科室进行消防知识培训,演示了消防栓、灭火器的.使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的等知识。(五)锅炉、压力容器锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。(六)水、电、氧等。水、电、氧、电梯等通检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。(七)公用车辆。对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严
12、禁酒后、疲劳驾车。(八)灾害性事件和突发公共卫生事件。组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。医院安全隐患排查整改报告模板【篇3】根据上级有关文件精神,为保障医院内生产安全,结合我院安全生产工作的实际情况,进行了悬挂安全生产横幅,对医院职工进行
13、了安全生产的知识培训,安全生产领导小组一行对医院各科室各部门进行了安全生产大检查,基本排除了安全隐患,现将检查结果总结如下:1、对台账资料的检查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防应急预案等台账资料健全完善。2、医院重点区域排查情况。病房、门急诊等视频监控设备完好;电气线路铺设规范,临时用电装置具有漏电保护装置,无私拉乱接用电和无审批明火操作现象,保障用电安全;医院安全生产工作排查。3、检查消防设施运行情况。消防栓、灭火器切实到位,报警装置正常运行,疏散通道保持畅通,确保发生安全事故时大家能够迅速反应;对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控,做好安全防范工作;
14、对医院的设备、职工饭堂、各电梯等要害部门进行严格巡查,查找安全隐患,落实各项安全生产制度,确保医院医疗工作的安全高效运行;最后检查医院的死角,杜绝隐患的发生。医院是个特殊行业,针对员工和患者及患者家属,我们开展方法灵活的宣教活动,通过对员工的培训进而由员工对患者加以宣传,教育用电安全、电梯使用安全及用水安全等,并不定期出黑板报和在宣传栏张贴宣传画。今后,我们将一如既往的把安全生产工作放在重中之重,牢记安全监管职责,积极配合上级部门的指导与检查,力争排除一切安全隐患,确保医院和患者的生命财产安全。医院安全生产工作排查。医院安全生产工作排查。医院安全隐患排查整改报告模板【篇4】为搞好医院安全工作,
15、按照卫计局会议全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神要求,我院成立了由院长任组长,副院长任主要负责人,各科主任为成员的安全生小组。安全生产领导小组严格按要求对我院安全生产工作进行了认真排查。现将自查情况报告如下:一、4月26日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对:供电线路水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;放射科设施设备;门诊、病区等人员聚集场所;收费室;药房;会议室等重点部位进行了检查。特别是供电系统保养、供水等设备设施,确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理情况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的安全。二、进一步明确了医院安全领导小组人员职责
16、及分工建立健全了各项制度,进行了安全生产教育、培训。人员聚集场所安全,灭火器材完好,疏散通道畅通;召集职工进行“消防知识”专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,重点人群实行了专人管理。医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。三、抓好医疗安全。医院安全领导小组召开了围绕“以病人为中心,以安全为目标”专题研讨会,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。四、存在的问题1、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患
17、。2、我院正在装修由于场所限制,我们对装修安全做了相对安排。五、整改措施1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;2、疏导患者就医,确保优良就医秩序。通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。医院安全隐患排查整改报告模板【篇5】为深入贯彻落实区卫生健康局关于做好元旦安全生产和消防安全工作的有关要求,做好节日期间安全生产工作,预防医疗、消防事故发生,保障公共财产和医护人员及患者生命财产安全,我院采取多项举措,多管齐下,紧抓安全生产和消防安全
18、工作。在元旦来临之际,我院开展了节前安全生产大检查工作,现将自查情况报告如下:一、加强组织领导、明确各自职责我院成立了以院长为组长,各科室主任和各村卫生室负责人为成员的安全生产工作领导小组,对我院的安全生产工作全面负责。进一步规范和完善了医院安全生产工作各项制度和职责,做到了目标明确、制度健全、责任落实。二、加强巡查力度,明确检查重点我院安全领导小组成员立即对医院易燃易爆、设备、电源线路、电脑、打印机、医疗设备、插座、消防器材、安全出口、应急照明、墙体渗水等进行全面检查,及时处理事故隐患。在节前对村卫生室进行了安全生产大检查工作,对存在的问题立即提出整改。督促科室和村卫生室做好日常安全工作,有
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