医疗保障方案工作计划【8篇】.doc

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1、医疗保障方案工作计划【8篇】 医疗保障方案工作计划篇1，我市启动了城居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的并轨运行、实现市级医疗保险联网支付，进一步提高了医疗保障水平、切实方便了群众看病就医。但我们也看到存在职工医疗保险资金沉定过多、预算管理粗放、支付方式老旧、新农合保障水平低、有穿底风险等问题。建议政府管理部门进一步完善医疗保险制度建设。一、 提高筹资水平。在逐年提高新农合筹资水平的基础上，抓住并轨管理的有利时期，逐步统一城乡居民医保筹资标准，鼓励有条件的地区、农村居民优先进入城镇居民医疗保险。二、 强化医保支付管理创新医保支付方式，建立具有双向调整功能的支付方式，如科学核定单病种支付金额

2、，结余归医院，超额进行客观评估，由资金和医院联合承担;实行按疾病相关组支付;对慢病提高门诊支付比例，减少住院频次;强化对分级诊疗的医保政策支撑。三、 强化医保资金使用监管依托信息支撑，强化实时监管;结合医院级别、诊疗范围等，有效控制医保资金支出;对过度医疗、过度检查行为，减少或拒绝医保支付，从而提高医保支付的效率。医疗保障方案工作计划篇2根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于5月20日联合印发了关于起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定（以下简称决定）（卫妇社发48号），云南省卫生厅、武警云南省总后勤部10月22日联合印发的关于起全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见（以下简称实

3、施意见）要求和精神。为做好创建全市医疗卫生机构烟草控制工作，特制定本工作方案。一、工作目标在全市范围全面推广创建无烟医疗卫生系统工作，至底，全市100的卫生行政部门和至少50的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。将无烟医疗卫生系统创建工作与无烟日主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。底，市直医疗卫生系统中，市卫生局、市卫生局卫生监督所、市妇幼保健院、市中心血站要建成符合标准要求的无烟单位。二、创建时间：1月-12月三、组织机构市级成立市创建无烟医疗卫生机构工作组，负责全市创建无烟医疗卫生机构工作的方案制定、日常管理和监督检查等，由以下人员组成：略四、主要

4、工作任务范围：全市各级医疗卫生机构，包括：1.卫生行政部门：市级、县区级2.医疗机构：综合医院、专科医院、妇幼保健机构3.公共卫生机构：疾病预防控制中心、卫生监督所4.社区卫生服务中心（站）5.乡镇卫生院工作任务：1.加强组织领导，完善制度化建设。各创建单位成立控烟领导小组和工作小组，制定本单位控烟规划，设立控烟工作人员，明确职责，建立机构内无烟单位创建工作制度。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善落实监督巡查工作制度。制定本单位无烟制度。参照国家颁布的标准制定或完善本机构无烟场所制定。选择特定时间召开全体员工大会，公布无烟制度，正式启动无烟单位创建活动。2.开展现状评估。了解本单位创建无烟机构的

5、准备状态、现有资源以及员工的相关情况等。现状评估可参照创建全面无烟医院指南执行。3.全面无烟环境建设。统一规范无烟环境布置。开展机构内无烟环境布置，统一规范禁烟标识张贴。场所入口处有醒目禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等候门口等重点区域有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室和烟具。设置室外吸烟区。有明显引导标识。开展宣传活动。张贴宣传资料，利用机构内多种途径宣传本单位无烟制定，提高知晓率，促进无烟制度执行。建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，每月督导检查，公布检查结果，并调整控烟措施。开展知识竞赛等多种形式的控烟知识宣传活动。开展机构内创建宣传工作。利用已有的

6、条件开展媒体、电子屏、电视、墙体广告、橱窗、板报等开展多种形式的创建宣传工作和控烟相关知识。4.开展全员戒烟技能、劝戒技巧等控烟知识与技能的培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。提高医务人员提高戒烟服务的技能，主动提高戒烟服务。包括在问诊中询问吸烟史，鼓励其戒烟。5.开展过程和效果评估开展过程评估。评估内容包括启动会的情况、环境布置情况、监督员工作情况、控烟计划实施情况、培训情况等。开展效果评估，创建效果符合全面无烟环境标准。评价内容包括场所内二手烟暴露情况、员工健康指标、员工戒烟比例增加、员工对吸烟和被动吸烟知识态度的改变情况等。五、督导检查与评估省级：卫生厅委托创建无烟医疗卫生机

7、构工作指导组（省健康教育所）对全省各州市卫生行政部门创建无烟单位情况进行督导检查，同时检查督导全省各级医疗卫生系统控烟工作执行情况，采取听取主管部门及相关机构工作汇报、检查档案资料、现场考查（包括暗访）等形式进行，时间6-11月。市级和县级：市级和县级卫生行政部门组织有关人员对各地医疗卫生机构创建无烟单位情况进行逐级督导检查，时间5-10月。自查：在机构无烟环境创建过程中，各机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行定期（1次/1-2月）自查，时间5-10月。评估：无烟医疗卫生机构创建效果由各级督导评估机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行评估。并以县级为单位，于11月5日前提交本

8、地区无烟医疗卫生机构创建效果工作总结。医疗保障方案工作计划篇3一、评估主体县卫生健康局。二、评估对象（一）纳入意见管理，全省_年统一派驻贫困地区开展对口支援工作的支援人员及与其签订“师带徒”协议的受援人员。（二）纳入通知管理，_年以来参加非贫困民族县、服务薄弱地区、民营医院对口支援，依据备案时间，截至_年12月31日，时间满12个月或24个月的支援人员及与其签订“师带徒”协议的受援人员。截至_年12月31日，时间未满12个月或24个月的支（受）援人员不纳入本次评估范围。三、评估程序、时间_年11月26日_年11月27日完成。（一）工作准备（11月23日前）评估对象：支援人员填写支援人员评估表，

9、受援人员填写受援人员评估表。对照评估评分细则内容逐项自评工作情况。受援机构：提供支援受援人员在岗签到及出勤情况、请销假手续、协助评估对象提供“传帮带”九大行动（学习）工作效果、考核评估表、受援人员名单等材料等。评估组：县卫健局提取受援人员名单；通过信息平台（钉钉系统）查询支援人员考勤打卡、请销假报备、工作量表填报等内容，用以佐证支援人员提供的相关材料；分专业及人员准备支援人员、受援人员支援人员评估表、受援人员评估表（贫困地区，附件3）。准备支援人员评估评分汇总表、受援人员评估评分汇总表（贫困地区，附件5）。（二）组织实施（11月30日前完成）。评估组结合实际，可采用听取汇报、查阅资料、实地核实

10、、座谈了解等方式，对照考核评分表内容，逐项进行量化评分。如因受援机构业务量不饱和等原因导致支援人员无法完成工作量，不予做相应扣分。片区联络员、驻点负责人、联络组组长在对本人评估评分时回避。（三）研究建议评估结果（12月2日前完成）。评估结束后，各考核组集体研究支援受援人员评估结果。采用“评分制”（百分制）与“评级制”（优秀、合格、不合格）相结合的方式评估，得分70分为不合格，得分70分为合格。贫困地区以受援县为单位，由受援地卫生健康行政部门组织，以得分从高到低按参评总人数的40%（四舍五入取整）分别推荐支（受）援人员优秀等次名单。（四）评估结果公示12月1日前，各受援医疗卫生机构根据评估结果，

11、及时进行不少于5个工作日的评估结果公示。四、其他后续工作（一）完成后续支援工作。评估工作结束后，各受援单位要继续加强支（受）援人员管理，督促支（受）援人员圆满完成支（受）援工作，确保支援人员于12月31日前与新派支援人员做好工作对接。（二）填报支援人员评估表。根据最终评估认定得分情况，贫困地区由受援地将支援人员评估表、受援人员评估表一式四份，层层上报受援市（州）卫生健康委（局）并按相关程序，存于受援机构和人员档案。五、纪律要求严格评估标准，严肃评估纪律，严禁编造、篡改评估资料，严肃查处弄虚作假行为。对在评估工作中弄虚作假的相关机构和人员，一经查实，年度考核一律认定为不合格，并按有关规定对当事人

12、及相关责任人从严处理。评估期间，省对口办组织专家，对各地评估工作情况进行指导巡查。六、咨询电话评估期间，如遇特殊情况，请及时与县对口办联系。医疗保障方案工作计划篇4为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，按照国家卫生计生委卫生计生工作安排和湖南省卫生计生委关于印发湖南省-度提升医疗质量工作方案的通知（湘卫医发28号）、邵阳市卫生计生委关于印发邵阳市度提升医疗质量工作方案的通知（邵卫计办发3号）文件要求，结合我县实际，制定本实施方案。一、工作目标坚持以人为本，以患者为中心，提升医疗质量和水平，优化服务内涵，规范诊疗行为、落实患者安全目标，推动医疗机构的科学化、规范化、精细化管理

13、，为患者提供优质医疗服务，保障医疗安全，改善群众就医感受。二、工作范围全县各级各类医疗机构。三、工作内容（一）建立健全医疗质量管理与控制组织体系1、加大质量管理和控制体系建设。各医疗机构要进一步加强各专业质控组织体系建设，以病理、检验、影像、医院感染、病案等专业为重点，加强质量管理与控制。2.扩大室间质评项目数量和覆盖范围，提高检查、检验同质化程度，推动检查、检验结果互认。3.加强远程会诊体系建设，推动远程病理和影像诊断，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。4.加强相关专业人才队伍建设与培养，重视针对基层医疗机构检查、检验技术人员的能力培训和质量控制。5.加强住院病历及病案首页质量管理与控制

14、，为推动信息化质量控制工作奠定基础。（二）分级诊疗管理工作1、明确分级诊疗职责。各医疗机构要严格按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设要求，以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病为重点，强化“以患者为中心，以疾病为链条”的医疗质量管理工作，进一步清晰界定各级医疗机构的分级诊疗工作职责。2、严格执行诊疗规范。各医疗机构要严格执行相关疾病的诊疗规范和质控标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。要强化临床路径工作落实，将临床路径管理作为规范诊疗行为、遏制过度医疗、提升医疗质量的重要抓手，强化全过程质量管理，不断提升诊疗成效和质量安全水平。，二级以上医疗机构

15、要逐步推行按病种付费方式改革。3、落实医疗质量连续化管理。各级医疗机构要结合医师多点执业、对口支援等工作的实施，严格落实相关疾病入、出院和双向转诊标准。创新患者综合管理分工协作机制和门急诊服务工作机制，提升医疗机构门、急诊诊疗连续化程度，尝试优先安排熟悉患者病情的医师提供服务，改善患者就医感受。患者的治疗、转诊、报销等程序做到合理有序、无缝衔接。4、加强远程会诊体系建设。各医疗机构要充分利用远程会诊系统，以推动病理、影像等专业远程会诊工作为基础，不断提高基层医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。（三）加强重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。各医疗机构要结合本地

16、区实际情况，选择发病率、死亡率较高，费用负担较重的部分病种和医疗技术作为切入点，如：脑卒中、冠心病（介入技术、冠脉搭桥技术）、常见肿瘤性疾病（肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌）、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）、髋膝关节置换技术、四级消化内镜诊疗技术等，进一步规范临床诊疗行为，提升诊疗质量，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析，不断优化费效比。1.完善并落实相关病种和医疗技术的诊疗规范、临床路径、质控指标和标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。2.研究建立相关病种和医疗技术的投入产出分析模型，加强全

17、过程成本精确管理，优化投入产出比，减轻人民群众不合理看病就医负担。3.通过信息化手段加强质控和费效相关信息的收集、分析与反馈。（四）加强日间手术质量精细化管理。开展日间手术的医疗机构要加强日间手术质量和精细化管理，保障患者健康权益。1.建立完善医疗机构日间手术质量安全管理制度，完善日间手术质量安全管理和评估工作机制。2.制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，主动接受社会监督。3.制订日间手术临床路径，加强日间手术病历管理。4.加强对接受日间手术的患者宣教和随访，保障医疗服务连续性。（五）提升县级医院和民营医院医疗质量安

18、全水平1、加强医疗质量安全监督管理。各医疗机构要将医疗质量安全作为管理的重中之重，全面开展自查自纠，督导检查，强化依法执业，改善服务态度，进一步完善医疗质量安全管理制度，理顺工作机制，提升医疗质量和医疗安全水平；2、加快医疗机构专科能力建设。各医疗机构要以麻醉、重症医学、影像、检验、病理、产科、儿科等专业为重点，加大专科能力建设，加强相关医务人员的培训力度，提高适宜技术临床应用能力，保障医疗质量和医疗安全。四、实施步骤（一）启动阶段县卫计局制定实施方案，分解任务，启动全县提升医疗质量各项工作，召开提升医疗质量工作推进会。各医疗机构于3月15日前向县卫计局医政医管股上报实施方案（二）实施阶段1完

19、善质控体系建设。各医疗机构要建立健全质量安全管理和质控组织体系，明确人员和工作职责，开展专业知识培训和质量督查，确保医疗质量和安全。2.加强远程会诊体系建设。各医疗机构要加强远程会诊体系的建设，利用远程会诊系统以推动医疗机构病理、影像等专业的开展，不断提高医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率。3.分级诊疗工作试点。以高血压、糖尿病等常见慢性病为抓手，实施分级诊疗试点工作，在3月底以前开展终末期肾病患者腹膜透析治疗县乡村分级管理体系建设及家庭医师签约服务日常管理试点工作。4.推进重点病种控费工作。各医疗机构对常见病、多发病要严格控制诊疗费用，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化

20、分析，出台具体措施，不断优化费效比。5.开展日间手术工作。县人民医院、县中医医院在3月底以前制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围。（三）总结阶段各医疗机构将今年提升医疗质量工作实施情况汇总材料于x月底前报县卫计局医政医管股。五、工作要求（一）加强组织领导。县卫计局成立由局长陈辉同志任组长，分管领导任常务副组长，其他班子成员任副组长，相关股室负责人为成员的提升医疗质量工作领导小组，按照分片联乡工作机制，具体负责所联单位的医疗质量提升工作。各医疗机构要根据本方案的要求，建立健全医疗质量管理和质控组织框架，制定具体工作实施方

21、案，分解任务目标，明确责任分工，认真落实各项工作要求。（二）强化工作措施。一是开展基层调研，出台医疗质量安全管理办法；二是注重发挥市、县级医疗质量控制中心等专业组织的作用，加强对各医疗专业的质控检查，帮助医疗机构不断提升医疗质量；三是开展医疗质量管理人员和临床工作人员培训教育，强化质量安全管理意识，激发医务人员主观能动性；四是定期总结，开展经验交流。（三）加强舆论宣传。各医疗机构要加强对医疗质量改进先进经验的挖掘，对优秀案例进行宣传、公示或社会公开。采用多种媒体形式，开辟专栏、专刊、专题节目，扬正气，树标杆，宣传、推广好的做法和先进经验，提高群众知晓度，营造良好工作氛围。医疗保障方案工作计划篇

22、5一、目标任务通过开展实施医疗卫生工程，把群众意见最大、最满意的事情，群众最希望办，当前能够办好的事情作为工作的重点，明确时限，落实整改责任，确保效果。启动村级卫生国债项目建设、新建一批社区卫生服务中心（站）和改建一批乡镇卫生院，稳步推进农村三级卫生服务网络建设；全面推行新型农村合作医疗，推行县级医院对口支援农村卫生院活动，努力改变农村卫生条件落后状况，为群众提供公平、方便的基本医疗和公共卫生服务，缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，让人民群众有地方看病、有好医生看病、看得起病，努力提高全县人民的健康水平，全面推动全县卫生事业又好又快发展。二、工作重点总负责：_ 卫生局党委书记、局长（一）基础

23、设施建设。加强基层卫生基础设施建设，继续争取政策投入和项目投入力度，积极争取发改委支持启动村级卫生国债项目建设，年内争取新建社区卫生服务中心3个，改建乡镇卫生院25个。稳步推进农村三级卫生服务网络建设，进一步完善农村卫生服务体系建设，解决有人看病和有地方看病问题。1、完成县人民医院门诊部建设项目责任单位： 县人民医院具体责任人：_ 县人民医院院长2、是完成县妇幼保健院业务楼建设责任单位： 县妇幼保健院具体责任人： _ 县妇幼保健院院长3、完成县中医院搬迁、争取开行贷款项目的前期工作责任单位： 县中医医院具体责任人： _ 县中医院院长4、启动25所二期国债乡镇卫生院建设责任单位： 卫生局具体责任

24、人： _ 县卫生局局长直接责任人： _ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任_ 县卫生局财务股长5、启动一期国债村卫生室建设责任单位： 卫生局具体责任人： _ 县卫生局局长直接责任人： _ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任_ 县卫生局财务股长6、完成县民卫医院业务楼建设和配套工程建设，争取增挂“_县精神病医院”、“优抚医院”牌子责任单位： 卫生局 民政局具体责任人： _ 县卫生局局长_ 县民政局局长直接责任人： _ 县卫生局副局长_ 县民政局副局长7、完成全县卫生系统信息网络系统建设责任单位： 卫生局具体责任人： _ 县卫生局局长直接责任人： _ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任_ 县卫生局财务股长8、

25、新建社区卫生服务中心（站）责任单位： 卫生局具体责任人： _ 县卫生局副局长直接责任人： _ 县人民医院院长_ 县中医院院长_ 县妇幼保健院院长_ 南江镇卫生院院长（二）、人才队伍建设。积极争取人事编制部门解决好医疗机构卫生人员编制和人员招聘，推行县级医院对口支援农村卫生院活动，实施三支一扶计划，采取引进来，送出去进修的方式加大对卫生技术人才的培养力度，开展大中专院校医疗技术人员招聘活动和公开向社会考试招聘医疗技术人员充实到卫生医疗队伍中，解决好医疗人才的后顾之忧，逐步解决人民群众有医生看病、有地方看病和看得好病问题。1、医疗机构卫生人员编制和人员招聘责任单位： 县人事局 县卫生局具体责任人：

26、 _ 县人事局局长_ 县卫生局局长直接责任人： _ 县卫生局副局长_ 县人事局副局长2、对口支援乡镇卫生院责任单位：县卫生局具体责任人： _ 县卫生局局长直接责任人： _ 县卫生局副局长_ 县人民医院院长_ 县中医院院长_ 县妇幼保健院院长3、人才培养责任单位：县卫生局具体责任人：_ 县卫生局副局长直接责任人： _ 县人民医院院长_ 县中医院院长_ 县妇幼保健院院长（三）、巩固新型农村合作医疗试点_年继续完善报费补偿方案，提高门诊和中医药报费比例，降低起付线，对住院分娩孕产妇另行补助100元，调整体检周期、增加体检项目，扩大特殊疾病用药范围，对无责任人的意外伤害纳入报账范围，实施慢性病门诊定额

27、补偿，调整新生儿参合缴费时限，扩大用药目录和诊疗范围。依据_年新农合财政补助资金再次增加，筹资总额（80元/人）的情况，各级定点医疗机构住院费报账比例分别提高至：乡镇（中心）卫生院65%，县级医疗机构50%，县外医疗机构40%；在_年试点的基础上，进一步完善补充医疗保险制度；提高中医药报销比例，凡住院使用中医药，报账比例在原基础上上调10%；进一步强化医院监管规范运行程序，与贫困医疗救助制度、贫困孕产妇住院分娩补助制度等制度有机结合，加大新农合宣传力度，提高农民参合率，力争参合率稳中有升，超过92%以上，扩展参合农民受益面，有效缓解农民“看病难”问题。责任单位： 卫生局 _县新型合作医疗服务中

28、心具体责任人： _1、完善报费补偿方案责任单位：_县新型合作医疗服务中心具体责任人： _完成时限：_年1月底前2、规范基金运行程序责任单位：_县新型合作医疗服务中心具体责任人： _3、新农合政策宣传责任单位： 卫生局 _县新型合作医疗服务中心具体责任人： _ 县卫生局纪委书记_ 县新合中心副主任（四）减免困难群众相关费用。对下岗职工、残疾人，低保户、经济困难户等弱势群体办理卫生许可证时免收许可证工本费、卫生监督检测费和健康体检费；对参合农民住院床铺费下调10%。责任单位：卫生局 县卫生执法监督所 县新农合中心具体责任人：_ 县卫生局纪委书记_ 县卫生局党委委员、医政股长_ 县卫生执法监督所所长

29、_ 县新合中心副主任新农合各定点机构负责人1、办理卫生许可证责任单位：县卫生执法监督所具体责任人： _ 县卫生执法监督所所长2、参合农民住院床铺费下调责任单位： 卫生局 南江县新型合作医疗服务中心具体责任人： _ 县卫生局纪委书记_ 县新合中心副主任新农合各定点机构负责人（五）、公共卫生工作。责任单位：县人民医院 县疾病与预防控制中心 县民卫医院 县卫生执法监督大队 县妇幼保健院具体责任人：_ 县卫人民医院院长_ 县疾病与预防控制中心主任_ 县卫生执法监督大队队长_ 县妇幼保健院院长1、县人民医院急诊科配套建设。畅通医疗救治绿色通道，提高120急救水平。责任单位： 县人民医院具体责任人： _

30、县人民医院院长2、疫情应急队伍能力建设。儿童“五苗”免疫接种率城镇达95%以上、农村达90%以上，艾滋病、结核病、麻风的病、病毒性肝炎等重点传染病和地方病得到有效控制。责任单位： 县疾病与预防控制中心 县民卫医院具体责任人： _ 县疾病与预防控制中心主任_ 县民卫医院院长3、卫生执法监督体系建设。强化食品、学校、生活饮用水、职业、放射卫生监督，对餐饮单位的监督面达95%以上。责任单位： 县执法监督大队具体责任人：_ 县执法监督大队队长4、妇幼保健工作，完善三级妇幼卫生网络。孕产妇住院分娩率达80%以上，孕产妇死亡率控制在6010万以下，5岁以下婴幼儿死亡率控制在20以内，不断提高人民群众的健康

31、水平。责任单位： 县妇幼保健院具体责任人：_ 县妇幼保健院院长医疗保障方案工作计划篇6为做好我街道度新型农村合作医疗(以下简称为“新农合” )筹资工作，进一步扩大新农合覆盖面，提高新农合参合率，确保新农合工作持续健康发展。根据国务院和省、市、区有关要求，结合我街道实际，特制定本方案。一、工作目标11月20日前全面完成度“新农合”筹资工作。全街道农民参合率达98%以上，贫困户、五保户、优抚对象、残疾人等特殊人群参合率达100%。二、筹资对象凡属我街道农业户口的农村常住居民（以下简称“农民”），都可以在户籍所在地参加新型农村合作医疗。凡属城镇职工基本医疗保险参保范围的以及非本地户口人员，不得参加新

32、农合。全街道区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民可参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民可自愿选择参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，禁止重复参合。三、筹资标准度参加新型农村合作医疗的农民(以下简称“参合 农民” )缴费标准为每人缴费20元(以家庭为单位缴纳) ，各级财政专项补助资金为每人补助80元，筹资共计100元/人/年。四、筹资时间从筹资动员会之日起，实行边宣传发动，边收缴筹集资金.的办法，11月20目前全面完成筹资工作任务（个村以下达的任务数为准），12月10日前完成参合农户信息录入工作。五、筹资渠道(一)农民个人缴费: “参合农民”个人缴费为每人每年20元

33、，各村以户为单位收缴现金。参合资金缴纳后，经办机构或经办人必须登记造册、并开具由省财政厅统一印制的专用收据，所收资金统一通过乡镇、街道和工业园区财政所缴入区财政基金专户。(二)贫困户、五保户、优抚对象名单由区民政局统一提供，其个人应缴资金由区民政局划入区新型农村合作医疗基金专户残疾人名单由区残联统一提供给各乡镇、街道和工业园区，其个人应缴资金由区残联划入区新型农村合作医疗基金专户。(三)村集体经济组织可以出资帮助本村部分或全部村民缴纳参合费用，但不得以垫资的名义事后再向参合农民收取参合资金。(四)社会各界、工商企业及社会人士可以资助农户参加合作医疗，代缴参合费用。六、实施步骤筹资工作分四个阶段

34、进行:第一阶段:动员部署( 11月9日至11月15日)。街道分别召开“新农合”筹资工作会议，安排部署“新 农合”筹资工作，印发宣传资料，培训经办人员，利用各种宣传媒体，采取多种形式，大力宣传“新农合”政策。对在外务工的农民，各村(居)要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。第二阶段:集中筹资及登记造册(11月16日至11月30日)。街道负责本辖区范围内参合农民基金筹集工作，组织以村(居)委会干部为主，驻村干部负责，以家庭为单位填写参合登记表，收缴个人应缴费用，开具省财政厅统一印制的专用收据(收据上应注明参合农户每一个家庭成员的姓名) ，并及时将资金上缴至街道财政所，街道

35、财政所统一上缴到区财政基金账户。在筹资过程中，要做到填写登记表和收缴参合资金同步进行，集中汇总，务必将参合农民姓名、性别、出生年月等有关内容登记准确。集中筹资截止时间为11月30日。第三阶段:信息录入和填证发证( 12月1日至12月10日)。街道新农合管理办公室将已登记注册的参合农民有关数据资料录入微机，并将有关数据资料反馈到各村(居)委会复核，确认相关登记内容无误后，将参合人数及录入资料有关情况汇总，以书面形式并加盖街道公章后报区合管办。街道新农合管理办公室要及时展开新参合户的填证工作，组织各村做好合作医疗证发放工作(原有合作医疗证的农户不重新发证)。在发放新参合户合作医疗证时，要认真细致地

36、对参合人数、参合人员基本情况等进行复查，对姓名有误和漏录的，街道合管办要及时予以修正和补录。根据上级要求，在12月20日前，将合作医疗证准确无误地发放到新参合户手中。第四阶段：检查验收七、工作要求(一)提高认识。“新农合”是党中央、国务院出台的一 项重要的惠农政策，街道已将新农合工作纳入各村年度目标管理考核，这次筹资工作将是年终目标考核的重要内容。各村要充分认识推进 “新农合”工作的重要性，把“新农合”工作列入重要议事日程，支部、村委“一把手”要切实履行第一责任人的职责，亲自抓落实。街道包点干部包干村、村干部包干联组、组长和党员包干联户，并将该项工作开展情况作为干部职工年度目标管理考核的重要依

37、据，确保度新农合工作顺利进行。（二）广泛宣传。各村采取多种方式，集中时间、集中力量进行广泛宣传发动，并将本辖区参合农民补助情况公示到村(居)、组。各村(居)、组要在人口集中的地方张贴公告，设立宣传橱窗，分发宣传资料，悬挂宣传标语，采取政策宣传和真实事例宣传相结合、集中宣传和阶段性工作宣传相结合的方式，积极引导农民自愿参合。(三)明确职责。街道各大办公室要大力支持各村开展“新农合”筹资工作，发动本办公室干部职工做好农村亲属的思想工作，动员他们带头参合，卫生院作为新型农村合作医疗的主要职能部门，要积极组织街道、村两级医疗机构，协助所在工作区、村开展好筹资工作。财政所要按照实际参加人数及时将参合农民

38、配套资金足额划拨到“新农合”基金专用账户，并做好农村合作医疗经费的预算、拨付、管理工作，及时提供省财政厅统一印制的“山东省新型农村合作医疗农民缴费专用票据”协助做好参合农民的基金收缴工作，对新型农村合作医疗基金的收缴进行监督。纪检、审计部门要做好合作医疗基金管理和使用的监督、审计工作。民政办公室负责落实农村五保户、特困户、农村优抚对象，农村残疾人参加“新农合”个人筹资费用，确保这一群体人员的参合率达100%。街道合管办负责宣传资料的设计、制作、发放，并对各村筹资参合、信息管理、制证发证工作给予指导，认真做好参合农民的基金收缴工作。(四)严格奖惩。街道将“新农合”工作纳入年度目标考核范围，实行目

39、标管理责任制和责任追究制。对领导重视、操作规范、目标任务完成好的办公室、工作区、村予以通报表彰；对领导重视不够、工作措施不力、完不成目标任务的办公室、工作区、村给予通报批评，并严格按照督查审计办法兑现。对在筹资过程中违规操作、未征得农民同意强行代扣垫资或挪用“新农合”基金造成严重后果的，将依法严肃追究相关人员的责任。( 12月11日至20日)。由街道督查办公室、街道合管办按照区“新农合”综合目标管理考核实施办法的相关要求对“新农合”筹资工作开展情况组织考核验收。医疗保障方案工作计划篇7为贯彻落实党中央、国务院解决“两不愁三保障”突出问题决策部署，深入推进实施健康扶贫工程，以县医院能力建设、“县

40、乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题，确保到_年全面完成健康扶贫任务，根据国务院扶贫开发领导小组关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见，制定本工作方案。一、准确把握基本医疗有保障的标准和要求贫困人口基本医疗有保障，主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本医疗保障制度，加强县乡村医疗卫生机构建设，配备合格医务人员，消除乡村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。指导工

41、作标准包括：医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖（详见附件）。二、加强县医院能力建设（一）加大支持力度。进一步加大中央预算内投资支持力度，督促地方将符合条件的贫困县（国家扶贫开发工作重点县以及连片特困地区县，下同）县级医院（含中医医院，下同）纳入全民健康保障工程支持范围。各地要落实投入责任，改造和完善县级医院设施，配备基本设备，保障县级医院的正常运转。（二）强化对口帮扶。进一步明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标。组织三级医院加大对深度贫困县的帮扶力度。采取“组团式”支援方式，选派管理和技术人员担任受援医院院长或副院长、护理部主任及学科带头

42、人，帮扶团队不少于5人（中医医院可选派3人），每批人员连续工作时间不少于6个月。帮助贫困县县医院加强针对当地疾病谱的临床专科建设，提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊科的常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力。（三）推进远程医疗。实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖，拓展服务内涵，丰富服务内容，通过远程会诊、查房、示教、培训等形式，有效促进优质医疗资源下沉。进一步规范远程医疗服务，逐步完善远程医疗收费和报销政策。三、加强“县乡一体、乡村一体”机制建设（四）加强县乡村人员培养培训。持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等，加大农村订单定向免费医学生培养力度。继续为贫困地区招聘特岗全科医

43、生，全面解决乡镇卫生院无执业医师问题。鼓励各地继续开展面向村卫生室的免费医学生培养。持续对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训，提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。（五）统筹使用县域卫生人力资源。鼓励实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”，为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。建立健全压茬选派制度，通过从乡镇卫生院选派医师开展巡诊、派驻等方式，解决村卫生室缺乏合格医生的问题。探索开展省域内非贫困县县级医院对口支援贫困地区乡镇卫生院，定期选派医师到乡镇卫生院执业。（六）推进县域医共体建设。有条件的地方，进一步开展紧密型县域医共体建设，推进医共体内行政管理、医疗业务、信息系统等统一运作，

44、提高县域医疗卫生服务整体绩效，逐步用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。四、加强乡村医疗卫生机构标准化建设（七）消除“空白点”。推动地方政府落实主体责任，加大投入，按照填平补齐的原则，在脱贫攻坚期内，全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备。加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置。对于扶贫搬迁后新形成的行政村，在地方政府水、电、网等基础设施建设到位前，可通过设置临时医疗点，为群众提供服务。五、加强贫困地区疾病综合防控（八）全面落实重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动。按照健康扶贫三年攻坚行动计划（国卫财务发_38号）要求，做好艾滋

45、病、结核病，血吸虫病、包虫病和大骨节病等地方病综合防治工作，开展现症病人分类救治。六、保障措施（九）明确职责分工。坚持中央统筹、省负总责、市县抓落实的管理体制，中央部门负责健康扶贫政策顶层设计、健全工作机制、明确责任要求；地方政府负责结合本地脱贫攻坚实际，制订政策、明确标准并推动落实。卫生健康行政部门牵头实施健康扶贫、加强县乡村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作，扶贫部门负责将健康扶贫纳入脱贫攻坚总体部署和工作考核，医保部门负责实施医疗保障扶贫、将贫困人口纳入医疗保障制度覆盖范围，发展改革和财政部门负责加强健康扶贫的投入保障。（十）制订实施方案。各地要结合实际，按照能够解决实际问题、贫困人口普遍认可以及可量化、可实现、可考核的原则，制订具体工作标准和实施方案，对照标准开展排查，摸清底数，建立台账，明确时间表、路线图，并于_年7月底前将本地具体工作标准和排查结果向国家卫生健康委、国家医保局报备。省内各地原则上不再另行制订标准。（十一）加大投入支持。中央财政统筹卫生健康领域现有资金渠道，在分配卫生健康转移支付资金时，对“三区三州”和其他深度贫困地区予以适当倾斜。省级、市