2023环境整治的总结.doc

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1、2023环境整治的总结 2023环境整治的总结篇1，围绕“队伍专业化、专业技能化、程序规范化、监管法制化、技术现代化、管理信息化”的工作思路，按照过程监管、风险控制、区域化和可追溯管理相结合原则，马村区动物卫生监督所在加强机构队伍建设的基础上加强企业监管，严厉打击违法行为，狠抓检疫规程和措施落实，有力地促进了畜牧业健康发展、维护了公共卫生安全。现将工作总结如下：一、明确机构设置及职责。按照动物防疫法和国家兽医体制改革精神，将人员合理布局派驻到乡镇，明确工作职责，承担所辖区域赋予的检疫、相关防疫监督和畜牧法、饲料条例等法律法规赋予的监督检查、行政处罚等委托执法职责。二、重视队伍能力建设。集中精力

2、抓队伍自身建设，通过全年、全员教育，切实解决了思想观念、能力素质、工作作风等方面存在的突出问题，提升了执法人员综合素质。在确保各项法律、法规、技术标准、行政措施得到落实的基础上，高度重视检疫、检测、监督记录填写，规范书写法律文书和各类书证，做到事事有据可查，实现检疫检测责任事故可追究。三、落实各项措施，强化检疫监督（一）强化监督。一是进一步明确了监管对象，在完成对养殖场、诊疗场所等动物防疫法规定的监管对象进行了登记备案，做到底数清、责任明。二是强化宣传引导，进一步扩大法定义务告知书的发放范围，各县市区要将义务告知书发放至每个监管对象，告知其应履行的法定义务，覆盖面达到100%。发放的同时完成了

3、签字存档工作。三是按照省所“风险分级、量化考核”及市局“星级管理、量化考核”监管机制要求，坚持日常监管和专项整治相结合。（二）加强执法。一是制定完善了制度。建立举报制度，公布举报电话，保持举报渠道畅通。二是提高了办案质量。严格依法办案，规范办案，做到证据确凿、程序准确、书写规范、档案完整。开展了动物卫生监督执法案卷评查活动，对案卷评查中发现的问题要及时整改（三）规范检疫。认真落实动物检疫管理办法和检疫规程，严格实行检疫申报制度，严格履行报检、接检程序和检疫实施程序，严格官方兽医和检疫合格证明出证管理，做好产地检疫。进一步优化了检疫申报点布局，建成了2个检疫申报点，推行产地检疫区域责任制，将检疫

4、、检测、监管等工作责任落实到人。（四）加强信息化建设。启用了动物卫生监督监管系统，及时准确的上报了各项数据。2023环境整治的总结篇2，我市兽医卫生监督工作坚持以贯彻实施动物防疫法、_X动物防疫条例为主线，以防检队伍建设为基础，以提高“两员”素质为保证，以强化监督管理为手段，规范防疫检疫行为，塑造兽医执法队伍新形象，狠抓检疫执法，努力提高检疫质量，彻底净化畜牧业生产环境，保护养殖户利益，确保了人民身体健康，有力地促进了我市畜牧业生产持续健康发展，较好地履行了法律赋予的检疫监督职责。一、工作情况（一）强化制度管理，提高两员素质。我们始终把优化“两员”思想品质和业务素质，提高执法水平作为经常性的头

5、件大事来抓，建立健全了_X兽医卫生监督管理办法等各种规章制度，强化检疫规范化操作程序和检疫员工作职责，对全市检疫人员进行了专门的培训考核，加强了对检疫员执法的监督检查，对工作不负责、违法违纪，有失职行为的检疫员按章查处，有X名基层站检疫员因工作不到位，违反_X兽医卫生监督管理办法而受到了处罚，使全市的检疫工作走上了规范化的轨道。（二）强化检疫检验，提高检疫质量。充分利用了快速检测箱等动保工程配套仪器设备进行检疫操作，对定点屠宰场的疑似病猪肉进行快速检测，全年共查处了X起销售病死猪肉案件，依法对违法行为人进行了处罚，增强了人们对上市畜产品安全的信任度，同时提高了对外运畜禽产品的声誉。检疫执法做到

6、检疫员到岗到位及时，检疫工具全齐，检疫质量得到保证。在检疫过程中，严格把住以产地检疫为重点的五关：一是产地检疫关；二是进场（点）检疫关；三是宰前检疫关；四是宰后检验关；五是市场监督检查关。注重了产地、屠宰两大环节的监督检查，使之形成了相互协调，相互完善，联系密切，功能互补的检疫工作机制，全年完成猪、牛、羊产地检疫_万多头，白肉检疫_万头，家禽检疫_万羽。（三）强化动物免疫标识管理，全面推动检疫工作。自从对猪、牛、羊实行动物免疫标识制度，为推动我市动物计划免疫和强制免疫工作，保障畜牧业健康发展，我们实行以检疫促防疫、以防疫促发展的工作方法，严格把住产地检疫和屠宰检疫关，对没有免疫标识的猪、牛、羊

7、一律不准流通、上市和交易。为把工作落到实处，我们加大了宣传力度，在每个猪场的围墙上都刷写了宣传标语，下发宣传材料，制作宣传牌，并在各乡、镇交通要道涮写了_多条宣传标语，宣传形式多样，做到了家喻户晓，人人皆知。由于宣传力度到位，管理制度健全，促进了我市动物疫病的免疫和检疫工作。（四）强化监督管理，严厉查处违法违纪行为。没有监督管理，违法行为就得不到惩处和改正，我们主要采取“三结合”的方法加大监督力度，即日常管理与经常监督检查相结合，外部监督与内部监督相结合，定期监督与经常性的监督检查相结合。4月份对全市中等以上规模的养殖场、11月份对全市定点屠宰场（点）的防疫条件进行了审核，并经常组织防疫监督员

8、对乡村级交通要道和养殖场进行监督检查，全年监督重点放在打击逃检，无证经营，经营死因不明病害畜产品以及检疫员、防疫员违纪违规行为上，并以集中力量查处案件为突破口，解决群众举报突出问题，推动全面检疫工作和猪、牛、羊免疫标识工作，全年共受理群众举报案件X起，查处逃避检疫案件X起，经营死因不明畜产品X起，不凭检疫证明运输畜产品案X起，防疫员违规使用免疫标识X起，对当事人均依法、依规给予了处罚，严厉打击了违法行为。二、工作要点（一）从抓业务培训入手，重塑检疫监督队伍形象。为切实提高“两员”的整体素质，树立良好的防检疫队伍形象，全年抓住四个关键环节：一是建章立制，继续推行去年的各项规章制度，规范_X检疫员

9、考核管理办法；二是严把两员的审核关，对全市检疫员重新进行审核，对不符合条件，工作能力差的人员取消检疫资格；三是抓好“两员”的业务培训，拟在X月份对全市检疫员进行培训，并进行考试，考试合格后，方可上岗；四是抓好检疫示范站建设，着重抓好_等X个条件较差的检疫示范站建设，并对_、_、_等三个定点屠宰场实行重点监督。（二）从审证发证入手，增强从业人员守法意识。核发动物防疫合格证是依法对动物、动物产品生产、经营者实施防疫监督的重要手段，今年要重点抓好贩运户、屠工及饲养场的办证及年审工作，严格办证程序，先培训，后规范，力求动物防疫合格证核发率达_以上，做到依证管理，持证经营，同时加大动物防疫法、_X动物防

10、疫条例及配套法规的宣传力度，切实提高从业人员守法意识。（三）从强化免疫标识管理入手，扩大检疫面。严格按照省、市免疫标识管理制度，严禁无免疫标识的猪、牛、羊出村出场，上市流通，做到以防促检，以检促防，防检并重，在抓好猪、牛、羊检疫的同时，加大监督力度，抓好家禽检疫和狗的检疫，力求猪、牛、羊检疫率达到_以上，家禽检疫率达_以上。（四）从查处典型案件入手，营造依法治牧氛围。及时查处违法案件，对违法人员实行公开张贴检讨书，违法录相向社会曝光，同时加大对检疫员、防疫员违纪的处理力度，不讲情面，借动物防疫法、_X动物防疫条例及配套法规宣传的东风，印刷宣传手册，刷写标语，利用宣传车下乡宣传，利用广播电视等多

11、种形式宣传，以提高管理相对人的守法意识，促进防疫检疫各项工作的顺利开展。（五）从加强横向联系入手，增强检疫执法合力。1、加强周边县（市）特别是与_、_、_等县市的联系，增强本系统执法合力。2、加强与边检站联系，严厉打击逃检和无证经营行为。3、加强与政府相关部门的联系，以弥补自身执法手段和力量的不足。4、加强与养殖户的联系，充分利用群众的监督职能，建立畅通便捷举报投诉渠道，将举报电话向社会公开，提高群众监督执法的参与度，形成社会执法合力。（六）从完善考核办法入手，切实做到奖优罚劣。今年结合与各基层站签订目标管理责任状的情况，对基层站的防检员制定出相应的考核评分办法，力求考核制度合理化、公开化，充

12、分调动各基层防检站工作的主动性和积极性，年终切实做到奖优罚劣，以促进兽医卫生监督工作的开展。2023环境整治的总结篇3到10月31日止，卫生监督科的工作在公共场所卫生监督和量化分级制度管理工作、生活饮用水卫生监督监测、医疗机构和传染病卫生监督、放射诊疗卫生监督、消毒产品卫生监督、学校卫生监督等已按计划基本完成全年工作任务，公共场所、生活饮用水、医疗机构、学校卫生、放射诊疗等已完成监督复盖率，完成了相关卫生监测任务，职业卫生和消毒产品卫生监督工作也按要求开展了卫生监督工作。一、培训工作1、组织了公共场所负责人进行法律法规和卫生知识培训，共培训了2期163人，会上重点培训公共场所卫生管理条例实施细

13、则、艾滋病防治条例和公共场所量化管理制度，对今后管理制度化、规范化打下了较好的基础，并收到了良好的效果。2、到各个乡镇组织医疗机构的个体诊所负责人和乡村医生进行了有关法律法规的培训共22期846人，重点组织学习医疗机构管理条例、广西壮族自治区医疗机构管理办法及艾滋病防治条例等法规，进一步规范医疗市场，对依法行医起到了促进的作用。3、组织相关医疗机构负责人打击“两非”行为的业务培训，共15人参加培训。4、对全县的经营性集中式供水单位负责人和管理人员61人进行培训，主要组织学习生活饮用水卫生监督管理办法、生活饮用水集中式供水单位卫生规范、生活饮用水水质卫生规范等，会上强调了有关事项，要求保证供水的

14、卫生与安全，达到国家卫生标准的要求。5、开展了卫生监督协管负责人和助理监督员业务培训，共培训3期221人次，重点培训助理监督员生活饮用水卫生监督、学校卫生监督、公共场所卫生监督、消毒卫生监督、职业卫生咨询指导、非法行医和非法采供血卫生监督等协管服务工作技能和卫生监督协管服务工作规范以及相关卫生监督协管服务工作制度。通过培训，使助理监督员尽快熟悉监督技能，开展卫生监督协管服务工作，充分发挥基层医疗机构的公共卫生职能作用，有效解决基层卫生监督力量相对薄弱的问题，逐步建成横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督工作新体系，切实增强卫生监督服务能力。二、卫生监督工作1、公共场所卫生。我县共有公共场所56

15、6家，其中住宿业231家、美容美发业268家、其他行业（饭馆、酒吧、咖啡店、茶庄、商场和影剧院等）67家，有从业人员1220人。依照公共场所卫生管理条例，生活饮用水卫生监督管理办法有关规定，依法加强对公共场所及经营性生活饮用水单位的卫生管理和督促换发卫生许可证工作，发放卫生许可证166家，从业人员1220人，共体检1220人，体检培训率100%，未检出“五病”人员。完成每年至少2次以上监督的复盖率，对公共场所监督566家进行卫生监督，监督2625户次，监督覆盖率100%。公共场所量化分级制度管理，按照卫生部公共场所卫生监督量化分级管理指南、公共场所卫生监督量化分级评分表的标准和要求，在20_年

16、量化分级管理的.基础上，已对住宿业和美容美发业实施了量化分级管理制度，量化率达100%，并且量化分级管理实行制度化和规范化。规范我县公共场所的公共用具、用品的消毒，逐步切入通、排风卫生等工作难点，加强监督执法力度和技术指导水平，规范了我县公共场所的卫生管理，改善公共场所的卫生环境，使公共场所的用品用具消毒、微小气候的卫生质量得到了很大的提高，大部分的单位增设了公共用品用具消毒间，部分旅店业委托有资质的洗消单位进行被褥洗涤消毒工作，旅店业、美容美发业的卫生环境有了极大的改善。2、放射卫生。我县辖区内使用放射装置的放射诊断单位27家，其中二级医院3家、镇（乡）卫生院16家、疾病预防控制中心1家、农

17、场医院1家、私立医院3家、个体诊所3家；有屏片X射线摄像机26台、荧光屏透视机3台、透视机1台、计算机X射线摄像（CR）4台、数字X射线摄像（DR）4台、CT机4台；放射治疗仪（电子加速器）1台、模拟定位机1台，开展介入放射治疗（碘131）单位1个。全县放射工作人员90人。按照南宁市卫生局有关文件的精神，依照市卫生局统一部署，对全县各级各类医疗机构、疾病预防控制中心的放射诊疗单位进行卫生监督检查。监督检查内容主是相关医疗卫生机构放射诊疗防护情况，检查了放射诊疗许可证和放射工作人员证办理情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况和放射工作人员职业健康监护情况，调查了解各类医疗机构

18、放射诊疗的专业人员、设备及相应质量控制设备配备情况等。检查结果已办理放射诊疗许可证22家，开展介入放射治疗（碘131）单位1家也取得了许可证，未办理放射诊疗许可的11家单位原因是人员资质未达到规定的要求。总放射诊疗工作人员90人，放射工作人员取得放射人员工作证的有71人，未取得放射人员工作证19人。没有开展建设项目控制效果评价，放射诊疗医疗机构均建有健康监护档案。一些医疗单位较注重对设备老化的更新，撤换了屏片X射线摄像机，添置了计算机X射线摄像（CR或DR）设备，提高诊疗质量和防护能力。我县的放射诊疗单位，基本建立有质量控制与安全防护管理制度和应急救援预案，完善各种管理制度，发放并使用个人防护

19、用品，受检者配备防护用品，在危害场所设置警示标志，开展个人剂量监测，在去年医用X射线诊断设备影像质量控制检测和工作场所的电离辐射剂量水平监测的基础上，加强放射诊疗的质量控制和放射防护。3、生活饮用水及消毒产品卫生。按照自治区卫生厅、市卫生局的通知要求，我县纳入全区饮用水卫生监测网络。重点开展集中式供水、二次供水、学校供水水质监督监测，分析水性疾病发生和变化情况，及时报告和调查处理饮用水污染造成人体健康危害的事件，进一步加强对各类供水单位的卫生监督管理，采取有效措施控制和处置供水卫生安全隐患。按文件要求设置了监测点，每一个季度进行一次水质监督监测，结果上报区卫生监督所。在日常监督中重点监督检查集

20、中式供水单位、二次供水单位、自建水厂的卫生许可证、水源防护、管理制度、设施运转、工作档案、供管水人员健康证明等情况，以及集中式供水单位的出厂水、末梢水及二次供水水质。全县有集中式供水单位37家，其中市政水厂3家、乡镇水厂14家、学校自备水厂20家，对37家经营性集中供水单位进行卫生监督检查，检查单位181户次，；我县使用集中式供水的人口数约72万。37家集中式供水单位有30家办理生活饮用水供水卫生许可证，从事供管水从业人员共96人，都已办理健康证和卫生知识培训证。37家供水单位中，3家以江河水为水源（经营性），2家以泉水为水源（经营性），其余32家以地下深层水为水源；3家以江河水为水源的供水单

21、位全都有沉清、过滤、消毒设施和水质检验室，其余34家供水单位中有15家（经营性，包括2家以泉水为水源的供水单位）安装自动加氯消毒设施；20家学校自备供水单位有19家都没有沉清、过滤、消毒设施和水质检验室，其中15家建设有储水池。所有供水单位水源选址在规定的距离内无污染源，设置水源卫生防护区，集中式供水单位和学校自备水的单位基本上有相应的卫生管理制度，有消毒设施的供水单位其消毒运转基本正常，水源水质符合国家生活饮用水卫生标准。纳入全区生活饮用水监测网络11家，其中市政供水3家，二次供水3家，农村学校自备水源5家，共进行了22份水样检测。按要求每季度进行一次监督，同时进行了水样快速测定，结果全部合

22、格。生活涉水产品2家，主要产品为不锈钢水塔，已取得自治区卫生厅涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件，有从业人员8人，其中6人持有健康证和卫生知识培训合格证。消毒产品卫生重点监督抽检工作中，共出动车辆6台次，出动监督员25人次。共检查3家生活用纸生产厂家，B级的餐饮业5家，酒吧、OK厅4家，大型超市4家，公共食（饮）集中消毒单位4家，对销售或使用一次性使用及纸（面）巾、消毒产品进行重点监督检检，包括检查外观是否良好，包装上是否注明产品名称、厂址、规格、卫生许可证号、卫生许可批准文号、生产日期、有效期，是否有适应症，有无宣传疗效和医疗术语，是否有夸大宣传等及检查索证情况（被检查的单位是否向生产厂家或

23、经销商索取一次性使用及纸（面）巾、消毒产品生产企业卫生许可证、卫生许可批件以及正规检验单位出具的消毒产品检测报告。在监督检查生产单位过程中发现，有2家生产厂家取得了卫生许可证，1家未取得卫生许可证。检查4家公共食（饮）集中消毒单位，发现这4家单位均在卫生监督所备案，并且这些公共食（饮）集中消毒单位建立有实验室，建立有各种卫生管理制度，从业人员持健康证上岗，餐饮具消毒工艺流程合理，具备与生产规模相适应的清洗、消毒、包装设备，有相应通风、防尘、防鼠、防蚊蝇等设施，餐饮具独立包装标注符合有关要求的规定。4、医疗机构监管和打击非法行医情况：以来我们以开展了以取缔无证行医点，查处违法行医机构，曝光典型案

24、件为主要工作目标的打击非法行医和非法采供血行动。通过一年来的专项整治，规范了医疗行业秩序，个体诊所村卫生所使用非卫生技术人员和超范围经营现象得到了纠正，我所共出动执法人员86人次，出动车辆25台次，共检查医疗机构425家，查处各类非法行医案件6起，无证行医3家,取缔3家，没收器械3件，药品3箱，罚款约9000元。我们将在近期对在打击非法行医工作中没收的过期作废药品进行公开销毁。打击非法采供血情况：为了加强医疗机构、采供血机构的监督管理，规范采供血和临床用血行为，保障人民群众用血安全，我所对全县医疗机构临床用血的进行监督检查，检查未发现我县有私自采供血现象，所有临床用血均由县医院供血中心提供。现

25、场检查10家，合格10家。投诉举报情况：我县设立了打击非法行医专项活动举报电话，共接到举报电话5起，均及时进行了处理，做到有报必查，有查必果，并在规定的时间内将结果反馈给举报人，对社会反响大的举报案件，我们采取反复调查、核实，多方走访询问的方式，多方面收集证据，对一经核实的案件，决不姑息，坚决予以取缔和处罚，并通过新闻媒体向社会公布查处情况，赢得了群众对卫生执法部门的信任，进而使非法行医活动没有立足之地，达到了净化医疗市场的目的。5、学校卫生监督情况：从今年组织的两次学校卫生监督检查中，我所共出动车辆40台次，出动监督员160人次。按照检查方案对全县的62所中小学校、中心校检查两次，其中中等教

26、育44所，小学18所。学校生活饮用水卫生情况：检查了62所学校及幼儿园，使用自来水的有58所，其余使用市政（乡镇）集中式供水，使用自备水源学校20所,管供水人员38人已持有有效的健康证及卫生知识培训合格证；使用自备水源供水的学校制定有供管水卫生管理制度的学校20所，占被使用自备水源学校的100%；有消毒设备的学校4所；对蓄水池进行定期清洗消毒的学校20所；清洗消毒水池有记录的学校20所；安装使用的直饮水机的学校有15所，各种型号设备及部分供水管网已取得卫生部有效的卫生许可批件及批件索证备案。法定传染病报告管理情况：检查44所中学及中职技校及，有校医室的学校有13所，占中学学校数的29.5%，持

27、有医疗机构执业许可证的4所，无校医室的学校40所,大多数小学及幼儿园无校医室；学校制订有传染病防治预案的44所,有传染病报告管理制度的学校44所；校医室有专门的传染病疫情登记的学校8所，占有校医室学校的61.5%；开展传染病预防知识宣传的学校43所,占被检查学校总数的97.7%。学校宿舍及教室卫生情况：学校教室、宿舍和阅览室通风较好，教室、阅览室基本上都安装有电风扇等通风设施，采光、照明尚可，学生宿舍有消毒记录的12所，大部分学校无宿舍消毒记录。6、职业卫生：积极开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育工作。共出动人员12人次，发放宣传材料100多份，对提高职业人群的职业预防意识起了很大的作

28、用。7、卫生监督协管服务的培训和业务指导工作。全县启动并推进了卫生协管工作，我所协助县卫生局在各乡镇成立了卫生监督协管站，并按要求对卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，提高卫生监督协管服务的能力，同时，有计划地开展对基层医疗卫生服务机构的业务指导，帮助其建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，掌握工作规范和服务技能，落实工作责任，完成好卫生监督协管服务任务，按规定对卫生协管站进行考核。三、卫生监测1、生活饮用水，全县共监测63份水样品，其中市政和乡镇集中经营式供水单位供水48份、学校自建水厂15份，合格57份，不合格6份，合格率90.5%。不合格水样其中3份为自备水，3份为乡镇水厂。不

29、合格原因，为微生物指标超过国家标准或余氯低过国家标准。2、放射诊疗个人剂量计监测：我县一直以来开展个人剂量计监测，计每年监测四次，共28个单位90人，检测360项次，检测项目为热释光外照射剂量，前三个季度监测结果均小于规定的限定剂量当量。3、消毒产品，共监测3个餐饮具消毒中心产品360份样品，结果全部合格，合格率100%。四、行政处罚对1家自备生活饮用单位因水质不符合国家卫生标准进行行政处罚，责令改正并罚款4900元人民币，对10家医疗单位的违法行为进行警告、责令改正并罚款，处罚人民币40500元，对其中2家无证行医单位实施取缔、1家违法较重的单位实行吊销医疗机构执业许可证。以上所有的处罚，被

30、处罚单位和个人均履行了被处罚款项，并按要求进行了整改。五、经验与体会1、领导重视和支持是完成工作任务的重要保证。2、加强政治思想素质教育，加强行风建设，制订科学合理的工作计划，掌握基本资料、相关法律法规是管理工作科学化、规范化的根本措施和基本要求。3、目的明确，重点确定，加强卫生知识及相关法律法规宣传培训，做好卫生监督工作，是保障人民群众身体健康、预防疾病及各类事故发生的有力保证。4、要通过认真学习有关法律法规及业务知识，增强自身能力，提高业务素质和技术水平，依法进行卫生监督监测，加强卫生宣传教育和知识培训，努力争取各级领导部门的重视及支持，加强卫生监督监测，提高监督对象的法制观念，确保人发群

31、众身体健康。六、建议1、加强领导，统一认识，认真学习相关等法律法规条文，坚持以国家法律法规为依据，加强卫生监督监测管理工作。2、加大对监督员的业务知识培训，进一步提高执法水平。3、立足于现实，放眼于未来发展，在目前卫生监督体制尚未稳定的情况下，建立健全卫生监督监测制度，规范工作方法、程序，使我们的卫生监督工作再上新台阶，为广大人民群众身体健康作出新的贡献。4、加大卫生监督队伍建设，目前一线卫生监督员只有6人，负责全县2000多个单位的公共场所卫生、医疗机构监管、传染病监管、生活饮用水卫生、放射卫生、学校卫生、消毒产品卫生、职业卫生、打击“两非”行为等工作，以及卫生行政许可审查，人员少、监管面广

32、、工作量大，难以应对日益繁重的业务，希望加大人力资源，2023环境整治的总结篇4在院党委会的领导和大力支持下，通过全院医务人员的努力工作，紧紧围绕创建三级甲等等级医院评审目标，按照医院管理年及三级综合医院评审标准的要求，以质量、安全、服务为主线，通过强化科学管理，规范医疗执业行为，不断优化服务流程，20_年医院的各项业务和服务均取得了较大的提升，较好的完成了年初制定的业务指标。现将20_年的业务工作总结如下：一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。1、认真按照核心制度内容，促进各项制度的落实。根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加核

33、心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到三查：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对手术病人管理要做到五个不：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。2、输血管理进一步理顺临床用血流程，坚持实行成分输血。健全和完善了输血相应制度和操作规范，四种输血文书能及时准确填写，进行输

34、血管理专项培训，坚持做好对每例输血和输血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五项检测，全年未发生差错事故，有效的保证了临床用血安全。3、医技质量管理制定相应规定，召开专题会议，督促医技科室严格遵守操作规范，严格执行查对制度，落实对各种医技报告单、X线（CT）片质量审核制度，异常结果会诊、复查制度，危急值报告、登记制度，处方点评、通报、处罚制度等。定期对不规范的处方除点评通报外，并按规定进行了处罚。4、落实考核制度加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量，从院科两级对医务人员的进行考核。加大对科室抗菌药物合理使用指标、药占比、合理用血、病历质量等考核力度。二、抗菌药物的管理以上级相关文

35、件精神为指导，加强抗菌药物的管理，进行抗菌药物使用规范的培训，药剂科指导临床规范用药，出台抗菌药物使用规定，严格控制抗菌药物的联合应用，特别是对特殊级抗菌药物的使用实行审批制度。并制定_市第二人民医院抗菌药物临床应用管理办法，以进一步规范我院抗菌药物临床合理使用。加强对外科类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。三、医疗安全按照三级医院评审标准的要求，认真做好医疗质量考核，针对重点科室（手术室、妇产科、外科、儿科、血液透析室等）、重点部门（放射科、检验科、血库、产房等）每月进行至少一次的质量、安全检查；强化对危重患者的重点监控，制定危重患者报告制度，医疗纠

36、纷、医疗事故的防范及处理流程；全员进行医疗安全教育，认真落实知情告知签字，加强医患沟通；严格执行疑难、危重患者会诊、讨论制度。四、临床路径管理根据卫生部颁布的临床路径管理指导原则，我院成立了院科级临床路径管理小组，制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，科室定期与医院个案管理员沟通、协调工作，并制定了98种临床路径。五、继续加强对口支援工作根据卫生部关于实施万名医师支援农村卫生工程的通知精神，我院今年继续选派思想作风好、业务水平高、管理能力强的医务人员（共9人，半年轮换），()对_县人民医院、进对口支援。同时，我院接收_县人民医院医师，提供免费进修的学习机会。对口帮扶的_市人民医院和_县中医院

37、，进行专项技术帮扶。派送2名（医学影像专业、妇产科专业）医师到_兵团农六师红旗农场医院和兵团农六师红旗农场一0七医院进行援疆医疗工作。六、明年的工作计划1、按照20_年版三级综合医院评审标准实施细则的要求，抓好医院的各项业务。2、进一步加强人才培养，造就一批真正的中层业务骨干，同时要加强后备力量的培养。3、按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交叉问题。4、深入学习侵权责任法、医疗纠纷/事故处理管理办法、执业医师法等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，减少医疗纠纷，树立我院良好形象。5、加强临床路径试行及抗菌药物临床合理应用工作管理。6、继续做好援疆工作、对口支援工作和对口帮扶工作。