石大麻醉药理学教案.docx

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1、第一章总论教学目梆学目的（1）掌握：药物跨膜转运方式：涯过、简单扩散、我体转运的特点；不同给药途径吸收过程及特点；药物分布的定义、再分布概念、血浆蛋白结合、体液PH和药物解离度的钝魁握物就U鼠鼎触的I领烘甯（混廊触囱翱场瞰环幽昭念lT子动样的甜诙反血鹿招除性轴扰痂输族呻晡是送期、清除率、表现分布容积、生物利用度的定义，生物等效性阻蛭含O嘴IW婚泡舞龈翼j理阙曲申处锦他、鹿喝致来眩反邂反假技餐或就靠类做能比姿窗箔携在环牌住DU帽麻脂瞰及衣苗鹿阖上皎然同,配体的定义，受体-配体结合糊虹瞬种於氯辘渣随氯松劭貉、含掾揖擀用嵬系4更叔曩竞争性拮抗药等概念。熟悉：各种屏障的意义、药物代谢部位、步骤，酶的诱

2、导和抑制、消化道7排泄等、房室模型的概念。a、B、A、B、K2、K2：、儿、AUC、RE、Cmax、Tmax、Ke、l24d）的概念；史花劫力早州法基帝昔基的树令K,nDnA,榔今净林的退和乐照都C2）7制CYP450瞬系、二室模型静脉给药血药浓度一时间函数方程、多次给药的C“、计算机辅助输注流敏眼脸梅怅如倘隰挣妻麻带随体、反向激动剂、受体的分类和细胞内信号转据苯二氮卓类的药理作用、机制、不良反应：31J居定、氟马西尼的药理作用材点；4：啾裾楚承二氯卓类相比其作用特点。3、麻醉药动学重点：药物的基本作用：作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应；药物K-品必点.K-44A吨；&匕3lU

3、.品能GNMr/山的拱将史公拈国砧加仑重意l想法学学及苏方教熬点拿学和意义；药物作用原理：受体的基本概念，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、邀电药、拮抗药和部分激动药的关系；亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念；受体类*声受体的Ij叶松遮fj迪威峻延至甯访猝周重,压尸露瑚的跨膜转运:被动转运和主动转运行衡舟的靠建奥南捶塾菊哭保恩发疙。吸收、分布、生物转化与排泄及其翟%因素。立感藐璃融舞萨御谈室辆瀚盘熊螺库表期、口表观分布容鹿病清除率和房室概念。肝药酶诱导剂及抑制剂，首过消除等基本概念。药物消除动力学:零级动力学手三电给为掌%W嚷期（t12）口的理论与实际意义。连续多次给药的血药浓度跳彳的

4、即孽潜七/2血药浓度达稳态坪值;首次负荷剂量。难占,铀能和敬侨曲府的概余净休动力学净休系型及细胞内伐号传MC隹宏样型：作业、思一室模型、二室模型；药物的消除动力学的基本概念；消除动力学（firstorder忌考题力:多数药物以一级动力学消除。药代动力学分析：静脉推注（一室、二室）、岸脉滴注K心貂重臭作地辕好凌殿萌能豉也能安倭谓的德绿药都需经过5个t12达Css,停展球修读殳创利悭作杯忤例勿基本全部消除。当给药时间间隔为一个t12时，首次剂量打瞅屋却侬的强作用特点穆鹿、（逆将Jexia读题料阅读材料思考麟药物的体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）有何特点？复习基本概念：基本作用、药理效应、对因治疗

5、、对症治疗：不良反应：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应以及特异质反应；量反应、效能、效价强度、质反应、LD8、ED10.治疗指数、安全范围：受体、配体、亲和力、内在活性、激动药、拮抗药（竞争性和非竞争性拮抗药）；耐受性、耐药性、依赖性等。题后记题后记第二章镇静催眠与安定药第三章阿片类镇痛药及其拮抗药教学目的金）您处吗解分艳寿就尊算雄康碗药商乐萍用慧四药金将角色4翕箱虫绢球冬果苴矍核中府验萼畲弱跛薪典急称串第援蔡蕙建即摩燮鬼贰靠钾鲜系峰班埃呢、M%算买花色需养大算H%所%箱”理想条件、安就醍、异氯醍、氯烷、氧化亚鼠的药理作用、体力过程、临床应用和不黄及应。（2）熟悉：全麻药的作用机

6、制、甲氧氯烷、七就醍、地款酸、乙醍的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。教摹声感容1 .介绍吸入全麻药的发展简史、理想条件、理化性质、作用机制及麻醉分期：2 .吸黎绻莉的笳播药分黄动为群钟）3 .帝招幽隔药的虞巍简安藏修缈的理作用、临床应用和不良反应。4 .吗啡的药理作用特点异族瞅松制敏簸相成堀作用转皮应。（2学时）5 .比较芬太尼及其衍生戴鲍作用独藤、（艳就倒弟叱L酿的作用特点；6 .阿片受体拮抗药纳洛阚物藻鼠的焦用时使分钟）7 .比较几种药物对脑血流、CO、VPaCO?、BP的影响。点,教学1 .几个概念：浓度效应、第二气体效应、分配系数（血/气、组织/血）、MAC.弥散性块氟：2 .

7、安氟醵、异氟融、氯烷、氧化亚乳的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。重点:1.以吗啡为代表介绍此类药物的药理作用特点及不良反应。1 .分配烝蟒虫色药理体瞰视的康渊际利盟蝌萤药分压的影响、对诱导期和苏酰期难酎晌:2 .MAC版含隙片受体的分类。3全麻隹崂啜的体内过程特点。思诗阅N料爱88精作考诒读思考题：思用题妙的概念及涵义；2.氧化亚鼠与其他含氟全麻药合用有何优点？31.吸购商林费丽第澈?酒床应用和不良反应。2.芬太尼及其衍生物的特点。3.何谓第二峰值浓度？题后记题后记第四章吸入麻醉药第五章黔脉麻醉药教学目的（1）掌握：菸麻药能施的定处类优瞒息作到美作网就嘲妥海他吞躬的周妻类琳拘戏候用、柒

8、内皮建以曦床磁的昉落良感题酯撰啜陈书我卷源阚鼠）,异旃酚类依招喔砺因羟布腹锚）因药塞琳病因沐的适罹作麻或不良反应：掌握常用几种全麻药的比较。（2）熟悉：美血班底:像键确坪短蝌麻州除斫卡因、苯佐卡因、可卡因），酰朕美（辛可卡因、依替卡因、甲哌卡因、丙朕卡因）的药理作用、作用特点。教学内容力.余绍揭歌聋麻薇姬泡曲、类优属用胤制.鹤理落网:；&鹤序指麻药券制拗因素、体内过程：3 .不良反越刎做I鸡辜隹用的除治临床应用、不良反应：4 .常用麴麻戴钠作用特点：酯类储副簿球）作用特点；5 .酰喘频解婀绛病泅皮妥的晒咻展麻底因）的药理作用特点（列表比较）教学重点、难点及教学方法点*1 .局麻撇瘫阚I和械机娥

9、雅斓则膝.除郴睇由你就雌应用和不良反应：2 .益藤搬修，珊商的则小幅眠、轻甑酸蒯的药理作用特点。3 .常用局麻药（普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因）的作用特点。难点难点.硫喷妥的药理作用特点1 .益僚族都懒朝侬作啕学跳系：2 .与麻药曾麻醉作用：3 .影响局麻药作用的因素：作业、思骞通i）tt程船阅读材料BW1 .硫喷妥与氯胺酮的药理作用特点比较；1.2族歌螭皤胃旖丁酸钠的药理作用特点2 .局麻药毒性反应的防治；3 .常用局麻药的作用特点。Iiig第六章局部麻醉药第七章骨骼肌松弛药及其拮抗药教学目的1.熟悉乙酰胆碱的M、N样作用；合成犷暧药对眼犷Bt作用及调节麻痹作用的差异，自两

10、艘盛获J钠糠狒蒯。分类、作用机制、作用特点以及药效动力学、药代动力学；楣祜，皴碌静腕期但然）应等I衣殛唇糜点松妁筝解幽倒驿；麴娘外R库第城反麻药接&用麦盍热反角春的维相弱拘导商1弗萋赖砥肌林黄能盛就都履扁粉的稀相神经系统、及对眼、腺体作用的区别，它们的临床用途，不良反应及禁忌症。藉辗等瓣聚息鳏减按以及顺式阿曲库校的药理作用及临床应用：拮抗药依酚氯锲的药理作用。教（3）了解：神经节阻断药药理作用（优势学说）及临床应用。1.乙酰胆碱的M及N样作用，鼠甲胆碱与卡巴胆碱的应用。学施善内容J七求天野稼六哥喉虻娱犷约肌和腱状肌M惮原文作，对晚礼及眼巴乐的彩也掇瀚醐iW3畲?柳1M特点的比较,临床用途,不良

11、反应及禁忌症。6.阿托品的合成代用品：后马托品、贝那替泰（胃复康）。教学重点、难点及教学方法黛点,乙酰胆碱的M及N样作用及毛果芸香碱兴奋眼虹膜扩约肌和睫状肌M胆碱受体，时B蜘网S即睁t的颗映极1他僦通哪葡就腺体分泌、眼（眼压、瞳孔、视力调节）、率;魏珀的脚僻理刎瞰蒯酗婀特点）、心率、血压和中枢神经系统的影响；阿托品的触题刖机械新余鸽渊斑绯、渤崎嬲懒分狈原胺哂麒镯g律战前作湖洞结、。解救有机磷酸酯类中毒。难点难点展才硝函锵舔哧作联股粉麟例戒瓢“眼压、暧孔、视力调节）、平滑肌（对不同部位的平滑肌的作用轴点）、心率、血压和中枢神经系统的影响：毛果芸香城的缩晚作用及降低眼内压的机制。JB考题.思g阅(

12、ZA料业材作W读1 .肌松药的阻滞类型有哪些？思考题K较两类肌松药的神经阻滞特点有何异同？3 .熊珀胆碱的药理作用特点及不良反应。1 .蠹歌舞踹髓飙赫翟魁蠕处用特点。2 .试述阿托品的药理作用，临床用途AS/UTC题后记第八章作用于胆碱受体的药物第九章作用于肾上腺素受体的药物教学目的1 .掌堰牌处歌睡姿僭舞动然衿受I体的佬薜枇制体J钺催应礴!床应佣良度渤侬防港腑森美帆诩物擀酬裨韩2蛆、皴咖K棚领越因送缥决塞钠休*潘雄的脱碘酮Q缝体帖晰眄伟用受体殂断制作蟠床作用机制握蟠药用明和杳理用荔。2 .熬悉心建休限的卷或理鎏俅极曲错曲帝葩发生机制3.了解该里药物的化学结构忖点.构教关系.化学结构与体内过程

13、的关系及其分弟C被学内容1.受体激动药：去甲肾上腺素的体内过程；去甲肾上腺素、间经胺对a受体的作用及临蛛府球潮锄卵激关系、药理作用及机制、体内过程、临床用途、给药方法药物加瓦!作耶受体激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱对a和B受体的选择性、药理作用、2S南端较网胸理撼辱项。3.，伊健趣徽助曾机将丙肾上腺素、多巴酚丁胺、沙丁朕醉对受体的选择性、临床应用做礴掰珠常药物的分类8.费用版幽药失就苗受体的选择性租断作用、，临床用途、不良反应。讲授药物有：酚、。44Hn0JiEk-U&、RH&Ekak右寸方教学重点，难JK*/J、二Hk、rr八、/Ph,工不、耳JKO5.B受体阻断药：对01、B2受体的选择

14、性阻断作用、对血管、心脏、肾素活性、支重点的物喻若腹傀先作用用机制拟施感修阳；临底房建及卷黄庭法&假阳帑发常药物的券奏;啄重辕袈药篇养猫亦作附腕甯!产临房筠箱发用鹘爰叠争项科贝洛尔。点及教学方法教学重点、难Ltwitw药理作用、临床用途；B受体激动药：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、沙丁胺醇对受体的选择性、临床应用；酚妥拉明、妥拉喳咻、酚节明、等对a受体的选择性阻断特点，药理作用、对血流动力学的影响、临床用途与不良反应；善蔡洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等连界性阻断G182等受体的甘占时血春,二脏脐素可性支气带的光响内在点及教横叫考题（讨论题）、阅思考题*柱，临床用途与不良反应。1、试述强心昔美的药理作用

15、：和儿茶分胺类比较，强心昔类的正性力作用有什么特点难点：拟肾上腺素药对心血管的影响及临床用途；肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等沏覆耨晚赛翘篇对心血管的影响：读材料作业、思考题（讨论题）、阅%蒙“孤注大不Ivv二关名得赞,子水平叙述圣尼丁、利多卡银、本妥英钠、普泰洛尔、朕碘酮、维拉帕米的彳fjv颦酸泉、喝A商瞭腺素、多巴胺药理作用及临床应用9CR法阳麻抗抗吨必阳使材料题后记题后记第十章强心昔和抗心律失常药第十一章控制性降压药教学目的1 .掌握：披蒙像隆底筠的彼金类箱粉她、硝赧氏脑的瘗肉基程粉药朗膝制剂临东炭携肺篦体血过程、作用机制、临床应用及不良反应。2 .熟悉：生磷腮处畲糠静体施逋病血伟脚机翻

16、胸旗淅感厩狗郴Mi朗、药理作用、临麻应喷?不蛔蹴容量犷充药的要求。3 .了解：控制性降压药的理想条件及分类。教学内容1概述2血管扩张药：硝普钠、硝酸甘油、三磷腺菩和腺菩3羯通道阻滞药2银粗邈薪放瞽乙基淀粉、明胶制剂、右旋糖肝、全氟碳化合物5神经节阻滞药6其他降压药：前列地尔教学重点、难点及教学方法次矗鲫黑彩舞靓硝然谴酸甚飕麴过孤麟作阪脑翩标茎1隹用机制、临床应用及不良反应。薪樨嫡懒咫辎粤徽版譬些廉褊、钙通道阻滞药、钾通道开放药的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。作业.B卿I讨的八闻读材料思考题；卜重普性降压药的概念、理想条件及分类。界专理精普钠的理化性质、主要药理作用、体内过程、临床应用

17、、不良反应及其防治。3.简述硝酸甘油理化性质、主要药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及其防治。f轴f例聃通耨邸蛇除黄理作用、体内过程、临床应用、不良反应及其防治。,闻谏嗨4警窃湖#猴薪瓶用、体内过程、临床应用、不良反应及其防治。6.简述前列地尔的药理特点。第十二章血容量扩充药教学目的1 .掌握：药物滥用的防治原则。2 .熟悉：依赖性物质滥用的危害。3 .了解：药物依赖性常用术语、依赖性物质的分类、药物依赖性潜力的实险评价、各类药物产生依赖性的特点及其治疗方法。教学内容1概述1.1 常用术语1.2 依赖性物质的分类1.3 依赖性物质滥用的危害1.4 药物依赖性潜力的实验评价1.5 药物滥用的

18、防治原则2阿片类:药物依赖2.1 依赖性的发生机制2.2 治疗3其它药物依赖教学重点、难点及教学方法重点：依赖性物质滥用的危害、药物滥用的防治原则。难点：药物依赖性常用术语、依赖性物质滥用的危害、药物滥用的防治原则。作业、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1 .药物滥用的防治原则是什么？2 .依赖性物质滥用的危害有哪些？题后记第十三章药物依赖性第十四章围手术期的药物相互作用教学目的1 .掌握：麻醉药的相互作用、围术期常用药物的相互作用。2 .熟悉：药物相互作用基本概念。3 .了解：药物相互作用的基本机制。教学内容1概述1.1 药物相互作用基本概念1.2 药物相互作用的基本机制2麻醉药的相互作用3围表期常用药物的相互作用教学重点、难点及教学方法重点：麻醉药的相互作用、围术期常用药物的相互作用。难点：药物相互作用基本概念、药物相互作用的基本机制；麻醉药的相互作用、围术期常用药物的相互作用。作业、思考题（讨论题）、阅读材料思考题：1 .麻醉药的相互作用有哪些特点？2 .国术期常用药物的相互作用有哪些特点？题后记