皖医大妇产科护理学习题及答案10妊娠合并症妇女的护理.docx
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1、第十章妊娠合并症妇女的护理【学习要求】L掌握:易诱发心衰的三个阶段,病毒性肝炎母婴间传播的主要方式,常见妊娠合并症的处理原则,妊娠合并症的妇女的护理。2 .熟悉:妊娠、分娩与心脏病、糖尿病及病毒性肝炎的相互影响,常见妊娠合并症的临床表现。3 .了解:缺铁性贫血的病因、临床表现、处理措施及护理。【重点】1 .妊娠期心脏病易诱发心衰的三个阶段。2 .妊娠期糖尿病血糖的控制。3 .病毒性肝炎母婴间传播的主要方式。【难点】妊娠期心脏病在易诱发心衰的三个阶段的护理措施,妊娠期糖尿病血糖的控制的护理措施,病毒性肝炎母婴间传播的主要方式。【练习题】一、单选题:1.妊娠期合并心脏病,可引起心力衰竭,心脏负担较
2、重的时期正确的是()A.妊娠32-34周B.妊娠28-32周C.孕早期D.产褥期后期E.产后1周内2.妊娠合并心脏病的患者,为防止其发生仰卧位低血压综合征,应()A.右侧卧位15,头低足高位B.右侧卧位45,头高足低位C.左侧卧位45,下肢抬高15D.左侧卧位15,上半身拾高30E.平躺、仰卧位3.不属于硫酸镁中毒的临床表现是(A.呼吸8-12次/分B.24小时尿量400mC.全是肌张力减退D.膝反射存在E.腱反射存在4.某孕妇,38岁,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大心尖区有级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是()。,立即终止妊娠B
3、.加强产前监护C.控制心衰后终止妊娠D.控制心衰后继续妊娠E.限制钠盐摄入5.目前妊娠合并心脏病发病率最高的是()A.先天性心脏病B.妊娠期高血压疾病心脏病C,风湿性心脏病I).缺血性心脏病E.围生期心肌病6.出现以下情况,怀疑风湿性心脏病孕妇发生左心衰的是()A.休息时心率90次/分B.休息时呼吸16次/分C.夜里睡眠时常感到胸闷D.肺底部听诊有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿7 .孕早期心脏病病人,决定能否继续妊娠的重要依据()A.心脏病种类8 .心脏病变部位C.心功能情况D.症状严重程度E.胎儿的大小8.妊娠合并心脏病孕妇的护理,不正确的措施是()A.休息取左侧卧位B.避免过度疲劳C.
4、间断吸氧D.为防止便秘,必要时可使用缓泻剂E,预防感染,临产遵医嘱给抗生素至产后3天9.妊娠合并心脏病患者中,下列不属早期心衰的体征是()A.休息时心率大于IlO次/分B.休息时呼吸大于20次/分C,肝脾大,有压痛D.阵发性夜间呼吸困难E.肺部出现少量湿啰音10.下述哪些情况禁止使用硫酸镁()A.呼吸每分钟多于16次B.膝反射消失C,尿量每日多于600InLD.心率每分钟大于110次E.血压小于129kPaIL可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是(),活动时心率每分钟超过110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.泡沫状痰,肺底部有持续性湿啰音D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大12.
5、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理正确的是()A.除有产科指征外,不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气C.忌用哌替噬D.无感染征象,不需要使用抗生素E.肌注麦角新碱,预防产后出血13.妊娠合并心脏病,诊断心功能级的标准是()A.一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状B.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E,出现劳力性呼吸困难14 .关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述,正确的是()A.明确诊断为糖尿病的患者,需监测血糖B.随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加C.选择剖宫产术前,不需要停用胰岛素D.产后24小时内胰岛素用量减为产前E.产后4
6、2天胰岛素用量恢复至孕前水平15 .关于妊娠期糖尿病的描述,不正确的是()A,妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用B.妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情C,妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同I).妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒E,妊娠中晚期受胰岛素抵抗作用,可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病16.初孕妇,30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽。夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+)。处理应是()A.立即剖宫流产术B.控制心衰后静滴催产素C.积极控制心衰,继续妊娠D.控制心衰后剖宫产E.静滴催产素引产17,下列
7、关于妊娠合并糖尿病产妇的新生儿护理错误的是()A.新生儿无论体重大小均应按高危儿处理B.新生儿出生后半小时内应滴服25%的葡萄糖液C.新生儿出生后应监测新生儿血糖变化D.要注意预防新生儿低血钙、高胆红素血症的发生E.糖尿病产妇若接受胰岛素治疗,新生儿不可母乳喂养18.糖尿病对胎儿、新生儿影响错误的是()A.巨大儿发生率增加B.胎儿畸形发生率增加C.早产发生率增加D.新生儿低血糖发生率增加E.容易发生新生儿低胰岛素血症19.妊娠合并心脏病最常见的类型是()A.风湿性心脏病B.肺源性心脏病C.先天性心脏病D.妊娠高血压疾病性心脏病E.围生期心肌病20.糖尿病妇女最容易合并的生殖系统炎症是()A.前
8、庭大腺炎B.滴虫阴道炎当,言等C.假丝酵母菌阴道炎D.细菌性阴道炎E,慢性盆腔炎21.关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理,描述正确的是()A.出生后应立即检查新生儿眼底情况B.无论体重大小均按早产儿护理C.出生后30分钟应皮下注射胰岛素D.劝告使用胰岛素治疗的产妇放弃母乳喂养E.限制新生儿对单糖的摄入22.有关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述,错误的是()A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易导致胎死宫内23.某孕妇,妊娠39周,空腹晨尿尿糖(+)测得空腹血糖10.2unolL,立即收治院,进一步检查发现眼底视网膜存在增生性病变。最
9、恰当的处理是()A,等待足月自然分娩B.适当给予胰岛素,尽快剖宫产C.给予降糖药物治疗D.口服葡萄糖耐量试验E.禁食24.下列哪项不是妊娠合并心脏病孕妇早期心衰的体征()A.轻微活动后出现胸闷、心悸、气短B.休息时P2110/分、RN20/分C.夜间胸闷,需坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D.心前区II级收缩期杂音E.肺底部少量持续湿啰音,咳嗽后不消失25.下列关于妊娠合并心脏病的叙述错误的是()A.妊娠32-34周循环血容量达高峰B.分娩期第二产程是心脏负担最重的时期C.第一产程孕妇应取左侧卧位,避免仰卧D.第二产程应指导孕妇屏气用力尽快结束分娩E.胎儿娩出后,腹部应立即放置沙袋,持续24小时2
10、6.李某,34岁,0-0-0-0,孕8周,因感胸闷、心悸、夜间常因胸闷起床而入院就诊,查体:心率120次/分,呼吸22次/分,肺底部有湿啰音,双下肢浮肿,目前应采取的处理措施正确的是()A.立即终止妊娠B.加强孕期监护,继续妊娠C.积极治疗控制病情,继续妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.控制心衰,密切观察妊娠27.妊娠对糖尿病的影响,正确的是(A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多B.孕中晚期抗胰岛素分泌正常C.孕期尿糖不能正确反映病情D.不易发生酮症酸中毒E.孕期糖耐量试验无明显变化28 .妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是()A.妊娠35周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠39周E.妊娠40周29 .
11、下列关于妊娠期糖尿病诊断描述错误的是(),一般于妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查B.1次空腹血糖25.Imrnol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病C.对于妊娠合并糖尿病高危孕妇或资源映乏地区,查空腹血糖4.5mmolL,可判断为正常D. 75gOGTT试验服糖后1小时血糖210.Ommol/L,可诊断为妊娠期糖尿病E.75gOG试验服糖后2小时血糖28.5mmolL,可诊断为妊娠期糖尿病30. 29岁初孕妇,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理()A.行B超生物物理评分B.做OCTC.人工破膜了解羊水性状D.立即剖宫产E. 3天后复查N
12、ST31.34岁初孕妇,32周妊娠,口服葡萄糖耐量试验(OGn)3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖()。首选何项处理()A.胰岛素治疗B.继续控制饮食C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产E.立即行剖宫产术32.乙型肝炎传给婴儿的主要方式是()A.粪一口传染B.注射血浆制品C.输血D.母婴垂直传染E.密切生活接触33.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是(),控制肝炎发展B.清除体内病毒C.预防产后出血D.防止DICE.预防肝昏迷34.晚期妊娠合并急性乙肝的孕妇,正确的处置是()A.立即终止妊娠B.卧床休息,加强营养,避免过劳C.静滴红霉素预防感染D.给孕妇注射乙肝疫
13、苗E,给孕妇注射大剂量免疫球蛋白35.28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5C,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切()A.GPT+胆红素B.血型+血红蛋白C.乙肝五项D.胸透E.血小板36.初孕妇,孕32周,感头昏,乏力及食欲差半月余,查体:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80gL,红细胞压积0.25。治疗药物首选()A.叶酸B.硫酸亚铁C.少量多次输血D.维生素B12肌肉注射E.右旋糖酊铁肌注37.下列关于妊娠合并肝
14、炎护理措施错误的是().急性肝炎患者应于痊愈后半年,最好2年后再医师指导下妊娠B.对于妊娠合并轻型肝炎者应增加优质蛋白、高维生素、高脂食物的摄入C.终止妊娠前1周肌注维生素KlI).凡病毒性肝炎产妇使用过的医疗用品均需使用2000mgL的含氯消毒液浸泡E.产褥期应预防产后出血38.26岁,孕2产1,孕4月余,因出现全身皮肤瘙痒,巩膜发黄及小便变黄2周。第1次妊娠6个月时有同样病史,妊娠8个月时胎死宫内,产生黄疸自行消退,化验谷丙转氨酶147u,胆红素68.4mmolLo最可能的诊断是()A.妊高征肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠肝内胆汁瘀积症D.妊娠脂肪肝E.药物性肝损害39妊娠合并病毒性肝炎
15、时,在昏迷前期口服新霉素的目的是().预防肠道感染B.抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒物形成(口服新霉素或甲硝喋抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成)C.杀伤病毒预防内源性感染D.控制肝炎进展恶化E.预防肝肾综合征.40.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据()A.蛋白尿和水肿B.皮肤瘙痒和黄疸C.妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物D.黄疸昏迷E.血中谷丙转氨酶增高,HBSAg阳性41.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是()A.易合并妊高征B.易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高C.易发生宫缩乏力产程延长D.易发生产后出血DlCE.易发生早产,围产死亡率增加42.25岁,
16、孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄。神智欠清而入院,血压135/9OnInIHg,SGPT254u,胆红素17OnlnlO1/L,尿蛋白(一)。最可能的诊断是:().妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝C.妊高征肝损害D.妊娠并重症肝炎E.药物性肝损害43.孕妇,28岁,孕2产0,25周妊娠。平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。检查:孕妇面色苍白,血压120/8OnInlHg,心率98次/分,律齐,心尖区级收缩期杂音。宫高24cm。胎心率140次/分。血红蛋白80gL,红细胞计数2.51012Lo白细胞计数6X109/L,血小板计数150X109/L。
17、首选的诊断是()A.妊娠合并再障B.妊娠合并缺铁性贫血C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血D.早期心力衰竭E.妊娠合并心脏病(心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的III级以上全收缩期杂音,有心包摩擦音、舒张期奔马律、交替脉)44.贫血对孕妇及胎儿的影响不包括()A.孕妇可出现贫血性心脏病B.胎盘早剥C.产后出血D.胎儿宫内窘迫E.死胎45.缺铁性贫血是指孕妇血清铁()A. 4.5umolLB. 5.5umolLC. 6.5umolD. 7.5umolLE. 8.5umolL46 .关于妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响,不正确的是().当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫B.当孕妇患有重度贫血可引起胎盘缺血而发
18、生胎儿发育畸形C.当孕妇患有重度贫血时可导致早产D.当孕妇患有重度贫血时可导致死胎E.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿生长受限。47 .妊娠贫血的诊断标准是().血红蛋白120gL,血细胞比容0.30B.血红蛋白80gL,血细胞比容0.25C.血红蛋白100gL,血细胞比容0.30D.血红蛋白110gL,血细胞比容0.33E.血红蛋白60gL,血细胞比容0.2048 .妊娠期贫血最常见为()A.妊娠期贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E,再生障碍性贫血49 .孕期贫血分类正常的一组为()A,轻度贫血:血红蛋白85110gLB.轻度贫血:血红蛋白901IOg/C.中度贫血:血红蛋白
19、7089gLD.中度贫血:血红蛋白79100gLE.重度贫血:血红蛋白65gL50.关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述,错误的是()A,重度贫血可导致孕妇发生贫血性心脏病B.轻度贫血对胎儿影响不大C,重度贫血可导致妊娠期高血压疾病发生率增高D.重度贫血可导致产褥感染发生率增高E.铁可以通过胎盘双向运转,但在一般情况下胎儿摄取占主要优势51 .妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为()。A.全身小血管痉挛B.过度水、钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍,慢性DICE.血管紧张素II敏感性增高52 .引起子痫抽搐的主要原因是()oA.血内尿素氮、尿酸、肌酊升高B.脑小动脉痉挛,脑水肿C.颅内出血D.内毒素
20、E.代谢性酸中毒53 .重度子痫前期最常见的产科并发症是()oA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C,妊娠高血压疾病性心脏病D.视网膜剥离E.HeLLp综合征54 .有严重水肿,特别是出现脑水肿、肺水肿和肾功能不全时,比较有效的药物是()oA.冬眠药物B.降压剂C.利尿剂D.解痉剂E.镇静剂55 .关于子痫下列哪项是错误的()o,子痫时可引起子宫收缩而发生早产B.子痫抽搐是脑部小血管痉挛,脑水肿C,发生子时为去除病因,立即做剖腹产终止妊娠D.子痫发生时,双臂屈曲E.子痫病人可给予冬眠合治疗56.子痫前期的处理,下列哪项是错误的()oA.妊娠34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠234周,经
21、积极治疗24-48h症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠234周,经积极治疗24F8h病情继续恶化,应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2h可考虑终止妊娠57 .硫酸镁治疗妊娠期高血压病剂量过大时,最先出现的毒性反应是()。A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少58 .决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时,下列何种检查最有价值()oA.眼底检查B.24h尿蛋白定量C.血浆总蛋白定量D.红细胞压积E.心电图检查59 .关于妊娠期高血压疾病的诊断方面,下列哪项正确()oA.血压ei3090mhg重度B.孕20周以后,尿蛋白300mg24
22、h为子病前期C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子前期D.子痛一般有前驱症状E.水肿是诊断标准之一60.妊娠期高血压疾病患者24h尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子病前期()oA. 21gB.5gC.22gD,10gE.0.5g61 .好娠期高血压疾病时必须使用降压药的是()oA.血压2140/90mmHgB.血压216090mmHgC.血压2160/1IOmniHgD.舒张压105nHgE.平均动脉压215OmmHg62 .下列哪项不是重度子病前期的症状和体征()oA.血压2160/110InmHgB. 24h尿蛋白定量5gC.血小板减少D.头痛、视觉障碍E.下肢水肿(+)6
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