妇科疾病护理常规.docx

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1、妇科疾病护理常规一、妇科一般护理常规1、病人入院后护士热情接待，安置床位，并作入院介绍。2、测生命体征、体重并记录。入院24小时体温测试连续4次，正常者改为每日2次。每日记录大便次数。发热病人每4小时测试次数，体温正常后连测3次正常，再改为测试每日2次。体温39P以上者，执行高热护理常规。3、一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。4、入院24小时内酌情做好卫生处置。5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。6、保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。7、急、重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。二、腹部手术护理常规1、术

2、前护理：对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。手术前1日沐浴、更衣、备皮，特别注意脐部的清洁，并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3及外阴部，两侧腋中线。手术前1日做普鲁卡因皮内过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。手术前1日给半流质饮食，术前禁食、禁水6小时。(5)手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。手术前1日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡眠。手术日晨了解病人情况，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医师。(8)手术日晨准备好病历、腹带等，交手术室护士。如是巨大卵巢囊肿病人，需带0.7kg砂袋1个。术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规插无菌导尿

3、管，用纱布包好固定。)子宫全切除者，手术前3日碘伏棉球擦洗阴道。每日1次，手术日晨再以无菌干棉球擦干，然后填塞龙胆紫纱布，末端露于阴道口外，以便术中取出。2、术后护理：护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。执行麻醉术后护理常规。(3)平卧位6小时后改半卧位。禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶、禁糖2-3日，再根据肠螭动恢复情况给半流质、软饮或普通饭。测血压、脉搏、呼吸，每30分钟1次,至血压平稳后按常规测试。留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁，每日擦洗外阴卜2次。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔出尿管，协助病人排尿。注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者

4、，应观察引流是否通畅，保持刀口敷清洁干燥。渗血、渗液及时更换。砂袋于12-24小时取下协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。护士双手置于腹部刀口的两侧，向刀口方向按压，同时嘱病人将痰咳出。如痰液粘稠不易咳出时，按医嘱经予超声雾化吸入，以减少和预防肺部感染。术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。(10)观察病人肠端动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做针灸、新期的明穴位封闭或肛管排气。(H)鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后，适当延长离床活动时间。2）、保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。3、术后3日无大便者，酌情给

5、予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。三、异位妊娠护理常规1、术前护理：有失血性休克者，应取平卧位或休克卧位，并注意保温。即刻测体温、脉搏、呼吸及血压，并记录，同时准备输液、输血及其他抢救措施。病人禁饮食，必要时给病人氧气吸入。按妇科腹部手术常规进行术前准备，动作要轻柔，切勿按压腹部，禁止灌肠。2、术后护理：执行妇科腹部手术术后护理。3、保守治疗护理；绝对卧床休息，尽量少搬动病人。勿按压腹部以防止发生大出血和休克。腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。按医嘱给予饮食或暂禁食。测体温、脉搏、呼吸及血压，每4小时1次，或按医嘱执行。严密观察病情变化，注意血压及腹痛情况，观察有无出血及休克现象

6、，发现异常及时通知主管医师，同时做好输液、输血等抢救准备。（6）注意阴道流血情况，如有组织样物排出时，应保留送检。保持外阴清洁，预防感染。人院次晨留尿查妊娠试验。用中药治疗时，应严密观察病情变化，治疗无效者，应立即施行手术治疗。四、各类流产的护理常规-）难免流产和不全流产以清宫术为主1 .按妇科疾病一般护理常规护理。2 .胚胎排出后严密观察腹痛及阴道出血情况，遵医嘱给予宫缩剂，阴道出血量多及时通知医生行清宫术3 .清宫术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。4 .保持外阴清洁，预防感染。5 .术后禁性生活一个月。（二）过期流产（稽留流产）1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、清宫前遵医嘱使用激素类

7、药物、药流药物（米非司阳、米索前列醉）或抗感染药物。3、服用药流药前后2小时不能进食，服药后注意阴道出血、腹痛及阴道排出物情况，阴道出血量多及时通知医生行清宫术。4、术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。5、保持外阴清洁，预防感染。6、术后禁性生活一个月。）感染性流产1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、患者取头高位，以利宫腔感染物排出。3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化，警惕DIC和中毒性休克的发生。4、遵医嘱使用抗生素。5、术后注意阴道出血，保持外阴清洁，预防感染。6、术后禁性生活一个月。五、女性生殖系统炎症护理常规（一）盆腔炎护理常规1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、卧床休息，

8、取半坐卧位以利于炎症局限。3、注意体温变化及腹痛情况，高热39C以上时应用物理降温。4、做好床边隔离，以免交叉感染。5、保持外阴清洁。6、遵医嘱给予抗炎治疗。7、慢性盆腔炎遵医嘱给予中药灌肠或中药外敷下腹部。（二）巴氏腺脓肿（囊肿）护理常规1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、做好心理护理，取得配合，分散注意力，减轻疼痛。3、遵医嘱给予抗炎治疗和微波理疗。4、巴氏腺囊肿造口术后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。六、子宫脱垂护理常规1、术前护理：手术前适当休息，避免增加腹压，有呼吸系统疾病及时治疔。合并宫颈溃疡者，用1：5000高铭酸钾溶液坐浴

9、，每日2次，待溃疡面愈合后方可手术。根据手术方式，执行妇科阴式或腹部手术护理常规。2、术后护理：执行妇科阴式或腹式手术后护理常规。手术后平卧位5-7天日，然后逐渐增加活动量。如有咳嗽、便秘，应及时处理，以免增加腹压造成手术失败。出院时嘱病人手术后3个月勿参加重体力劳动，以免复发。七、子宫肌瘤护理常规1、非手术期护理：执行妇科一般护理常规。协助医师做血常规及凝血机制检查。密切观察阴道流血情况，如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。对症进行处理及护理。2、手术期护理：术前护理：执行妇科腹部手术前护理常规。

10、术明3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。术前1日晚餐给易消化清淡饮食，术前6小时禁食、禁饮。术前1日上午给服缓泻剂，多饮水。术后护理：执行妇科腹部手术后护理。执行麻醉术后护理。术后6小时可过清淡流质饮食1-2日，待胃肠功能恢复后改半流质，4-5天后改为软食或普食。保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。八、妊娠剧吐护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、保持环境整洁、舒适、及时清除呕吐物，避免精神刺激，做好心理护理，消除思想顾虑。3、严重者应卧床休息，轻者可鼓励病人适当下床活动。保证有足够的睡眠时间，必要时可按医嘱给予镇静剂。4、按医嘱给予特别饭，宜少量多餐。

11、呕吐严重者可暂禁食，根据病情按医嘱补液及给予止吐剂，并记司录出入液量及呕吐物形状。5注意口腔卫生，除早晚刷牙外应经常漱口。6、严密观察病情变化，若发现病人呕吐物为胆汁、血性或咖啡色物，应通知医师。7、保持大便通畅，便秘3日以上者，可给予甘油栓或开塞露入肛门通便，必要时可给“1、2、3”灌肠。8、按医嘱进行尿相体及生化检查，及时纠正脱水，酸中毒及低钾症等。9、经上述处理病情仍不好转，甚至继续加重者，终止妊娠。九、葡萄胎护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、按医嘱给予普通饭，有恶心、呕吐、发热者，给半流质饮食；合并妊娠高血压综合征者，给低盐饮食。3、严密观察阴道流血量排出物，必要时保留会阴垫以备医

12、师检查。阴道流血多者，严密观察血压、脉搏的变化，有异常及时通知医师处理。4、做好清宫前的准备工作，输液、输血的准备，并备好宫缩剂及其他抢救物品。5、保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴1-2次，按医嘱给予抗生素。6、按医嘱定时留晨尿做妊娠试验或绒毛膜促性腺激素定量检查。7、合并妊高征者，应注意水肿及血压变化，并按妊高征常规护理。8、清宫后注意观察阴道流血情况及子宫收缩情况1周后复清宫1次。9、如发现外阴阴道有紫色结节及痰中带血等异常情况，应立即通知主管医师。10、需子宫切除者，执行妇科腹部手术护理常规。11、出院前留尿做妊娠试验，阴性者方可出院。12、出院前做好随诊指导，定期复查，并嘱病人最少避孕2年。