围手术期护理质量考核标准.docx
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1、围手术期护理质量评价标准日期:病室:得分:项目标准要求分值评分方法扣分依据扣分制度规范10分有患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。10查阅资料,缺一项扣3分。术前护理25分1、遵手术医嘱做好各种术前准备,如:皮肤准备、肠道准备,禁食、禁饮、皮试等。6现场查看,一项不符合要求扣扣0.5分。2、评估病人术前状态,测T、P、R、BPo4查阅记录、访谈患者,一项不符合要求扣1分/人次。3、对患者及家属做好手术前的解释和教育工作,并做好记录。5查看与患者及家属沟通记录,一项不符合要求扣1分/人次。4、手术室护士术前一天对择期手术患者进行访视,介绍有关手术相关知识,缓解患者心理压力。4查阅记录、访谈
2、患者,未落实全扣,患者不满意扣2分/人次。5、严格按手术患者交接流程落实患者交接,佩戴腕带,着病号服,核对术前准备完成情况,并做好记录。做好病人回病房准备。6现场检查手术室护士与责任护士交接,一项不符合要求扣1分,记录不完善扣2分/人次,未做好迎接手术患者准备扣2分/人次。术中护理25分1、患者进入手术间后,按照“手术三部曲”与手术医生、麻醉医生一起对患者进行核查,并填写手术安全核查表。5查阅资料和现场查看,未实施全扣,落实不到位扣视情况扣分,记录不完善扣2分/人次。2、协助麻醉医生进行麻醉,根据手术需要安置合适体位,防止因体位不当造成患者的皮肤、神经、肢体等损伤。5现场查看或提问,体位摆放不
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