医疗急诊绿色通道管理规定及绿色通道病情分级管理制度.docx
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1、医疗急诊绿色通道管理规定为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,经研究决定特制定我院急诊绿色通道规定。各科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。1、医疗急救“绿色通道”的定义医疗急救“绿色通道”指医院抢救急危重症患者时,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,包括现场抢救、入院、手术、辅助检查等环节。该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。2、急诊绿色通道服务的范围(1)心跳呼吸骤停患者;(2)昏迷患者;(3)休克患者;(4)严重心律失常患者;(5)急性重要脏器
2、功能衰竭患者;(6)各种急性中毒危重症患者;(7)急危重孕产妇;(8)严重复合伤;(9)110、120、122所送或接病情较重病员,无家属陪护者;(10)其它急症而有生命危险的患者;(Il)高龄人群无家属陪同。3、救治流程(1)出诊处置流程急诊科人员接120急救电话后,应立即通知出诊医务人员带好相应急救设备器材及药品在5分钟内出诊。现场急救同时向市“120”调度中心汇报现场情况,决定是否请求支援,出诊医师视现场情况,决定是否通知院行政总值班、急诊科、ICU、手术室或专业科室做好急救准备,通知医技科室做好急诊检查准备。出诊医师还应及时完成“院前急救记录:如急救人数在5人以上时,上班时间应通知医教
3、部,节假日时间应报告行政总值班,由行政总值班分别通知医教部、护理部,以便组织全院抢救。如患者病情极危重,出诊医师应就地抢救或联系临近医院,将患者送入临近医院抢救并及时通知急诊科,以便组织医务人员会诊。(2)病人到院急救流程病人到达急诊科后,属于绿色通道范围立即进入程序,送入急诊抢救室开展救治。如需直接入手术室手术,立即抽血合血并做好相关术前准备。医护人员送达手术室;如需多学科会诊的,立即通知相应专科会诊并协同处置,待病情稳定后决定收治科室。4、急诊绿色通道救治的基本要求(1)以抢救生命为原则,先救治,后交费。(2)由急诊科医师根据患者病情决定进入急救绿色通道,完整填写“急救检诊卡”(见附D并注
4、明患者完成检查后去向,置卡于患者胸前,并在患者左手背粘贴“急危重”标示,予以警示,护士在患者全部医疗文书上盖上“急诊绿色通道专用章”。(3)急诊科医生根据初步的病情判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。(4)患者一旦进入绿色通道,即实行“二先二后”(即先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),各有关临床、医技科室(如特检科、放射科、检验科、药械科等)及后勤部门(如电梯、收费室等)根据急诊科的“急救检诊卡”及“急诊绿色通道专用章”。必须优先为患者提供快捷的服务,检验常规项目自检查开始到出具结果(30分钟。心
5、电图、影像常规检查自检查开始到出具结果W30分钟。超声自检查开始到出具结果时间W30分钟。CT室在接到病人后,尽快完成检查并出具检查结果。有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室。(5)急诊科坚持首诊负责制,按患者病情及危急程度收入急诊抢救室、重症医学科、手术室或临床科室。急诊手术、急诊入院、转诊流程合理,任一流程不得超过30分钟。(6)各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于10分种内到达急诊科或请求地点。(7)急诊科应根据患者病情,及时报告医教部,必要时由医教部组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。(8)对需住
6、院、紧急手术治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系或完善术前准备,并由医生或护士护送到达,并当面完成与相关科室的书面交接工作。(9)对需做各种辅助检查确诊的危重患者,必须由医生或护理人员陪同,边抢救、边检查。(10)凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医教部(或总值班)决定。(11)急诊科遇5名以上大型急救或特殊情况下急救,立即通知医教部或院总值班并报告分管院长,以便组织全院力量抢救。(12)对突发公共事件(大型(3人以上)交通事故、集体性中毒及其他重大突发事件等),应在紧急救治的同时,立即报告医教部或总值班,启动相关的
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