低压第一种工作票.doc

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1、低压第一种工作票单位： 编号： 1、工作负责人： 班组： 2、工作班组成员（不包括工作负责人）： 共 人。3、工作线路、设备名称（多回线路应注明双重称号）： 4、工作任务：工 作 地 点 或 地 段（注明分、支线路名称、线路的起止杆号等）工作内容5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。6.1应采取的安全措施（应断开的开关、刀开关、熔断器和应挂的接地线，应设置的围栏、标示牌等）： 6.2保留或邻近的带电线路、设备： 6.3应挂的工作接地线，共 组。线路设备名称 待添加的隐藏文字内容3杆 号 接地线编号挂设人及挂设时间拆除人及拆除时间7、补充安全措施：工作负责人填： 工作票

2、签发人填： 工作许可人填： 工作票签发人签名： 年 月 日 时 分。工作票会签人签名： 年 月 日 时 分。工作负责人签名： 年 月 日 时 分收到工作票。8、开工许可许 可 人许 可 开 始 工 作 时 间工 作 负 责 人 签 名 年 月 日 时 分9、工作接地已挂 组（在6.3栏中填写挂设人及时间）。10、本次工作危险点分析及防范措施：工 作 中 存 在 的 危 险 点防 范 措 施11、确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施。工作班组人员签名： 12、每日开工和收工时间（使用有一天的工作票不必填写）：收 工 时 间工作负责人开 工 时 间工作负责人月日时分月日时分13、工作票终结：13.1现场所挂的接地线已全部拆除、带回，共 组（在6.3栏中填写拆除人及时间）。13.2工作终结报告：工 作 负 责 人 签 名终 结 报 告 时 间许 可 人 年 月 日 时 分14、备注14.1指定专责监护人、负责监护的地点及具体工作： 14.2其他事项 15、线路走径示意图：