医院医保科工作总结(精简版）.doc

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1、2016年医院医保科工作总结2016年医院医保科工作总结 201X-1-152016年在我院下医保局安排工作计划遵循着 把握精神吃透政策宣传稳步狠抓 总体思路工作全院医务人员努力我院医保、新农合工作了现将我院医保科工作总结如下：一、宣传大为规范诊疗控制医疗费用不增长以低廉价格优质服务保障医疗管理健康持续发展我院班子思想了组织成立了由 一把手 负总责医院医保管理委员会院长抓医保工作各临床科室成立了以科主任为组长护士长为副组长工作来本科医保、农合工作管理本科医保制度实施及奖惩制度工作为使干部职工对新医保政策及制度有较深和了宣传教育和学习活动一全院职工大会、中层干部会议等讲解新医保政策会议大家对医保

2、工作认识二举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等职工对医保日常工作运作能力三医院信息化管理在医院信息中心帮助下医保软件管理能更规范、更便捷大大了差错四电视专辑来宣传医保政策让医保人员城镇居民、学生等朋友真正到参保好处二医院运作模式投身到医保活动二、措施得力规章制度严为使医保、农合病人 清清楚楚就医明明白白消费 我院一在院外公布了医保、农合就诊流程图医保、农合病人住院须知使参保病人一目了然并在大厅内安排专职导医、给病人医保政策咨询二配置了电脑触摸屏、电子显示屏将收费项目、收费标准、药品价格公布于众群从监督三推行住院病人费用 一日清单制 并要求病人或病人家属在清单上签字并对医保帐目公

3、开公示制度自觉监督使住院病人明明白白消费在省及市物价局来院检查时了肯定四由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例每季度医院医保管理委员会总结分析近期工作中问题把政策措施落到实处为强化责任规范医疗服务从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务责任追究从严责任人五医院职工星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实医院工作一我院制订了医疗保险服务管理规章制度有考评医疗保险服务（服务、医疗质量、费用控制等）工作计划并考评制定改进措施二病房管理经常巡视病房病床边政策宣传征求病友意见解决问题查有无挂床查有无冒名顶替查住院病人有无二证一卡符合住院要求病人医

4、保科一律不予审批对科室收费及医务人员诊疗监督管理督促检查严肃并予以通报和曝光今年我科未大差错事故全院无大违纪违规三、服务医疗质量新医疗保险制度给我院发展带来了前所未有机遇和挑战正医保工作认识全院干部职工都投身于此项工作中任劳任怨各司其职各负其责我科分管副科长下病房参加晨会传达新政策和反馈医保局审核过程中医疗质量内容临床医务人员对医保制度想法沟通并要求全体医务人员熟练医保政策及规范诊疗过程检查用药杜绝乱检查大处方人情方等不规范并将不合格病历交本文 来源 于贵 州学习 网 。 给责任医生修改狠抓医疗质量管理、规范运作净化了医疗不收费了医务人员管理、医保意识了医疗质量为参保人员了就医环境在办理职工医

5、疗保险和参合农民手续过程中我窗口工作人员地向每一位参保职工和参合农民宣传讲解医疗保险规定新农合政策补助措施解答提问努力不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开把 为参保患者优质高效服务 重中之重医保运行过程中参保、参合患者最医疗费用补偿问题本着 便民、高效、廉洁、规范 服务宗旨我科工作人员把关友情操作一站式服务当场兑现医疗补助费用大大了参保满意度四、工作小结我科工作人员及全院工作人员努力工作诚心为患者服务圆满了年初既定任务2016年收治医保、居民医保住院病人 余人总费用 万余元接待定点我院离休干部 人、市级干部 人伤残军人 人2016年我院农合病人 人总费用 万元直补款 万元大大减轻了看病负担

6、今年在医保、农合工作中做比科室有： ；做比医生有：我院医保农合工作在过程中了市医保局、卫生局、合管办及工作人员支持再加上我院、全院医务人员才使得医保农合工作得以在2016年工作中了成绩但仍如：因新农合实施规定细则软件系统成熟问题琐碎人员紧张在工作中被动沟通阻力偏大；全院医保工作反馈会偏少在今后工作中需严把政策关从细节入手总结经验制度好内部运行机制与对外窗口服务关系规范经办流程简化手续努力更多地为医保农合人员服务力争把我院医保农合工作推向新为全市医保农合工作五、 下一步工作要点1、就医、补偿等服务管理优质化、科学、简便、易行报销工作程序于民取信于民2、与医保局工作3、对医院医务人员医保政策宣传对医务人员医保工作反馈2016年1月7日