交通行政许可文书电子版.doc

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1、交 通 行 政 许 可 申 请 书申请人（及法定代表人）名称申请人联系方式手机申请人住址及邮政编码Email传真委托代理人的及联系方式申请的交通行政许可事项及容 申请材料目录申请日期申请人签字或盖章注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质容的真实性负责。（ ）第 号省高速公路路政管理许可申请表(?许可)申请单位（个人）签章： 申请时间： 受理单位： 申请人： 地址： 法人代表： ： 联系人： 地址： ：申请地点： 申请事由： 申请地点线路示意图（包括公里桩号及左、右侧位置）：(注:如此栏不能完全满足时可另附图)

2、申请事项具体容：(注:包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求，应以文字作详细具体的描述，此栏不能满足要求时可另附书面材料。) 时效： 申请实施起止时间安全保障措施： 修复、改建公路的措施或者补偿数额：许 可 审 批 栏现场勘验审定项目项 目数 量单 位时 间收费标准金 额 勘验或经办人： 年 月 日路政大队意见：经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日路政支队意见：负责人： 年 月 日路政总队意见：负责人： 年 月 日备注：填表须知一、 本表许可申请栏部分由申请人逐项如实真写，不得弄虚作假，否则，本表无效。二、 如申请事项涉及公路挖掘、占

3、用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。三、 本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。四、 本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。五、 被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。六、 涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。

4、七、 填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。超限运输车辆行驶高速公路申请表 申请日期： 年 月 日填报单位：单位地址：共运车次：运输时间： 起 止共驶里程：车辆通过地点：填报人：车辆通过线路：车辆通过桥涵：车辆类型：车辆型号：车辆号牌：车辆自载质量： 吨车辆载质量： 吨车辆轴数： 轴车辆轴距（米）：前轴 中轴 后轴轴载前轴： 轴 吨中轴： 轴 吨后轴： 轴 吨货物名称：货物自重： 吨车货总括尺寸：长 米宽 米高 米车货总载质量： 吨工程技术部门意见：年 月 日路政管理部门审批意见：年 月 日注：1、车货总质量在40000千克以下、高度4.3米以下、宽度3米以下的、长度20米以

5、下的超限车辆，须提前15天申报；车货总质量在40000千克以上100000千克以下（含100000千克）；高度在4.3米以上；宽度在3米以上；长度在20米以上，有上述情形之一的超限车辆，须提前1个月申报；车货总质量在100000千克(不含100000千克)以上的超限车辆，须提前3个月申报。2、本表一式二份。授 权 委 托 书委托人： 委托人（委托人为个人的需填写）： 委托人住址： 委托人联系： 受托人： 受托人： 受托人住址： 受托人联系： 委托人因 ，特委托受托人办理 许可相关事宜，所有后果和责任由委托人承担。委托权限：特别授权。具体为：代为提起申请、签署各类协议、签收各类文书等。委托期限：

6、 办理终结止。附：受托人复印件 委托人（签章）： 年 月 日交通行政许可申请受理通知书 （ ） 号 ：你于 年 月 日提出 申请。经审查，该申请事项属于本机构职责围，申请材料符合法定要求和形式，根据中华人民国行政许可法第三十二条的规定，决定予以受理。 许可实施机关印章 年 月 日 交通行政许可（当场）决定书 （ ） 号 ：你于 年 月 日提出 申请。经审查，你提交的申请材料齐全，符合规定的形式，根据中华人民国行政许可法第三十四条第二款的规定，决定准予交通行政许可，准予你依法从事下列活动： 。本机关将在作出本决定之日起10日向你颁发、送达 。许可实施机关印章 年 月 日 交通行政许可申请补正通知

7、书 （ ） 号 ：你于 年 月 日提出 申请。根据中华人民国行政许可法第三十二条第一款第四项的规定，请你对申请材料作如下补正： 特此通知。许可实施机关印章 年 月 日 交通行政许可申请不予受理决定书 （ ） 号 ：你于 年 月 日提出 申请。经审查，该申请事项不属于本行政机关职权围，建议向 提出申请。根据中华人民国行政许可法第三十二条规定，决定对你提出的申请不予受理。申请人如对本决定不服，可以在收到本决定书起60向 申请复议，也可以在收到本决定书之日起3个月直接向人民法院提起行政诉讼。 许可实施机关印章 年 月 日 交通行政许可征求意见通知书 （ ） 号 ： 申请人 于 年 月 日提出 的申请

8、。经审查，该申请事项可能与你（单位）有直接重大利益关系。根据中华人民国行政许可法第三十六条的规定，现将该申请事项告知你（单位）。请于接到该通知书之日起3日提出意见。逾期未提出意见的，视为无意见。特此告知。本机关地址 联系人及联系方式 附：申请书及必要的相关申请材料（复印件） 许可实施机关印章 年 月 日 交通行政许可听证公告 （ ） 号 于 年 月 日提出 的申请。经审查，该申请事项属于： （ ）1、根据法律、法规、规章规定应当听证的事项； （ ）2、本机关认为该申请事项涉及公共利益，需要听证。根据中华人民国行政许可法第四十六的规定，拟举行听证，请要求听证的单位或者个人于 年 月 日前向本机关

9、登记，并提供联系、通讯地址、邮政编码。逾期无人提出听证申请的，本机关将依法作出交通行政许可决定。本机关地址 联系人及联系方式 特此公告。 许可实施机关印章 年 月 日注：根据上述两种不同情况，在符合的情形前括号“ ”。交通行政许可告知听证权利通知书 （ ） 号 ：申请人 于 年 月 日提出在 的申请。经审查，该申请事项可能与你（单位）有重大利益关系。根据中华人民国行政许可法第四十七条的规定，现将该申请事项告知你（单位），你（单位）可以要求对此申请举行听证。接到该通知书之日起5日如未提出听证申请的，视为放弃此权利。特此告知。本机关地址 联系人 联系方式 附：申请书及必要的相关申请材料（复印件）

10、许可实施机关印章 年 月 日 交通行政许可决定书 （ ） 号 ：你于 年 月 日提出 申请。经审查，你提交的申请材料齐全，符合 规定的条件、标准，根据中华人民国行政许可法第三十四条第一款、第三十八条第一款的规定，决定准予交通行政许可，准予你依法从事下列活动： 。本机关将在作出本决定之日起10日向你颁发、送达 证件。 许可实施机关印章 年 月 日不予交通行政许可决定书 （ ） 号 ：你于 年 月 日提出 申请。经审查，你的申请存在 问题，不符合 的规定，根据中华人民国行政许可法第三十八条第二款的规定，决定不予交通行政许可。申请人如对本决定不服，可以在收到本决定书之日起60日向 申请复议，也可以在

11、收到本决定书之日起3个月直接向人民法院提起行政诉讼。 许可实施机关印章 年 月 日省高速公路施工作业安全管理协议书为加强高速公路施工作业安全管理，保障道路的安全畅通，根据省高速公路施工作业安全管理办法鄂交运安2003593号（以下简称“办法”），省交通运输厅高速公路路政执法总队黄黄支队 大队（以下简称“甲方”）与承建 高速公路 向 公里处进行 施工作业的 单位（以下简称“乙方”），经协商一致，签订如下施工协议：一、乙方必须遵照办法，按照本协议附件载明的围和时间进行施工作业，做好安全生产、文明施工。乙方人员在施工作业中要按规定着反光标志服，施工车辆要按照规定装置明显施工标志。施工作业的工具和材料

12、按要求放置，严禁超围施工和占道施工。 乙方按照高速公路施工作业现场交通安全标志设置图示设置标志。 为确保本协议的顺利实施，乙方愿意支付 元作为施工安全保证金。保证金在施工作业完成并通过甲方验收合格后退还。 二、乙方必须按照办法规定，组织施工人员参加甲方举办的安全学习，增强安全意识，确保施工安全。 三、乙方车辆在施工作业中禁止乱停乱靠、逆行，特殊情况需要掉头的，须报甲方同意后，由乙方指定专人现场指挥，中央隔离带保证随开随关。 四、施工作业中，乙方不得随意拦截车辆，阻碍正常通行；施工作业中不得损坏、污染路产设施，造成损失的，需进行赔偿。 乙方不得向过往车辆收取任何费用。过往车辆造成路产损失的，报甲

13、方处理。 五、甲方对乙方的施工作业负监管责任，加强巡查，及时发现安全隐患并向乙方提出改进意见，对存在严重安全隐患的，甲方有权采取限期整改或强制停工措施，并酌情扣除乙方交纳的安全保证金。 六、凡因乙方不按规定进行施工作业，不听从甲方指挥，造成安全责任事故的，由乙方承担全部责任。 七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 附件：（相关施工资料明细例举） 甲方（签字）： 乙方（签字）：（章） （章） 年 月 日 年 月 日 文书送达回证受送达人案（事）由送达单位送达地点送 达 文 书送达人收到日期收件人签名或盖章备注注：1如受送达人不在场的，可交其同住的成年家属签收，并且在备注栏中写明与受送达人的关系

14、。2受送达人已经指定代收人的，交代收人签收，受送达人为单位的，交单位收发室签收。 3受送达人拒绝签收的，送达人应当邀请有关基层组织的代表或其他人员在场，说明情况，并在备注栏中写明拒收事实和日期。送达人在备注中签字。延长交通行政许可期限通知书 （ ） 号 ：你于 年 月 日提出 申请，已于 年 月 日受理。由于 原因，20日不能作出行政许可的决定。根据中华人民国行政许可法第四十二条的规定，经本行政机关负责人批准，审查期限延长10日，将于 年 月 日前作出决定。特此通知。许可实施机关印章 年 月 日 交通行政许可期限法定除外时间通知书 （ ） 号 ：你(单位)于 年 月 日向本机关提出 的申请，已

15、于 年 月 日受理。根据 规定，需要：( )1、听证，所需时间为 。( )2、招标，所需时间为 。( )3、拍卖，所需时间为 。( )4、检验，所需时间为 。( )5、检测，所需时间为 。( )6、检疫，所需时间为 。( )7、鉴定，所需时间为 。( )8、专家评审，所需时间为 。 根据中华人民国行政许可法第四十五条的规定，上述所需时间不计算在规定的期限。 特此通知。 许可实施机关印章 年 月 日 注：根据上述8种不同情况，在符合的情形前的括号划“”。非公路标志标牌设置承诺书申请人因申请利用高速公路（高速公路用地、高速公路建筑控制区）设置非公路标志标牌，特向高速公路路政管理机构作出如下承诺：1

16、、申请人承诺应自行办理土地租用；工商、规划、土地等相关政府部门的审批；安全评价等相关手续，因未办理上述手续而产生的后果由申请人自行承担；2、申请人承诺设置施工时，文明施工，采取必要措施保护高速公路路产，不进行任何污染、损坏、破坏批准围以外的公路路产；3、申请人承诺严格按许可地点及许可期限进行设置；基础施工时通知路政部门前往现场监督；4、申请人承诺施工时按交警部门要求和国家规设置明显施工标志，保证车辆、行人安全通行，如施工引发任何人身财产损害的事故，由申请人自行承担全部责任；5、申请人承诺按省高速公路非公路标志标牌设置管理办法要求，确保非公路交通标志设置安全牢固，做好日常维修加固工作，如因设置不

17、牢固引发任何人身财产损害的事故，由申请人自行承担全部责任；6、申请人承诺施工结束后，应保持施工现场整洁；7、申请人承诺在非公路交通标志设置后，非公路交通标志保持清晰、整洁，出现油漆脱落、污损、锈蚀等有碍观瞻情况应及时整修；承诺不出现空白版面，在出现空白版面时，按省高速公路非公路标牌设置管理办法规定办理。8、申请人承诺非公路交通标志设置有效期满后由申请人自行拆除或提前一个月续办手续；申请人未续办审批手续又未自行拆除的，路政部门依法强制拆除时，自愿承担拆除相关费用；9、申请人承诺设置施工时应持有路政部门颁发的许可证；10、申请人承诺如因高速公路改建、扩建或省市有关管理要求，需拆除该非公路交通标志的

18、，申请人须在路政部门通知的期限无条件自行拆除；逾期未拆除的，路政部门有权依法强制拆除，拆除费用由申请人承担；11、申请人承诺按规定标准，向高速公路路政管理机构缴纳相关赔补偿费。在许可决定作出之日起15日，申请人尚未缴纳赔补偿费或未按许可的容及承诺的事项进行设置的，视为申请人撤回申请，省高速公路路政管理机构有权撤销许可。 承诺人（签章）： 时间： 年 月 日省高速公路非公路标志标牌设置行政管理合同甲方：省交通运输厅高速公路路政执法总队 支队（以下简称甲方）乙方： （以下简称乙方）为加强对特殊占用、利用高速公路、高速公路用地、高速公路建筑控制区设置非公路标志标牌的管理，根据中华人民国公路法、省高速

19、公路管理条例等法律法规规章的规定，甲乙双方签订行政合同如下：一、乙方申请在 高速公路K + m处 侧位置设置商业性公益性非公路标志标牌一处，甲方经审查，同意乙方利用高速公路（高速公路用地、高速公路建筑控制区）设置该非公路标志标牌，设置期限为 年，具体为从 年 月 日至 年 月 日。二、乙方认可其在设置前已充分熟悉并掌握省高速公路非公路标志标牌设置管理办法（以下简称办法）相关政策，承诺其设置的非公路标志标牌的规划、设计、施工、维护、管理等严格遵守办法的规定，遵守申请时递交的承诺书，并愿意承担因未遵守办法、承诺书规定引起的所有法律责任和后果。三、乙方设置的非公路标志标牌的行为同时要符合中华人民国广

20、告法等国家相关法律法规的规定。乙方设置的非公路标志标牌所需场地使用权事宜及在政府其他部门需要办理的许可事项，由乙方依法办理，所产生的相关税费、相关法律责任由乙方承担。四、乙方设置的非公路标志标牌，必须保证其结构安全，杜绝倾覆、倒塌等安全隐患，同时，不得因其设置影响相关、相邻高速公路构造物的结构安全和功能发挥。不得遮挡交通标志，不得影响交通设施和交通标志的正常使用，不得妨碍安全视距，不得影响车辆行驶安全，不得因设置标志标牌而任意砍伐、修剪行道树或破坏绿化带。设置的非公路标志标牌的版面形式、尺寸与支撑方式应与高速公路及周围环境相协调，按办法规定标准执行。五、乙方设置的高速公路非公路标志标牌应经常保

21、持整洁、完好、美观，及时更新、维护、保养，按高速公路路政管理机构或经营管理单位要求进行更新。在许可期限如有油漆脱落、锈蚀残损、风化、脱色、破损、旧等现象时，乙方应及时清理、修复或拆除，否则，甲方有权撤销该许可，并予强制拆除，由此产生的费用及损失由乙方承担。六、乙方应定期进行安全检查，及时排除安全隐患，并对其设置的非公路标志标牌的安全性引发的人身财产损害承担全部责任。七、乙方在施工过程中，应按照甲方许可的施工期限进行施工作业，并及时清理好施工现场的废弃物，保持周围环境整洁。乙方不得任意损坏公路设施，避免占用公路路肩及公路用地等影响高速公路路产完好及高速公路交通安全的行为，因施工所造成公路路产损坏

22、的，由乙方按标准赔偿。引发交通安全事故的，由乙方承担全部责任。八、乙方发布高立柱落地式广告的，广告右下角标注许可文号（许可决定编号）、设置者和许可期限。乙方应在许可之日起3日进行广告宣传，许可期间（含招租等待期间）不得出现空白版面。招租等待期间，应采取设置广告形式版面进行招租，或者进行公益性宣传。乙方不按约定执行的，由甲方执行，费用由乙方承担。九、期满需要延期设置的，乙方应在期满前1个月提出延期申请。乙方既不申请延期又不自行拆除的，由甲方拆除，拆除费用由乙方承担。乙方设置期限超过5年的，非公路标志标牌应经安全评价等单位检测并出具可以继续使用证明后方可延期使用，并重新办理手续。若因高速公路改（扩

23、）建、规划调整或不再适宜设置非公路标志标牌其他原因的，乙方必须在接到甲方通知后15日无条件自行拆除，由此产生的一切费用均由乙方承担。十、根据省物价、财政有关部门有关规定，乙方应按年度（ 或一次性 ）向甲方缴纳特殊占用利用高速公路赔补偿费 元。乙方应在本行政合同签订之日起五日缴纳，缴纳后甲方方可发放许可证件。十一、乙方在许可设置非公路标志标牌的期间，不得将所有权、使用权擅自转让第三人。确需转让的，应提前十五日书面通知甲方。自甲方收到通知之日起，使用权终止。第三人应与甲方另行签订行政合同。乙方已经支付的费用，可以折抵第三人应支付的费用。乙方转让所有权或使用权未通知甲方的，或第三人拒不与甲方签订行政

24、合同的，自转让之日起，甲方有权终止合同，并对设置的非公路标志标牌进行拆除，由此产生的一切后果和责任由乙方承担。十二、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方均签章之日起生效。甲方： 乙方： 代表： 代表：签订时间： 年 月 日签订地点：省交通运输厅高速公路管理局公 告经查， 高速公路K + M处（位于 ）设置的非公路标志标牌未经我局许可，根据中华人民国公路法第五十四条、省高速公路管理条例第三十三条第（一）项、第三十四条第三款之规定，属设置非公路标志标牌。现责令该处非公路标志标牌设置者自本公告发布之日起3日予以拆除，或3日携带明到省交通运输厅高速公路路政执法总队 支队接受处理。逾期不拆除或无人前来接受处理的，我局将对上述非公路标志标牌按无主物依法予以拆除处理。执法机关联系地址： 联系人： 联系： 省交通运输厅高速公路管理局 年 月 日