法治医院创建工作总结.doc

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1、法治医院创建工作总结 篇一：法治医院创建工作开展情况汇报XXXXXX医院法治医院创建工作开展情况汇报尊敬的各位领导、同仁！上午好！XXXXX医院法治医院创建工作，在市卫计局的正确指导及院领导的高度重视下，认真按照“创建”规划总体要求和部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了显著的成效。领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法制观念、法律意识得到增强，有力地带动了医院工作的全面开发展。我院法制医院创建工作的主要做法是：一、加强组织领导，发挥核心作用。成立了由院长任组长，副院长为副组长，各科主任为成员的法治医院创建工作领导小组，领导小组下设依法执业内部管理机构（法务部），业务

2、职能与医务科职能合并，由医务科主任兼任部长，负责法治医院创建工作的组织协调和管理运行工作，深入开展法制创建工作。领导小组每月至少召开一次专项工作会议，研究部署本月创建工作。认真制定了法制医院创建工作规划及年度计划，做到与医院业务工作同计划、同检查、同评比、同总结，使我院创建工作日趋规范化、制度化、日常化，形成了法制医院创建工作的长效性机制。二、加强医疗规范学习，增强法治医院创建意识。为确保创建工作落到实处，医院将创建工作的学习、宣传、考试及检查评比情况列为职工年度考核、晋升、评聘的依据之一。从抓好法治学习入手，着力提高全院职工的法律意识和法制观念。1、依照年度“创建”工作计划，由法务部每月组织

3、职工进行法律法规学习、讲座和学习辅导。学习了执业医师法、药品管理法、传染病防治法、献血法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等相关法律、法规及医疗服务道德规范。聘请了XX律师事务所专职律师XXXX作为我院的法律顾问，并为全院职工进行医疗普法讲座。联系人民保险公司为全院医护人员上了医疗责任险。2、为病房科室配发病历书写规范文书，组织考查测试、树立典型等多种形式的辅导学习，提高医务人员病历书写质量，增强医疗护理人员法治意识，形成自觉守法和依法执医的优良风气。3、医务科组织全院医护人员进行心肺复苏等急救操作演练，医护参训率达100%.4、要求每个科室对照潍坊市法制医院基本标准两周一自查，每科建立自查

4、档案，医院法务部一月一检查，对每个科存在情况进行通报。5、把法制教育列为医护人员必修课。通过院内外电子显示屏、悬挂横幅将法制医院建设融入到医疗诊治的各个环节，落实在施医全过程，通过依法施教，营造出职工学法、知法、守法、护法的优良环境。6、每个科室指派专门人员作为医疗安全信息员，全院每月召开安全信息员例会，查摆问题、纠正医疗行为中的违规违法问题。同科主任签订安全生产责任书，并要求包括科室主任在内的全科人员对会议内容传达确认并建立专门档案。7、定期组织感染办、预防保健科、药事委员会、输血委员会对医疗废物、传染病上报、毒麻药品、处方管理、输血流程等各个环节进行检查。8、在放射科设置辐射危害醒目标志，

5、完善放射工作人员培训、个人计量检测、健康档案；在医院超声科设置禁止违反规定鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠醒目标志。严禁医护人员特别是超声科人员擅自进行胎儿性别鉴定。三、加强制度建设，规范内部管理。在开展普法教育的过程中，医院坚持以制度管事，以制度管人，重新修订了医院制度汇编、法制医院建设管理考核办法。通过各项制度的制订和完善，严格依法执医，使医院管理日趋目标化、规范化、法治化。如职工考勤、绩效奖惩、科主任护士长津贴的发放、职称评聘、工作评优、投诉及医疗纠纷等工作的处理均严格做到有法可依、有章可循、有据可查，各部门运作有序，各环节管理有条不紊。为确保制度落实，医院还进一步明确了院级、科室和人员三

6、级管理岗位目标责任，并层层签订了目标责任书，要求各部门“管好自己的人，办好自己的事，看好自己的门”，做到分工明确、责任到人、措施到位、奖罚分明，工作效率大幅度提高，做到让社会放心、患者称心、职工舒心。四、加强监督管理，推行院务公开。我院不断完善各项监督机制，坚持“党务、政务、院务、财务”四公开原则，有效调动了广大职工“知院情、议院事、监院务”的积极性和主动性。1、医院决策注重民主，办事注重民意，不断完善职代会制度，实行院务公开，实施民主监督。每年召开职代会一次，对医院计划、总结、绩效考核办法、职工考勤制度等方案进行了审议，行使表决权，充分发挥职工代表参政、议政和民主监督的职能。2、提高院务工作

7、透明度和职工的主人翁地位。如：医院的重大决策，财务收支，职工的评优、评先、晋级，职称评定，绩效工作考核等都进行公示，杜绝暗箱操作，努力做到决策公开、过程公开、结果公开。3、随时准备患者及家属来访，虚心听取患者及家属对医院各项工作的意见和建议，抓好行风建设和依法行医工作。五、关于“创建”工作期间的不足与缺陷。（一）虽然医院建立了二三类医疗技术分级管理制度，但因为各种原因一直未备案。（二）医院新上DSA项目，因对审批规定了解不透彻，以为只开展放射防护检测就符合规定，未进行放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价和职业病危害控制效果放射防护评价。（三）个别科室存在执业助理医师在节假日等清闲时段单独值

8、班现象。(四)检验科对关于输血管理中血库的建立存在部分不达标现象。（五）医院在媒体上发布广告未经过有关部门审批。（六）创建经费保障不足。我院根据法制医院创建工作能够达到明显的效果的要求，需要进一步加大法制宣传、学习、完善硬件的经费及奖励经费。六、创建工作整改措施。针对我院在“创建”工作期间存在的问题，院创建工作领导小组专门进行了督查，研究并对下一步工作进行了部署：（一）对照潍坊市法制医院基本标准，于2015年7月向省一级卫生主管部门进行了二三类医疗技术进行了审批申报，于2015年10月份向市一级主管部门进行了备案。（二）依据标准，于2015-11-2委托XXX环境检测有限公司对我院DSA项目做

9、了放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价和职业病危害控制效果放射防护评价，等报告做出后，我们会进一步完善材料向市一级卫生主管部门申请新增诊疗科目审批。（三）针对助理医师单独执业问题，院班子会研究决定通知相关科室主任以后杜绝类似现象发生，并制定奖罚政策刺激执业医师考试通过率。（四）针对检验科血库不达标，院班子会研究决定立即整改，严标准高要求达标。（五）整形科医疗广告备案审批事宜，医院法务部已于2015-10篇二：2012法治医院工作总结创建法治医院 促进医患和谐创建法治医院 促进医患和谐保障医院科学发展开展法治医院先进单位创建活动是医院民主与法制建设的内在需要，也是构建和谐医患关系、促进医院科

10、学发展的重要途径。通过这次创建法治医院活动的开展，进一步规范了医院医疗行为，有效地增强了全院医务工作者的法制观念和依法执业意识，实现规范化管理，形成长效机制。促进医院健康和谐、可持续发展，取得明显的实效。一、主要工作措施领导组织机构健全。为了有效地开展好创建活动，医院高度重视，召开专题会议研究，部署创建工作。成立领导小组，党支部书记和院长担任组长，副院长任副组长，支委组成成员，创建办公室制订了XXX院创建“法治医院”实施方案，做到人员到位、职责明确、经费落实。为法治医院工作提供了条件和保障。广泛开展法制宣传教育。结合医院实际，大力开展了母婴保健法等法制宣传活动，营造法治医院氛围。采取各种宣传手

11、段，利用法制专栏、横幅、电子显示屏等载体，大力开展宣传活动。开展宣传教育，开设“创建法治医院，营造和谐环境”宣传专栏，各楼层护士服务站放置“依法守法、诚信服务”服务牌，发放学法百事通300份、打击商业贿赂宣传手册280份、民事诉讼及劳动仲裁风险防范手册300份，做到人手一份。开展相关法律法规、职业道德规范知识培训，形成人人自觉学法、知法、守法、依法行医的良好氛围和风气。加强职工法制教育，组织全院职工深入学习与医疗卫生有关的各项法法规，切实提高职工的法律素质和依法办事、依法行医能力，营造“研究问题先学法，制定决策遵循法，解决问题依照法，言论行动符合法”的法治氛围。完善工作制度。根据医疗卫生事业的

12、发展和医院工作的新要求，我院不断健全各项医疗工作规章制度。完善了医院医疗操作常规、护理工作规范等工作制度，新制订了医院行风建设制度汇编，内容包括药品阳光采购、处方用药管理、治理“红包”、“回扣”制度等20多项。加强医患沟通。进一步加强对来院病患及其家属的法制宣传教育工作，我院把医患纠纷、投诉的处理纳入法制化、规范化轨道，开设了“和谐医患沟通室”，由客户服务中心专人负责，制订有工作制度、处理流程，切实做到依法、公平、公正，维护医患双方的合法权益，保障医疗秩序的正常运行和医疗环境的安全稳定。二、法治工作特色及成效医德医风建设得到大大加强。制订了XXX院医德医风考核实施方案，坚持实事求是、客观公正的

13、原则，分个人自评、科室评价、单位评价三个步骤，每人手一份广州市医务人员医德风考评表，考评的内容有是否救死扶伤、是否尊重患者、是否文明礼貌、优质服务；是否遵纪守法、廉洁行医；是否因病施治、团结协作、努力提高自身技术水平等。医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资挂钩。近两年来，开展了医药“回扣”专项治理工作，开展了廉政教育、岗位风险防范、完善监督制度、自查自纠等工作，医院的药品阳光采购、耗材和设备的招标采购都严格按照政府规定。严格医疗服务行为，对收受“红包”零容忍。设立了意见箱、举报信箱，张贴了投诉电话，对病人反馈的意见或问题第一时间处理。服务对象对医院绩效评价满意度达到9

14、8%。医疗执业做到严格守法。依据执业医师法，严格了医师执业类别、执业范围、执业地点、执业标准。聘请了社会监督员，强化医院的日常监管。认真执行了医疗卫生法律、法规，依法执业。严格执行诊疗护理规范，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。健全会诊管理制度，医师执业行为及会诊行为进一步规范。民主管理机制进一步健全。为建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，我院严格实行院务公开，制订了院务公开制度，医疗服务坐诊信息、服务价格信息、行风建设信息主动向患者公开，接受社会的监督；医院的人事任免、岗位聘用、基建项目、药品和设备的招标采购、绩效薪酬、廉政建设等信息主动向全院职工公开，并意见征询，接

15、收内部监督。民主管理方面，坚持发挥院职工工会和职工代会的作用，代表大会活动正常，重大事项和决策召开职代会通过，强化职工主人翁地位，充分享有知情权、参与权，权益得到了保障，发扬民主，广泛听取意见，通过良性互动，调动了职工参与管理的积极性，有力地促进了医院的各项工作顺利进行。医疗服务质量更为优良。我院医务人员上班准时到岗到位，做到着装规范、挂牌上岗、热情服务。普通病房透光通风良好，温馨舒适，等候区域环境整洁、舒适，不断优化服务流程，等候时间一般不超过15分钟。关爱病人，提供贴心周到的人性化服务。护士站和导诊台摆放有健康宣教资料，供免费取阅。挂号、药剂、收费等窗口服务方便快捷，配置有自助挂号系统、验

16、单打印系统、收费项目查询系统、发票查询系统，大大提高了服务效率。医疗质量安全不断强化。我院继续开展“医疗质量万里行”和创建“平安医院”活动，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行了医疗质量和医疗安全的核心制度，医疗质量评价、传染病报告、病历书写规范、处方公示点评等工作不断强化，保证和巩固了基础医疗和护理质量，为患者提供了优质、安全的医疗服务。同时强化内部安全管理，为患者提供安全的医疗环境。收费合理规范。我院严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，合理准确收费。2011年底建立了新的医院信息管理系统，不断完善价格公示制、查询制、费用一日清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗费用的

17、监督。我院药品100%按要求全部参加药品阳光采购，严格控制进口、贵重药品的采购及使用。提倡成本低、效果好的“朴素治疗”,纠正滥检查、开大处方的行为。据广州市卫生信息网统计，我院门诊处方药品费用平均在60元左右，医院每门诊人次平均费用（约170元）和平均每一出院人次医疗费用都是广州市二级医院中收费最低的医院之一（倒数第四），不到三级甲等医院的一半，医疗费用切实得到有效控制，使患者以最低的费用享受到优质的服务。创建法治医院工作，需要全院职工密切配合，也需要医患双方的共同努力，是一项长期的系统工程。我院将注意积累好经验、好做法，不断健全各项制度，保障人员、经费、设备的落实，强化工作措施，多渠道创新形

18、式，积极推进医院管理的法制化进程，为天河区创建全国法治示范区做出新的贡献。2012年4月28日篇三：建设法制医院工作汇报材料xxxx医院建设法治医院工作汇报材料（2014年5月29日）尊敬的各位领导：上午好！首先，我代表xxx医医院对各位领导到我院检查指导依法治院工作表示热烈的欢迎，对各位领导在百忙中关心、支持我院的发展表示衷心的感谢！现将我院贯彻落实依法治县工作情况汇报如下：一、领导重视，党政齐抓共管院党政班子高度重视普法工作，将依法治院列入工作重要议事日程，通过召开党政工联席会、院长办公会、院科干部会、全院职工大会专题研究、专题宣讲、专题学习，并确保了人员、经费、措施、宣传落实到位。一是人

19、员到位。医院专门成立了由支部书记、院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员的依法治院工作领导小组，设立了普法办，具体负责普法工作的实施。各科室确定一名普法联络员、宣传员，负责普法工作的具体事项。二是经费到位。落实专门普法经费，保障日常普法工作的顺利开展。近年来，共投入普法教育工作经费x万余元。三是措施到位。要求各科室把依法治院工作纳入本部门、本科室的工作重点，落实工作责任制和领导责任制，专人负责、周密计划、精心实施；进一步健全了普法奖惩机制，将普法工作与医院综合目标管理相结合，考核结果与年终目标奖挂钩。四是宣传到位。多次邀请xx纪委、xx局法局、派出所领导来院作普法专题讲座。召集广大

20、党员、干部、职工参与到普法工作中来，进一步增强干部职工参与普法的自觉性与责任心，营造了良好的普法氛围。二、在普法对象上，重点突出，全面推进一是狠抓院科两级干部、新上任中层干部法制培训，提高依法办事的能力与水平，邀请法律顾问对院科两级干部进行培训，通过有针对性的法制培训，增强院科干部规范办事、依法办事的意识。使院班子成员、中层干部将学法与用法结合起来，起好带头作用。二是建立了法律顾问的辅导制度，适时举办法制讲座与法制辅导，重点是与医疗有关的法律、法规，结合院内外发生的医疗纠纷、医疗事故案例对医护人员进行教育；邀请专家进行专题讲座，进一步规范医护人员医疗行为，使他们从中吸取教训；举办医疗事故处理条

21、例等知识竞赛，增强了医护人员法制观念，让所学法律运用于实际工作之中。三、在普法内容上，围绕中心，注重热点我们始终围绕医院的中心工作有针对性的开展普法工作。以传染病防治法执业医师法药品管理法护士管理条例侵权责任法医疗事故处理条例等卫生法律、法规为重点，将群众所关注的热点、难点问题作为普法的主要切入点，如病人的知情权、同意权、隐私权等，教育医务人员保护患者合法利益，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系。四、在普法方法上，加强联系，注重结合一是多部门配合，形成部门合力。邀请xx法建办、xx安监局、xx公安局、xx妇联、xx老年协会等来院指导、讲解安全生产法妇女权益保护法治安处罚法禁毒法刑法老年权益保护

22、法等法律法规。二是将依法治院工作与“党员先锋工程”“精品中医医院建设”“平安医院”创建等有机结合，不断提升医院内涵。三是医院综治办、医务科、纠纷调解办等部门将日常调处工作与普法教育相结合，达到了调处一案，教育一片的效果。五、在普法形式上，坚持面授，创新载体一是通过举办各类法制培训班与法制讲座，进行面对面的教育。利用各种传媒，如多媒体宣传栏、院报、标语等平面立体宣传阵地，举办法制宣传图片展，以法制宣传月、宣传周、宣传日以及法律知识等活动给广大人民群众宣传，以职工喜闻乐见的形式进行普法宣传，扩大了普法范围，强化了普法效果。二是以“实现伟大中国梦，建设美丽繁荣和谐xx”主题教育活动为契机，提出了“仁

23、心济世铸就中医魂，争创一流同圆“六个梦”的活动主题，五年建成国家三级甲等中医医院，实现业务总量翻番，共筑“名院、名科、名医、名药、和谐、幸福”六大梦想，并接受了省委巡视组的检查，获得领导高度评价。一年多来，我院累计举办各类法制专题讲座x场，张贴标语x幅，悬挂横幅x多条，图片展览x场次，发法制宣传资料x万多份，群众参加上万人次，开展法律知识测试x次，职工受教育面达x%。六、坚持学用结合，推进依法治院进程一是建章立制，加强医院制度建设。医院先后依法修订了医院一系列规章制度xx余个。为保护患者利益，积极组织医务人员认真学习卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见等有关行业规定，结合公民道德建设实施纲要进

24、一步完善落实医务人员医德规范和医德医风考证。通过倡议书、签订协议、医德考评等方式，自觉接受患者的监督。通过创建“群众满意医院”活动，在全院推行院务医务公开制度，完善医疗收费及药品价格公示和查询制度，提高医疗服务和医疗收费的透明度，让患者及时了解医疗服务及药品价格，让消费者明白。认真贯彻落实价格法，严格按照xx市医疗服务收费标准的规定收费，严格执行药品集中招标采购制度和国家药品价格政策，积极推行医疗服务价格计算机管理，实行明码标价和“住院费用一日清单制”。紧紧扣住医疗质量、服务态度、合理收费这三个基本要素，以贯彻落实x个核心制度为重点，全面、持续提升医疗服务质量。二是健全大调解机制，依法处理群体

25、性事件。及时高效的处理各类医患纠纷，畅通了病人利益诉求渠道。以调解为主，在友好协商中化解医患纠纷。做到了“小纠纷”不出院，“大纠纷”不出县，充分依托县医患纠纷专门调解委员会进行调解，在法律法规政策的框架内，尊重医患双方意愿，合情合理合法解决矛盾纠纷。在问题的处理上，做到了院方有过错、有责任，院方认错、认赔，院方无过错和责任，全面解释，疏导情绪。在信息畅通上，做到了层层上报，职工报科室，科室报分管领导，分管领导向主要领导汇报，可能引发群体性事件的，由医院向卫生主管部门、公安部门、县委维稳办汇报。同时，由县委维稳办牵头，患方所在的乡镇或县级部门出面做好当事人的思想稳控工作，从而形成维稳、公安、卫生

26、、当事人所在单位、医院五方联动的维稳机制，防止事态扩大升级，避免群体性事件的发生，有力维护医院稳定。近年来，共接待医疗投诉xxx余件，其中由于患方对医学不了解，合理解释后，得到患方认可的xx件，经协调解决的xx件，法院立案裁决xx件，维稳取得了明显成效。三是依法办理医院事务。在处理事务中，严把法律关、政策关、制度关、伦理关。特别是在贯彻执行执业医师法、护士法的过程中，强调未取得执业资格证、无注册证的医护人员不得独立从事诊疗护理工作。医院改革与发展的重大问题、热点难点问题，都由全体干部职工参与讨论，充分发表意见，如新院建设、干部聘任、评职晋级、财务收支、干部职工的年度考核等热点问题，通过医院公示

27、栏、职工大会、院科干部会、发放问题调查表等多种形式予以公开，征求群众意见.xxx年共发各类征求意见表xx余份，切实解决了群众最关心、最期盼的问题。通过开展依法治院工作，干部法制观念进一步增强，依法办事能力进一步提高，干部职工学法、用法、依法自我保护意识增强，依法行医的自觉性明显提高，医院三个文明建设得到协调发展，依法治院、民主管理工作也取得了明显成效。xx年x月xx日至xx日，成功承办xx学习班工作。xx月xx日至xx日，成功承办xx中医药管理局主办的“xx中医药管理局与xx市人民政府召开的中医药发展局市合作第三次推进会暨中医医疗机构专科专病建设师承项目协议签字仪式”。xx年以局市合作为契机，邀请三甲医院专家来院会诊、指导xx余次，结合医院年初制订的打造xx人民身边的三甲医医院服务工作计划，已邀请重医附二院xx余名专家来院开展义诊活动，邀请川医、省骨科医院等三甲医院xx余名专家来院坐诊、查房、手术。尊敬的各位领导，我院将以此次检查指导为契机，全面推进