党支部书记“双述双评”工作开展情况总结与医院安全生产工作总结合集.doc
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1、党支部书记“双述双评”工作开展情况总结与医院安全生产2015年度工作总结合集医院安全生产2015年度工作总结2015年是一个不平凡的一年,董事会换届选举、院领导班子重组、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等,对我院是一个严峻考验。 2015年,我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机,以提高医疗水平和服务质量为主线,明确岗位职责,工作程序,制定岗位规范,落实目标责任,使医院管理工作迈上了新的台阶,主要做了以下几方面工作: 一、是进一步完善管理组织,规范管理制度。 业务科室坚持每周办公会制度,每月召开一次质量安全会议,针对具体问题,研究和落实整改措施,有力地减少
2、了医疗差错,保障了医疗安全。 二、把医疗质量管理放在首位 制定了“医疗质量管理和持续改进方案”,建立健全医疗质量管理各级组织,调整 “医疗质量管理委员会”组成,明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织,落实医疗质量定期检查考评制度,三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100%,并针对查出的问题及时做了整改。 三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。 各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等,月考核时严格检查各项记录,进行奖罚;建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门
3、诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。 四、强化三级查房制度。 坚持院长行政、业务查房制,每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房X次,护理大查房X次,护理督查X次。 五、加强病案质量管理。 严格按照病历书写规范要求进行书写,重新印制了患者满意度调查表,住院宣教手册等,患者入院时,根据病情的变化和需要等,分别进行谈话并按要求填写,医患沟通制得到了进一步落实。 六、进一步加强护理工作质量目标的管理。 一是健全医院护理管理体系。制定了“2015年护理管理目标”、“护理查对制度”、“
4、各级护理人员岗位职责”等X各项规章,建立了“护理质量监督与协调机制”,成立了1个护理管理质控小组,认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查X次,每季度全面检查X次,护理部、科室每月分别讲评X次,每季度召开分析会议,对发现问题提出改进措施,积极持续推进护理质量的改进。 二是加强护理人力资源的管理和培训,严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”,今年110月,织护理理论专题讲座X次、岗前培训X次,全院护理人员均有参加;护理技能操作考核X次,X人次各科室组织护理人员参加,合格率X%;各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上,有效地提高了
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