临床危急值管理制度(修订).doc
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1、 临床危急值管理制度(修订)为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,全面落实患者安全目标,特对我院哈密地区中心医院临床危急值管理制度进行修订。一、“危急值”项目和范围的修订(一)心电检查:1、损伤型ST段抬高。2、急性心肌梗死。3、致命性心律失常:(1)阵发性室性心动过速;(2)多源性、RonT型室性早搏;(3)大于2秒的心室停搏(除外临终前);(4)频发性室性早搏并Q-T间期延长;(5)预激伴快速房颤(心室率150次/分);(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度型(呈5:4/4:3/3:2/2:1下传)及以上的房室传导阻滞;(8)心室率小于45次/分的心动过缓;(9)心室扑动、心室颤
2、动;(10)二度型窦房阻滞(呈5:4/4:3/3:2/2:1下传)。(二)内镜检查:1、食管或胃底重度静脉曲张(和/或)明显出血点、红色征阳性、活动性出血。2、 胃血管畸形、消化性溃疡、上消化道异物引起消化道出血或穿孔。(三)临床检验:根据卫生部临床检验中心危急值项目,结合我院实际情况,由临床及检验、检查科室共同认定我院“危急值”项目,包括:临床检验危急值项目表项目单位危急值备注低限高限 钾mmol/L2.86.0血清钠mmol/L120160血清氯mmol/L80120血清钙 mmol/L1.53.5血清血糖 mmol/L2.525血清 尿素氮 mmol/L30血清肌酐umol/L300血清
3、淀粉酶U/L正常值参考上限3倍以上血清、尿液CKMBU/L100血清肌钙蛋白ng/ml1.5血清总胆红素(新生儿)儿)umol/L342血清HGBg/L50200静脉血、末梢血WBC109/L2.510930.0109静脉血、末梢血PLT109/L30109600109静脉血、末梢血PT秒820血浆FIBg/L1.08.0血浆PCO2mmHg1668动脉血PO2mmHg55动脉血PH7.07.67.6动脉血细菌培养及药敏培养出:1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2.产超广谱内酰胺酶(ESBls)肠杆菌科细菌3.耐万古霉素肠球菌4.多重耐药的鲍曼不动杆菌5.血液、骨髓、脑脊液培养阳性(四)
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