随州市建筑业企业监督检查表.docx
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1、随州市建筑业企业监督检查表企业名称:填表日期:(公章)年一月一日填表须知一、本表适用于湖北省行政区域内实施的建筑业企业市场行为监督检查,作为企业自查和主管部门核实检查的依据。二、本表要求用计算机打印,不得涂改。三、本表由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、百分数保留一位小数外,其余均为整数。五、本表中带口的位置,用Y选择填写。六、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210mm297mm)型纸。企业法定代表人声明本人XXX(法定代表人)XXXXXXXXX(身份证号码)郑重声明:本企业此次填报的湖北省建筑业企业市场行为监督检查表的全部信息是真实的,同样我
2、在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假信息是严重的违法行为,此次监督检查所提供的信息如有虚假,本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人:(签字)XXX(公章)XXXX年XX月XX日一、企业基本情况企业名称企业注册地址邮政编码企业办公地址邮政编码统一社会信用代码企业类型成立日期注册资本(万元)净资产(万元)企业资质类型及等级有效期至安全生产许可证编号有效期至法定代表人及联系电话日常联系人及手机号码企业自有厂房面积(m2)企业租赁厂房面积(m2)技术负责人名单序号姓名学历职各身份证号码职称专业/学历专业负责资质类别1
3、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX三、技术负责人简历姓名性别出生年月照片职称职称专业执业资格身份证号注册证书编号何时/何校/何专业毕业最高学历工程管理资历负责资质类X作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职本人签字:注:1.工作简历从参加工作开始连续填写;2.每名技术负责人1页,经本人确认无误签字后生效。四、企业注册建造师名单序号姓名身份证号码专业级别注册证书编号
4、1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX五、中级及以上职称人员名单序号姓名学历职称身份证号码职称专业/学历专业1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX六、企业自有的主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)技术参数1XXXXXXXXXXX
5、XXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX序号工程名称工程类别项目经理合同价(万元)开工时间合同工期(天)八、企业承建的工程项目情况项目之工程名称工程地址施工许可证号开工日期项目经理建造师注册证书编号技术负责人职称证书编号工程规模工程类别合同价(万元)建筑面积(平方米)层数其它规模指标工程承包方式工程总承包口施工总承包口专业分包口:分部劳务分包口:分部其它口(需说明):现场管理人员组成施工员()人质量员()人标准员()人机械员()人材料员
6、()人劳务员()人资料员()人专职安全管理人员()人其他说明项目之工程名称工程地址施工许可证号开工日期项目经理建造师注册证书编号技术负责人职称证书编号工程规模工程类别合同价(万元)建筑面积(平方米)层数其它规模指标工程承包方式工程总承包口施工总承包口专业分包口:分部劳务分包口:分部其它口(需说明):现场管理人员组成施工员()人质量员()人标准员()人机械员()人材料员()人劳务员()人资料员()人专职安全管理人员()人其他说明注:企业承建的工程项目情况表应按照一览表顺序逐项填写,可复制加页。九、建筑业企业统计报表(此页请附省统计局网上直报系统和住建部月度快速报表系统近一年上报情况的打印页面,未
7、被纳入统计范畴的企业可不提供)建筑业企业监督检查表填写说明一、封面企业名称:按工商营业执照内容填写全称,并加盖企业公章。二、企业法定代表人声明请企业法定代表人签名并加盖企业公章。三、企业基本情况1 .企业名称:按工商营业执照内容填写全称。2 .企业注册地址:按工商营业执照内容填写。3 .企业办公地址:填写本企业经营常驻地的地址。4,统一社会信用代码:按工商营业执照内容填写。5 .企业类型:按工商营业执照内容填写。6 .成立日期:按工商营业执照内容填写。7 .注册资本:按工商营业执照内容填写。8 .净资产:又称所有者权益,指投资人对企业净资产的所有权。企业净资产等于企业全部资产减去全部负债后的余
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