(工程验收套表)项目验收通用表格模版.doc
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1、(工程验收套表)项目验收通用表格模版 目录1.1承建单位通用表格4 表A-1 方案/计划报审表4 表A-2 总体进度计划报审表6 表A-3 分包单位资格审查申请表8 表A-4 开工申请10 表A-5 工程环境报验单12 表A-6 工程材料设备配件报审表14 表A-7 工程阶段性测试验收(初验、终验)报审表16 表A-8 复工申请18 表A-9 质量问题报告单20 表A-10 阶段支付汇总表22 表A-11 工程款支付申请表24 表A-12 工程变更费用申请表26 表A-13 承建单位申请表(通用)28 表A-14 设备抽样试验的方法30 表A-15 设备拷机测试报告32 表A-16 磁盘或可装
2、载计算机软件的媒介测试报告34 表A-17 工程变更单36 表A-18 阶段施工申请表38 表A-19 分项/分部工程验收报验表40 表A-20 工程延期申请表42 表A-21 总/监理工程师通知回复单44 表A-22 设备附件明细单46 表A-23 设备开箱检验报告48 表A-24 合同设备配置及附件核查表50 表A-25 隐蔽工程验收记录表52 表A-26 项目进展定期报告54 表A-27 (软件)安装报验申请表56 表A-28 设备(软件)安装记录57 表A-29 设备(软件)调试报验申请表59 表A-30 设备(软件)调试记录61 表A-31 系统集成记录63 表A-32 系统联调报审
3、表65 表A-33 系统联调记录671.1监理单位通用表格68 表B-1 监理通知单68 表B-2 不合格工程项目通知69 表B-3 分项工程检验认可书70 表B-4 项目进度计划审批表71 表B-5 延长工期审批表72 表B-6 索赔审批表73 表B-7 工程竣工移交证书74 表B-8 工程部分暂停指令75 表B-9 复工指令76 表B-10 工程款支付证书77 表B-11 开工令78 表B-12 监理服务款支付申请表79 表B-13 总/监理工程师巡检记录79 表B-14 变更、洽谈记录81 表B-15 工程情况说明表82 表B-16 合同审核表83 表B-17 设备附件明细单84 表B-
4、18 设备开箱检验表85 表B-19 批复单87 表B-20 客户意见反馈表88 表B-21 集中培训调查问卷89 表B-22 集中培训效果评估意见表91 表B-23 工程验收评估意见表92 表B-24 监理抽检记录93 表B-28监理工作联络名单95 表B-29监理工作备忘录96 表B-30质量处理过程记录97 表B-31试运行记录进行检查981.1承建单位通用表格表A-1 方案/计划报审表XXXXX方案/计划报审表工程名称文档序号分项名称日 期致:本工程监理机构我方根据合同的有关规定完成了 方案/计划的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:xxxxx方案/计划承建单位(章
5、) 项目经理 日 期 监理单位审查意见:经审核,方案/计划内容符合合同要求及相关规范。同意按此方案/计划施工。监理机构(章) 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见:建设单位(章) 负 责 人 日 期 说明:1、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。本表一式三份,监理单位、承建单位、建设单位各一份。如果项目有独立的设计单位,此表一式四份,增加设计单位意见。2、本表应附有报审的方案/计划。总/监理工程师评审意见可以以附件形式提供。表A-2 总体进度计划报审表总体进度计划报审表工程名称文档序号分项名称日 期致:业主方监理方我方根据合同的有关规定制订了 计划,并经我单位上级负责人审查批
6、准,请予以审查。附:总体进度计划承建单位(章) 项目经理 日 期 监理单位审查意见 经审核,进度计划符合合同工期要求。同意按此进度计划组织施工。监理机构(章) 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见建设单位(章) 负 责 人 日 期 表A-3 分包单位资格审查申请表分包单位资格审查申请表工程名称文档序号分项名称日 期致:本工程监理机构经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程分项的分包能力,可以保证本工程分项按合同的规定进行。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分项名称分项内容拟分包工程合同额分包额度占总额度比例合
7、计承建单位(章) 项目经理 日 期 监理单位审查意见:经审核,分包单位资质具备承包工程分项工作的条件。监理机构(章) 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见:建设单位(章) 负 责 人 日 期 表A-4 开工申请开 工 申 请工程名称文档序号WZXTTG-ZZ-0130216-001分项名称日 期致:本工程监理机构根据合同的有关规定,我方认为工程已具备了开工条件。经我单位上级负责人审查批准,特此申请 项目开工,请予以审核批准。附:1. 批准的实施计划(工程量清单、进度计划、组织管理计划等)承建单位(章) 项目经理: 日 期: 说明:本表用于承建单位进行开始项目实施的申请,一式三份,监理单位、承
8、建单位、建设单位各一份。表A-5 工程环境报验单工程环境报验单工程名称文档序号 分项名称日 期致:本工程监理机构我方承担的 工程,已完成安装环境的准备工作,现上报该工程的工程环境报验单,请审查。附:工程环境报告承建单位(章) 项目经理 日 期 监理单位意见 环境调研已完成,请承建单位按照调研报告合理、科学安排施工。监理机构(章) 总/监理工程师 日 期 建设单位意见建设单位(章) 负 责 人 日 期 说明:1、本表一式三份,监理单位、承建单位、建设单位各一份。本申请表应附工程环境报告一份。表A-6 工程材料设备配件报审表工程材料设备配件报审表工程名称文档序号分项名称日 期致:本工程监理机构我方
9、于 年 月 日到货的工程材料设备/配件数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述系统/部位: ,请予以审核。附件:1、设备开箱检验报告 2、质量证明文件承建单位(章) 项目经理 日 期 监理单位意见经我方初步审查,上述工程材料/设备/配件, 符合/不符合 设计文件和规范的要求,准许/不准许 进场,同意/不同意 使用于拟定部门(部位)。监理单位(章) 总/监理工程师 日 期 建设单位意见建设单位(章) 经 办 人 日 期 注:1、本表用于项目使用的材料设备/配件到货进场验收,由承建单位项目经理填写,一式三份,监理单位两份,承建单位一份。2、收到此申请后,总/监理工程师应会同建
10、设单位对报验内容进行联合验收。表A-7 工程阶段性测试验收(初验、终验)报审表工程阶段性测试验收(初验/终验)报审表工程名称文档序号分项名称日 期致:本工程监理机构我方已按要求完成了 工程,经自检合格,请予以验收(阶段性验收/初步验收、最终验收)。附件: 阶段性验收:实施记录、随工检测记录;初步验收:初验实施总结报告、初验测试总结报告;培训方案;最终验收:终验实施总结报告、终验测试总结报告;培训总结报告;试运行报告承建单位(章) 项目经理 日 期 监理机构审查意见项目具备初验/终验条件,同意提起验收。 监理单位(章)总/监理工程师 日 期建设单位审批意见建设单位(章) 负 责 人 日 期 表A
11、-8 复工申请复 工 申 请工程名称文档序号分项名称日 期致:本工程监理机构我方承担的 工程,已完成了以下各项整改工作,具备了复工条件,特此申请施工,请核查并签发复工指令。 附:1、整改情况报告; 2、整改工作证明文件;承建单位(章) 项目经理 日 期 监理单位意见 各项整改工作已全部完成,同意进行下一道工序。监理机构(章) 总/监理工程师 日 期 建设单位意见建设单位(章) 负 责 人 日 期 注:1、本表用于工程暂停指令的复工申请。2、本表一式两份,批准后监理单位、承建单位各存一份。表A-9 质量问题报告单质量问题报告单工程名称文档序号分项名称日 期致:本工程监理机构由于 的原因, 出现质
12、量问题。请提出处理意见。附件:质量问题报告承建单位(章) 项目经理 日 期 监理机构处理意见根据不同问题填写整改意见。监理机构(章) 总/监理工程师 日 期 注:1、质量问题出现后,承建单位填写此报告单,总/监理工程师需经现场调查后,再做详细处理意见。2、本表一式三份,监理单位、建设单位、承建单位各执一份。表A-10 阶段支付汇总表阶段支付汇总表工程名称文档序号分项名称日 期致:本工程监理机构我方承担的 工程,现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总,请审查。附:阶段支付汇总表承建单位(章) 项目经理 日 期 总/监理工程师审查意见 同意按合同条款进行支付。监理机构(章)总监理工程师 日 期 建设
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