(KPI绩效考核)医院医务科医疗管理绩效考核指标.doc

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1、（KPI绩效考核）医院医务科医疗管理绩效考核指标医务科医疗管理绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1检查查房执行情况监督检查三级查房落实情况，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录2组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录3医疗文件书写检查检查死亡记录、疑难病历讨论记录、差错登记记录、误诊登记记录、抢救记录、交接班记录等医疗医疗文件书写情况，

2、无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录4检查门急诊处方负责检查门急诊处方，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录5掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录6医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象1）及时处理,得100分2）每无故拖延 天

3、，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录7病房巡视次数病房巡视，查见重点病人和病区整体情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录8医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象1）发现所有较重大问题,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录、关联投诉9毒麻、精神药品管理毒麻、精神药品管理工作，无壹般性差错发生1）无壹般性差错发生,得100分2）每出现壹般性差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算关联通报、关联投

4、诉10放射防护监督放射防护监督管理工作，无壹般性差错发生1）无壹般性差错发生,得100分2）每出现壹般性差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算关联通报、关联投诉11生育管理产前、助产及计划生育管理工作，无壹般性差错发生1）无壹般性差错发生,得100分2）每出现壹般性差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算关联通报、关联投诉12疫情方案及时进行疫情方案工作，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算疫情方案序号GS指标解释考核主体、信息来源1病人满意度调查有计划地记录了解且征求病人及家属意见，定期进行满意度调查，工作有序，效果良好直接领导2医师执业管理制定组织且管理医师执业方面工作的计划，且严格按计划执行直接领导3医师协会会员管理制定医师协会会员管理工作计划，且严格按计划执行直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（壹票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（壹票否决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为关联的投诉、处罚记录