要做到合理用药须注意哪些问题？ .doc

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1、要做到合理用药须注意哪些问题？医生给病人治疗疾病时如何合理用药是专业性很强的问题，这里不作讨论，那么病人在使用药品时，要做到合理用药须注意哪些问题呢？（1）没有明确的诊断，病人不要擅自盲目用药。医药知识浩如烟海，就是临床医务人员也须不断学习，才能正确使用药物。因此，患病后一定要请医生诊断明确，切勿因是“小病小痛”而擅自用药，造成病情的延误或不良反应的发生。（2）严格遵照医嘱用药。药品治疗方案是根据病情及病人的生理特点等诸多因素综合后决定的，切不可随意更改，以确保药品的治疗效果。（3）不要迷信某些药品，譬如过分地迷信新药、进口药、贵重药、滋补保健药品等等，这些错误的用药心理会导致滥用药物。（4）

2、用药后要密切注意病情的发展。医生配给药物后，病人要按医嘱用药，并随时注意观察、体验病情的变化，及时反馈出现的各种异常情况，供医生调整治疗方案。对出现严重不良反应的要及时停药就诊。 看外包装和说明书：合格药品的外包装和说明书上必须有药品名称、主要成分、批准文号、适应症或者功能主治、用法和用量、不良反应、注意事项、禁忌症、厂名厂址等内容； 看外观性状，药品说明书上都标有药品的性状，可对照实物查看，如果发现有被污染、变质等情况应立即停止使用； 看生产批号和有效期，未标明生产批号或有效期，或者已经超过有效期的药品为劣药； 对于长期用药的患者，可以将以前购买的同一生产厂家、同一品牌的药品的外包装和说明书

3、与这次购买的药品进行对照，查看外包装或说明书的设计、颜色、字体以及其他方面是否有出入。如果发现以上情况的，应及时向药品监督管理机关举报投诉。 如何鉴别假劣药品？如何判别药品的有效期限？药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至年月”或者“有效期至年月日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至.”或者“有效期至/”等。预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计算，其他药品有效期的标注自生产日期计算。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注

4、到月，应当为起算月份对应年月的前一月。例如：有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年6月。再如：有效期至2006/07/08，则该药品可使用至2006年7月7日。如何识别虚假药品广告？要判别是否是虚假药品广告，您应注意以下几点：首先处方药不允许在大众媒介做广告，其次非药品广告不得有涉及药品的宣传，第三正规非处方药的广告内容必须符合以下规定： 1.应注明药品通用名称、药品生产企业名称、药品生产批准文号（进口药品是进口药品注册证号或医药产品注册证号）、以及药品广告批准文号；2.应注明“请按药品说明书或在执业药师指导下购买和使用”字样，并明示“OTC”标识；3.药品标准和说明书中规定有

5、禁忌症（注意事项）的，必须在广告内容中醒目标示，如不能全部标示的，除注明主要内容外，必须醒目标示“其它禁忌症（注意事项）详见说明书”字样；4.禁止在药品广告内容中含有“最新技术”、“国家级新药”、“中药保护品种”、“GMP认证”、“国家基本药物品种”、“医疗保险用药目录品种”、“急诊用药品种”等内容，不得含有“无效退款”、“保险公司保险”等承诺； 5.药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证，如“疗效最佳”、“根治”、“安全无副作用”等。6.药品广告不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明，并不得含有治愈率、有效率及获奖的内容。7.不得利用公共

6、场所（如公园、影剧院、宾馆、广场等）进行以健康讲座、咨询、免费送药、附赠药品或礼品，以及上门赠送药品等名义进行药品宣传、推荐。 如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不合格的药品，应凭购买凭据（如销售发票或小票，购买药品不要忘记索要购药凭证）及时与销售该药品的单位联系，要求解决，并向所在地药品监督管理部门报告、投诉。（东山县食品药品监督管理局投诉电话5882051、5882366）如何合理使用抗菌药物？合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中，应注意以下六大事项。（1）及早并尽可能地分离患者标本上的病原体，确定后做药物敏感实验。（2）熟悉抗生素的抗菌活

7、性、抗菌谱、药代动力学和不良反应，从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊，结合药敏实验结果制定用药方案。（3）注意给药方法的合理性，调整给药方案。如选择磺胺药，应依据其药效维持的时间和半衰期确定给药间隔。北京协和医院的一项研究成果显示，青霉素的血浆半衰期极短，仅为30分钟，最有效的给药方法为每隔6小时给药1次。（4）注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。（5）预防手术感染宜在术前2小时开始用药，一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢，二是免多次使用诱发细菌产生耐药性。（6）尽量不在皮肤

8、与黏膜上使用抗生素。如何识别假药?一、包装。运用现代科技手段能够仿制正牌药品的包装，并可以达到以假乱真的程度。但是假药总会有种种痕迹表现，如包装上较为粗糙、色调较差、套色不佳、字迹模糊、文字说明中常出现错别字等，仔细辨别可见破绽。二、气味。一些药品具有特殊的气味，如气味发生改变，有怪味或气味消失等，均应警惕是否假药。三、外表。正品药品颗粒均匀，不易捻碎。假劣药品则颗粒大小不一，易褪色，易捻碎且捻碎后有淀粉样感觉。正品药品中的分散片口服能迅速溶解，假药分散片则溶解速度缓慢。另外，假劣药品在距其所标出的出厂日期不久或在其所标的有效期内，往往发生变色、粘连、松片、裂片、沉淀、发霉、腐败等变化。正规的

9、针剂药品封口光滑，印字清晰，无沉淀混浊物。而假药往往封口粗糙，有毛刺，印字模糊。片剂可以从有无裂痕、黏边、变形、色泽是否光亮、大小是否规则等方面判断。冲剂则以是否结块、发黏来鉴别真假。四、期限。经批准合法生产的正规产品应有明确的生产日期、使用年限以及使用限期内某些药品如出现沉淀、变色等情况时的处理。假药往往有生产日期而无使用年限，或有使用期限又无生产日期，甚至有时会两者均无注明。如何利用因特网查询假药 利用国家食品药品监管局网站查询。利用国家食品药品监管局网站中的“数据查询”功能，可以快速查到药品和医疗器械的有关信息。目前国家食品药品监管局数据库的内容已相当全面，从2004年7月1日起，所有药

10、品和医疗器械广告的审批内容在网上都可以查到。比如，笔者与同事在工作中曾发现一种标示为“贵州省健卫制药有限公司”生产、名为“复方风湿胶囊”的药较可疑，于是到国家食品药品监管局网站的数据库上去查，数据库中并没有该药的信息，然后又与贵州省食品药品监管局进一步核查，发现根本无此生产企业，该药纯属假药。利用省级食品药品监管局网站查询。大多数省级食品药品监管局网站上都有查询功能，可以查到该省辖区内药品和医疗器械生产经营企业的有关信息，以及包装和说明书的备案内容等。笔者曾在网上查询吉林某药厂生产的乙类非处方药“赖氨酸磷酸氢钙片”，国家食品药品监管局网站的数据库显示其为合法企业生产，但到吉林省食品药品监管局网

11、站查该药品包装和说明书的备案后发现，其说明书上的“适应症”变成了“适应症和适应人群”，增加了适应服用该药的人群类型，“注意事项”却比备案内容少了很多，涉嫌造假。利用搜索引擎查询。功能强大的搜索引擎也可以用来查询假药，如目前最常用的搜索引擎有“百度”（）和“酷狗”（）。一次，笔者与同事接到举报，称在集贸市场有人卖药并大肆吹嘘其药品对各种疾病有神奇疗效。笔者和同事赶到现场，发现推销的产品批准文号是“消”字号，但说明书上标有“活血化瘀”等功效和适应症，应按假药论处。笔者用“百度”搜索该产品品名后，发现许多地方的药监部门都曾经以销售假药为名查处过推销该产品的人。如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不

12、合格的药品，应凭购买凭据（如销售发票或小票，购买药品不要忘记索要购药凭证）及时与销售该药品的单位联系，要求解决，并向所在地药品监督管理部门报告、投诉。（东山县食品药品监督管理局投诉电话5882051）政府主要食品监管职能部门的职责分工你了解吗?根据国务院关于进一步加强食品安全工作的决定（国发200423号,以下简称决定）,经国务院、中央编委领导同意,政府食品安全监管部门职责分工有关问题被进一步明确如下:按照决定提出的一个监管环节由一个部门监管的原则,农业部门负责初级农产品生产环节的监管;质检部门负责食品生产加工环节的监管,将现由卫生部门承担的生产加工环节的食品卫生监管职责划归质检部门;工商部门

13、负责食品流通环节的监管;卫生部门负责餐饮业、食堂等消费环节的监管;食品药品监管部门负责食品安全的综合监督、组织协调和依法组织查处重大事故。在食品生产加工、流通和消费环节:质检部门负责食品生产加工环节质量卫生的日常监管,要严格实行生产许可、强制检验等食品质量安全市场准入制度,严厉查处生产、制造不合格食品及其他质量违法行为;要将生产许可证发放、吊销、注销等情况及时通报卫生、工商部门。工商部门负责食品流通环节的质量监管,要认真做好食品生产经营企业及个体工商户的登记注册工作,取缔无照生产经营食品行为,加强上市食品质量监督检查,严厉查处销售不合格食品及其他质量违法行为,查处食品虚假广告、商标侵权的违法行

14、为;要将营业执照发放、吊销、注销等情况及时通报质检、卫生部门。卫生部门负责食品流通环节和餐饮业、食堂等消费环节的卫生许可和卫生监管,负责食品生产加工环节的卫生许可,卫生许可的主要内容是场所的卫生条件,卫生防护和从业人员健康卫生状况的评价与审核,要严厉查处上述范围内的违法行为,并将卫生许可证的发放、吊销、注销等情况及时通报质检和工商部门。你知道“QS”吗? 什么是食品卫生监督量化分级管理制度？近年世界卫生组织提出了“责任分担”食品卫生安全理念，强调了保证食品卫生安全需要政府、企业和消费者的共同参与，并认为企业自率是保证食品卫生安全的根本措施之一。并进一步明确食品生产经营单位是食品卫生的第一责任人

15、。2002年卫生部根据“责任分担”理念，出台了食品卫生监督量化分级管理制度，意在按照公平、透明、效率的原则，建立的一套有利于保证食品卫生安全的体系。量化分级管理正是强化了企业的责任，它运用危险性评估原则（确定有关食品的潜在风险，采取有效措施加以预防或把风险减到最低）对企业进行分级和信誉度分级，分A、B、C、D四个等级,按等级进行分类监管，并对有关卫生水平情况进行公示。食品卫生量化分级管理制度的主要内容（一）按食品生产经营单位的风险性水平和信誉度确定监管重点。企业风险性水平和信誉度决定食品卫生水平，分级管理充分考虑了企业自身的因素，对达到良好等级的企业实行以自身管理为主的方式，卫生行政部门将集中

16、卫生监督资源，把监管的重点放在存在问题较多的食品生产经营单位。（二）对监督项目进行量化，加强关键环节的重点控制。监督量化是在原有监督项目的基础上，对监督事项进行量化监督项目做出降级处理的生产经营单位要限期改进，其生产、质量负责人应重新参加岗位的卫生知识培训。“QS”是食品质量安全市场准入的简称，是国家质检总局在年推出的。根据该项市场准入制度的规定，凡进入该制度范围内的食品的有关生产企业要拿到食品生产许可证，并在销售单上贴上(质量安全)标志才允许进入市场销售。“QS”主要包括三项内容：第一、对食品生产企业实施生产许可证制度。第二、对企业生产的食品实施强制检验制度第三、对实施食品生产许可制度的食品

17、实行质量安全市场准入标识制度。自2002年7月开始，国家质检总局首先在全国对小麦粉、大米、食用植物油、酱油、食醋这五类产品正式实施“QS”市场准入制度。2003年开始对肉制品、乳制品、饮料、调味品(糖和味精)、方便面、饼干、罐头食品、冷冻饮品、膨化食品、速冻米面 “新十类”实施食品安全市场准入制度。2005年开始，启动糖果制品、茶叶、葡萄酒、啤酒、黄酒、酱腌菜、蜜饯，炒货制品、蛋制品、可可制品、焙炒咖啡、水产加工品、淀粉及淀粉制品等13类食品的市场准入制度。如果对购买的食品质量有怀疑或者发现质量不合格的食品，应凭购买凭据（如销售发票或小票，购买食品不要忘记索要购药凭证）及时与销售该食品的单位联系，要求解决，并向所在地有关食品监督管理部门（如工商行政管理部门、东山县食品安全委员会办公室等）报告、投诉。东山县食品安全委员会办公室投诉电话：5882226、5882366