毕业设计(论文)基于交易费用理论对互联网医疗中网络售药的研究.doc
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1、分类号编号1111042015107南方医科大学本科毕业论文基于交易费用理论对互联网医疗中网络售药的研究Based on the theory of transaction cost for the research of selling drugs on the internet-medical指导教师姓名单位名称及地址南方医科大学人文与管理学院专业名称经济学(医药贸易与管理)论文提交日期2015年5月25日论文答辩日期2015年5月30日答辩委员会主席论文评阅人2015年5月25日南方医科大学2015届经济学本科专业毕业论文基于交易费用理论对互联网医疗中网络售药的研究Based on th
2、e theory of transaction cost for the research of selling drugs on the internet-medical专业名称:经济学(医药贸易与管理方向)学位申请人: 指导老师: 答辩委员会主席: 答辩委员会成员: 姚卫光、高其法、2015年 5月 25 日广州摘 要“互联网+”的模式盛行,医药电子商务成为热点,使得人们对网络售药极大关注,互联网医疗顺势而起。网络售药相较于传统售药,也有其交易费用的存在,本文将网络售药的交易费用界定为信息收集和投入成本、谈判和决策成本以及监督和事后成本。同时由于消费者对药品信息的理解有限、药品交易过程中投
3、机主义、药品选择复杂的不确定性、专用性投资、信息不对称以及网上购药的气氛等因素的影响造成网络售药和传统药店售药交易费用的不同。其中不确定性和资产专用性因素又起着决定作用。最后,提出网上药店加强服务意识、规范相关监督体系、完善医疗保障体系和网上药店的对接等建议,希望对展开互联网医疗网络售药有一定的帮助。关键词:交易费用;网络售药;专用性投资;不确定性ABSTRACTSince the Internet + pattern prevailing, medical e-commerce became hot, make people selling medicine great attention
4、to the network, the Internet conveniently and medical treatment. Network medicine over traditional medicine, also have the existence of the transaction cost, this paper defines transaction costs of network sell drugs for information collection and input costs, negotiation and decision-making cost an
5、d supervision, and cost. At the same time due to the limited consumer understanding of drug information, choice of opportunism in the process of drug trade, medicine complex uncertainty, specific investment, information asymmetry, and the atmosphere of the online purchase medicine caused by the infl
6、uence of such factors as the network of traditional medicine and pharmacy medicine transaction cost is different. Factors of uncertainty and asset specificity and plays a decisive role. Online pharmacies were made to strengthen the service consciousness, norms related to the supervision system, perf
7、ecting the medical security system and docking of online pharmacies and so on, hope to expand Internet medical network medicine has certain help.Key words:Transaction costs;the internet-medical;Specific investment; Uncertainty目录一研究问题1(一)互联网医疗发展的契机1(二)网上药店销售药品的发展1(三)选择交易费用角度探讨网络售药的必要性1二网络售药交易费用2(一)网络
8、售药信息收集和投入成本2(二)网络售药成交谈判和决策成本3(三)网络售药监督和事后成本3三影响传统药店售药与网络售药交易费用不同的因素4(一)人的因素41 消费者对药品信息的理解有限42 药品交易过程中机会主义5(二)与交易维度有关的因素51 药品交易的次数多少52 药品选择的不确定性53 传统药店和网络售药的专用性投资6(三)与市场环境有关的因素61 网络售药竞争者较多62 网络售药的交易氛围73 医保对接的现状因素7四结论与建议7(一)结论7(二)降低网络售药交易费用的建议71 完善网上药店的经营72 网络普及基本药品知识83 制定相应的监督制度84 完善医保体系与互联网医疗的对接8参考文
9、献9致谢10一 研究问题(一) 互联网医疗发展的契机互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,它作为一种以互联网为载体和技术手段的医疗服务新产业,包含了健康教育、查询医疗信息、电子健康档案、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式1。互联网医疗,作为互联网和医疗新的发展方向,在一定程度上有利于解决我国目前医疗资源不平衡、人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾,也是当前政府部门积极引导和支持的医疗发展新的模式。互联网医疗是未来我国医疗行业发展的必然趋势,与医疗相结合,是互联网发展到一定阶段必须要涉及的,这也可以从互联网在九十年代末期在各个领域的发展可以看出,如改变了报纸媒体、传播
10、通讯、零售、教育培训等行业。我国的医疗资源分布存在着不均,地域上有较大的差异,传统的医药行业在普通老百姓眼里是暴利行业,医疗资源分配不均、医疗保障体系的不完善、医药价格昂贵等都是国人感觉到的看病难、看病贵的原因。更有很多患者仅信任级别高的医院,比较多的医疗资源被一些轻微疾病占用,基层普通的医疗资源却被闲置在一旁,徒增了医疗资源的匮乏程度。“排队三小时看病两分钟”是很多患者就医时时常有的体验,这种种问题为互联网解决医疗问题提供了发展的空间。它可以减少地域空间的限制、调动空闲的资源、及时便捷解决问题,医疗行业刚好可以借助互联网的优势,但是涉及线下实际医疗资源的现实问题,互联网目前在医疗行业渗透有很
11、大的难度2。再者而言,移动互联网的发展、互联网技术进步、网络基础设施改善、智能终端的普及都为移动互联网医疗行业带来发展机遇,老百姓通过互联网医疗提供的看病治病途径可以使费用成本因此降低。(二) 网上药店销售药品的发展网络售药的发展得益于电子商务的快速发展,同时网上药店的药品配送环节也在不断完善。中国行业研究网指出,2011年全国医药B2C规模未到4亿元,网上药店销售额可以到达5000万元的仅有5家,到2012年全年规模增长至16.65亿元。若按照这样的增速计算,到2015年年底,药品B2C行业规模将可能达到150亿元,而2011年医药行业的市场规模达到3718亿3,网上药店的经营额比传统线下药
12、店的零头都要少,可想而知网络销售的普及之后,市场是有非常大的潜力来开拓的。1998年上海开了我国第一家网上药店,但是因为没有相关的法规政策来约束,网上药店的运营就此停下。在2000年的年初,国家药监局颁布处方药与非处方药流通管理暂行规定,其中指出“暂不允许采用网上销售方式销售乙类非处方药”4,当时的中国健康网、药网、国润中药网等网上药店展开经营仅较短时间。互联网行业的曙光绽放在2014年,互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)有望放开处方药网上销售和医保支付5,互联网医疗就此拉开势如破竹的发展局面。虽然直至今天网售处方药的政策没有按照预期到来,但是OTC药品在网上销售的市场之广阔也是牵动
13、着医药电商的脉搏。目前的消费者大多数习惯了网购,像是衣服、数码产品和电器之类的东西,随着电子商务的不断成熟,网上药品交易开始被人们逐步接受。例如美国一般不在医院里设专门的门诊药房,患者就诊后,如需服药,则通过医生给他们的处方,到任何一家药店去配药即可6。我们可以预料,在网上药店发展较快的今天,传统医院药房和药店已经无法独霸天下,互联网医疗逐步走近普通老百姓。(三) 选择交易费用角度探讨网络售药的必要性2014年被称作是移动互联网医疗的元年,处于这样一个爆发式增长的新阶段,正逐步颠覆传统模式。同时互联网医疗中的网络售药也面临着飞跃式的转变。目前,移动互联网用户以经达到6.86亿,25岁至40岁的
14、用户占六成以上,年轻人是主要的用户7,这个年龄段大多数家中涉及孩子和老人的健康问题,所以他们同时也是使用网络购买药品较多的人群。随着学历上升的趋势及人群素质的增加,对健康的需求量增加更多。相对于传统的医院药房和药店,交易费用的降低是网络售药的一个优势,也是现如今网上药店众多的的重要原因,但是这不能堂而皇之的定义,需要更加系统和细致的分析才能下结论。二 网络售药交易费用互联网医疗使得药物销售从传统的医院与药店束缚的模式中解放出来,不再受地域空间等物理环境的约束,由此借助网络问诊和互联网随诊逐渐被大众接受,药品销售也开始逐步从实体药店转移到互联网平台上。医药电子商务的蓬勃发展,产生了我们所熟知的金
15、象网、平安医药网、好药师及天猫医药馆等有名的医药电商企业。1937年罗纳德科斯在企业的性质提出了“交易费用”的概念8,借助其说明了企业存在的原因,科斯的交易成本概念中提到,经济活动的资源配置其实都是需要发现价格和签订合同以及监督合同的实施等,如果这些资源配置都是通过市场价格来确定,那么需要付出一定的交易成本9。这其实指明市场交易过程要耗费交易成本的,不论是交易对象搜寻,讨价议价,还是合同签订、契约履行,或者是监督执行、维护秩序、解决交易纠纷以及对违约加以惩罚,都需要花费较大的费用10。同时我国医药流通“十二五”规划也指出,要加快医药流通行业整合,实现良好的医药分销的发展,鼓励药品零售及连锁企业
16、开展网络售药,在节约交易费用开拓网络售药市场的情况下,改变传统看病难买药贵现状,并推动国家医改向着更有利于大众健康的方向前行。网络售药在目前来讲属于新兴的类型,处于萌芽摸索阶段,进入壁垒相对较低,就使得网上药店存在着良莠不齐的现象,更有医药电商是怀着投机心理进入该服务领域。交易费用作为制约着网络售药发展的重要因素,我们有理由相信降低交易费用可以推动网络售药的发展。此处将网络售药的交易费用根据交易过程界定为信息收集和投入费用、谈判和决策费用以及监督和事后成本。以下将进行论述网络售药交易费用的不同分类。(一) 网络售药信息收集和投入成本药品作为一种特殊的商品,消费者在互联网上购买药品与购买其他东西
17、有差异性。网络售药依托在互联网中,随着网购的发展变得更加普遍。互联网医疗行业核心依旧是医疗,以提供医疗服务为主,区别于其他经济组织的经济管理活动。要达到消费者接受网络医疗服务的目标,显然互联网医疗的发起者必须要有特定的资本投入。然而药品专属性强,药品本身除了治疗某一疾病外不具市场流通性,一旦时间过去,契约终止,投资于药品上的成本难以回收,也不能转换其他使用用途11。医药电商在互联网平台上进行药品销售,与大众商品类似的需要做一定的信息收集,获得消费者所需信息。信息收集和投入成本成交率.利润等图1 药品成交率、利润等与信息收集和投入成本关系药品信息和其他商品信息类似但有较大的差异性。药品的替代性差
18、,就如同样是感冒,风热感冒和风寒感冒就需要不同的药物,两者若是交换使用,会造成严重后果,导致不良反应,所以如图1所示,药品信息收集投入的成本在最初阶段是呈快速上升的。消费者习惯性购买的药品一般是众所周知的品牌,这样大多数的药品趋于投入成本的多寡与消费者的知晓度、网络售药的成交率、以及利润有比较直接的关系。当然即便是在云技术和大数据情况下,互联网医药电商的信息处理也会存在局限性,我们可以看出,图1所示的网络售药在投入成本增加到一定程度之后带来的是递减的效益。从长期来看,医药电商在稳定了收益之后,投入成本增加量将逐步减少,趋于一种平稳的态势,但是无法忽视这部分费用。(二) 网络售药成交谈判和决策成
19、本网络售药同普通购物一样,也涉及到谈判与决策的费用问题。并且网络售药比传统售药谈判空间更大,医院药房和药店明码标价无法谈判,但是网上药店却有询价比价的优势。例如前不久在试行的阿里健康购药软件,消费者上传药单之后,几家药店报价之后,消费者根据自己的实际情况选择要哪一家的药品。这是实体药房药店无法媲美的。鉴于此类的优势,网络售药的发展前景很大。中国医药B2C市场的规模是日趋增长的,而且所占的市场份额将会越来越大。如此之大市场份额,引来更多的市场参与者来蚕食互联网医疗市场。而众多的竞争者将会增加网络售药的谈判和决策的成本。图二图2 2011至2017中国医药B2C市场规模及预测12然而在受到限制的理
20、性思考的前提下,互联网上药品交易的各种风险的发生机率较大。医学是专业性较强的科目,消费者有限理性的限制使得面对未来的情况时,无法完全事先预测。药品交易过程中,消费者与医药电商会常出现交易信息不对称的情形,双方只能通过事前拟定的交易合约来维护自身的利益。消费者所感知到的不确定性便会增加,由此而来的是监督成本、议价成本的提升,最终使得网络售药的交易费用增加。(三) 网络售药监督和事后成本医药电商是否依照交易中涉及的合同契约销售药品的监督费用、医药电商和消费者单方或者双方违约时所需付出的事后成本都是网络售药交易费用的一部分。互联网售药不同于普通的医院药房局限于门店圈子影响,网上药店可能是全国各地的,
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