2021标准赔偿协议书模板.doc

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1、2021标准赔偿协议书模板 2021标准赔偿协议书一甲方：_，性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_.乙方：_性别_，族别_，出生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号_：因甲方_ 驾驶摩托车_ 从_ 到_方向行驶，在行至_处与_驾驶的车牌为“_”货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。

2、(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签

3、订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(两人) 乙方：年_月_ 日 年_月_日在场人签字：2021标准赔偿协议书二甲方：受害人A，男，1956年_月_日生，汉族，小学文化，住湖北省_县_镇_村_组28号。系死者_之父。受害人B，女，1952年_月_日生，汉族，小学文化，住址同上。系受害人A之妻，死者_之母。乙方：次责方，

4、男，_年_月_日生， 族，大学文化，住湖北省_县_镇_路9号附9号。贵E_号轻型厢式货车驾驶人。第一部分：交通事故的基本事实第一条、20_年_月_日，驾驶员A驾驶EG_号普通二轮摩托车(核载2人，实载3人)从_方向往_方向行驶，21时许，行至_线_Km_m处时与前方同向行驶的因_原因临时停放于其行驶车道内的由乙方驾驶的E_号轻型厢式货车右侧车身相碰挂，造成两车不同程度损坏，EG_号车驾驶人驾驶员A及该车乘车人受害人C受伤、死者_受伤送医院抢救无效于次日死亡。第二条、20_年_月_日，_县公安局交通警察大队以第20_号交通事故认定书认定：1.驾驶员A负本次交通事故的主要责任;2.乙方负本次交通事

5、故的次要责任;死者_、受害人C无责任。第二部分：确定赔偿责任和赔偿项目的法律依据第三条、根据道路交通安全法第76条、湖北省道路交通安全条例第50条、机动车交通事故责任强制保险条例第3条、第21条、第23条、第28条、第29条、第31条、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第17条、第1930条、第35条、中国保监会关于调整交强险责任限额的公告、机动车交通事故责任强制保险条款第6条、第8条、第18条的规定确定赔偿责任和赔偿项目。第三部分：赔偿标准和赔偿数额的计算方法第四条、根据湖北省交警总队关于印发20_年道路交通事故损害赔偿数据的通知和安龙县人民法院(20_)安民初字第_

6、号民事判决书确定赔偿标准。第五条、根据交强险理赔实务规程(20_版)确定交强险赔偿数额的计算方法。超过交强险限额的部分，按次要责任承担30%计算。第六条、本案中属于死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿的项目分别有：(一)死亡伤残赔偿项目：1. 甲方(死者_一方)的：(1)丧葬费2050.17元/月_6个月=12301.02元;(2)死亡赔偿金2796.93元/年_20_年=55938.60元;(3)被扶养人受害人生活费2165.70元_20_年=43314.00元;(4)护理费48.30元/天_2天=96.60元;(5)误工费48.30元/天_2天=96.60元;(6)交通费1630元。小合计11337

7、6.82元。2. _县人民法院(20x_)安民初字第x_号民事判决书确定的另一受伤人员向贵林的：(1)交通费150元;(2)护理费3091.20元;(3)误工费2125.20元。小合计5366.40元。以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计118743.22元，其中甲方(死者_一方)应得的交强险死亡伤残赔款为110000.00_【113376.82(113376.82+5366.40)】=105028.74元，超过部分(113376.82-105028.74=8348.08)赔偿8348.08元_30%=2504.42元，合计赔偿甲方107533.16元。(二)医疗费用赔偿项目：1.甲方(死者_

8、一方)的：(1)医疗费255.00元;(2)住院伙食补助费15元/天_2天=30元。小合计285.00元。2._县人民法院(20_)安民初字第_号民事判决书确定的另一受伤人C的：(1)医疗费34933.14元;(2)住院伙食补助费660.00元。小合计35593.14元。以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计35878.14元，其中甲方(死者_一方)应得的交强险医疗费用赔款为10000.00_【285(285+35593.14)】=79.44元，超过部分(285-79.44=205.56)赔偿205.56_30%=61.67元，合计赔偿甲方141.11元。以上(一)、(二)两项由乙方赔偿甲方10

9、7533.16元+141.11元=107674.27元。第四部分：法律责任第六条、乙方从投保的保险公司取得赔偿款后履行本协议。第五部分：生效条件第七条、本协议自双方签字(甲方的代理人签字具有等同于甲方签字的效力)至乙方从投保的保险公司取得赔偿款之日起生效，且取得的赔偿款数额不低于本协议约定的数额107674.27元+_县人民法院(20_)安民初字第195号民事判决书确定由乙方赔偿_12287.86元之和119962.13元时生效。第八条、本协议双方各执壹份，生效后，具有同等效力。甲方： 乙方：时间：20_年 月 日2021标准赔偿协议书三甲方：_公司乙方：_(女，身份证号码：_)于_年_月_日

10、在甲方经营的_景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协

11、议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：_公司(盖章) 乙方：日期：_年_月_日2021标准赔偿协议书四甲方：某男妻，女，系某男妻子。对方：乙方：某水力公司。法定代表人：丙方：某建筑工程公司。代表人：某某丁方：某某，男，系某建筑工程公司经理。关于某男于_年5月日陪同某建筑工程公司经理前往西藏自治区途中发生重大道路交通事故后赔偿事宜，甲、乙、丙、丁四方根据相关法律、法规规定，自愿达成如下赔偿协议，各方一致同意下述协议内容自乙方、丙方、丁

12、方中任何一方或二方或全部作为合同对方当事人(为方便行文以下称对方，对方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、两方、三方，其中丁方本人签表明是丁方本人，丙方的签应由丁方或丙方工作人员签并加盖单位印章才能表明是丙方)和甲方签或盖章后即在签方之间发生法律效力：一、关于赔偿金额：根据国家有关法律、法规规定，以照顾甲方为原则，对方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性赔偿甲方300000元(叁拾万元)。二、关于某男的遗体处理及后事处理中有关问题：某男的遗体由对方(乙方、丙方、丁方)负责从事故发生地迎回某市和处理后事，费用由对方(乙方、丙方、丁方)负担。对方(乙方、丙方、丁方)负担甲方同行两人的费用，并给予每人每天3

13、00元的补助和给每人购买价值50万元的人身意外伤害险或类似保险。自某男死亡之日起至某男后事处理完毕后六个月，对方(乙方、丙方、丁方)负担某男子女的托管费用、家属护理费用、营养费、监护费、误工费，五种费用每种费用按每月按500元计。某男的妹妹、妹夫及其子女来某市办理丧事期间的交通费用、住宿费用、医疗费用、误工费用各项损失计10000元，由对方(乙方、丙方、丁方)负担。办理某男丧事期间，某男母亲的医疗费用，由对方(乙方、丙方、丁方)负担5000元。某男在事故发生时随身携带的价值_元的物品，对方(乙方、丙方、丁方)负责予以返还，不能返还的，则按_元予以赔偿。三、关于尚欠甲方费用：对方(乙方、丙方、丁

14、方)给付拖欠甲方的取暖费、独生子女费1865元。四、关于甲方的工作安排：对方(乙方、丙方、丁方)保证除经甲方同意，甲方仍在现在的工作岗位从事工作、待遇不变，并与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。如甲方同意调整工作岗位，对方(乙方、丙方、丁方)应保证调整后的工作岗位的待遇(工资、奖金、福利、社会保险待遇等和其他在职人员所享有的利益)不低于调整前工作岗位的待遇，并保证与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。如甲方自愿离开现在工作单位，对方(乙方、丙方、丁方)应按30年减甲方工龄尚余的年限，按每月500元、每年6000元给予甲方经济补偿。五、关于甲方生

15、母及胞弟的赡养、扶养问题：某男原负担甲方生母及胞弟的赡养、扶养事宜，某男原每月负担每人500元，每年计1_元，负担至两人死亡止，现由对方(乙方、丙方、丁方)按20年负担。六、关于对方(乙方、丙方、丁方)责任问题：为保证甲方的权利不被损害，对方(乙方、丙方、丁方)中，如有两方以上在协议上签，则签方共同对甲方承担合同约定义务的连带赔偿责任和连带保证责任。七、关于协议履行时间：本协议中约定给付的款项应于协议生效后十日内给付和履行。某男遗体在前款义务履行后十五日内迎回。八、关于与处理事故的国家机关配合过程中发生费用的问题：在处理某男死亡事故过程中，各国家机关收取的各种费用以及为配合国家机关处理事故所支

16、出的所有费用，由对方(乙方、丙方、丁方)负担。九、关于违约责任的约定：如任何一方未按协议履行约定义务，除应继续履行约定义务外，还应支付对方违约金100000元(拾万元)，并按协议第一条所确定的给付金额，按日千分之三赔偿对方损失。十、关于诉讼及代理费用问题：因履行本协议发生的纠纷由原告住所地人民法院管辖，诉讼费用由违约方负担，并赔偿原告自支出该费用之日起按日利率千分之三计息的利息。因对方违约造成原告诉讼的，诉讼前的法律事务咨询费用、诉讼中的代理费用和取证费用由(根据咨询合同、代理合同等合同确定)违约方承担，并赔偿原告自支出该费用之日起按日利率千分之三计息的利息。十一、本协议一式四份，各持一份，如

17、各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。十二、对本合同的解释应以语句的前后一致、畅通，逻辑一致，并保证方便和有利于维护、实现甲方的权益的方法进行。2021标准赔偿协议书五甲方：宁夏_市_纸业有限责任公司法定代表人：刘_乙方：高_丙方：汪_甲方雇用乙方高_的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪_驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。

18、2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。3、甲方原和乙方协商此次运费为元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担元，丙方承担元。6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。甲方：宁夏_市_纸业有限责任公司法定代表人：刘_

19、委托代理人：乙方(签字)：丙方(签字)：协议签订时间：签订地点：2021标准赔偿协议书六甲方：_年_月_日出生身份证编号：乙方：_年_月_日出生身份证编号：乙方系_的妻儿。_(系甲方雇工)于_年_月_日在为甲方(系_生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因_死亡的善后赔偿事宜。甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：一、因_家属来沪料理_后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。二、发生在上海期间的_的丧葬费由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因_死亡的赔偿金，计人民币_万元。五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于_年_月_日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。协议人：甲方：乙方：签订日期：_年_月_日签订地点：2021标准赔偿协议书模板