市社会保险基金管理中心经办培训材料.doc
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1、目 录第一部分 社会保险登记一、单位登记与应参保险种04二、登记证发证、换证、验证05三、变更登记05四、注销登记06五、工伤费率浮动06附件07第二部分 社会保险缴费第一章 缴费基数核定一、缴费基数核定、签字确认的范围12二、缴费基数核定步骤12三、社会保险缴费基数13第二章 填表说明一、市社会保险缴费基数名册(津社保征字5号) 16二、市社会保险缴费登记、变动人员名册 (津社保登字4号) 16三、市社会保险费补(减、预)征集申报名册(津社保征字2-1号) 17四、养老保险手册18第三章 网上电子认证一、社会保险网上缴费申报功能20二、电子认证的功能及必要性20三、电子认证经办手续21四、电
2、子认证收费标准22五、劳动保障电子认证证书管理22六、认证材料申报时间22第四章 网上申报一、适用范围23二、签订协议并办理电子认证证书23三、网上缴费申报、核定23四、缴费结算26五、单位申报缴费的注意事项26附件28第三部分 养老保险待遇支付一、国家法定的退休年龄56二、城镇企业职工何时享受退休待遇56三、参保单位怎样办理退休手续56四、城镇职工退休金的计算57五、异地居住的离退休人员领取养老金的方法60六、退休人员享受的其他待遇61七、一次性账户支付63八、跨统筹范围养老保险关系转移63九、养老保险的发放65十、医保卡、医保证及社保卡65附件66第四部分 医疗、生育保险第一章 经办须知一
3、、医疗保险登记75二、医疗保险支付76三、生育保险登记77四、生育保险支付79五、医疗、生育全额垫付费用申报时间及注意事项80六、医疗、生育保险联网结算注意事项81七、其它相关问题82第二章 常见业务经办程序一、住院待遇资格确认书办理程序83二、门诊特殊病登记办理程序84三、转外埠医院就医办理程序85四、退休后异地安置办理程序86五、持医保卡在医院门诊刷卡就医程序87第三章 最新医疗保险政策一、困难企业退休人员享受医疗保险待遇89二、参保人员享受门(急)诊大额医疗费补助待遇89三、门(急)诊大额医疗费补助待遇调整(含公务员)89四、调整统筹基金最高支付限额、提高医疗保险待遇水平90五、个人账户
4、基金纳入医疗费支付管理93关于基本医疗保险门诊特殊病种联网登记有关工作的通知93附件 100第五部分 工伤保险待遇支付经办须知一、事故备案107二、工伤职工登记107三、工伤职工变动的处理107四、工伤职工就医管理109五、工伤职工医疗费的申报110六、医疗费结算110七、工伤医疗康复管理111八、工伤职业康复的管理112九、康复费用申报、审核、支付管理112十、工伤职工伤残津贴等待遇审核支付管理114十一、亡职工供养亲属抚恤金审核支付管理115附件117第一部分 社会保险登记一、单位登记与应参保险种(见P7附表一)1、企业:国有、集体、外资、私营企业、社会团体、民办非企都应参加养老、医疗、失
5、业、工伤、生育五险,上述单位可单独分立农民工综合险专户,为农民工参加医疗工伤综合保险。2、机关单位、事业单位公务员户应参加医疗和生育保险,机关合同制工人应参加养老、医疗、生育保险。3、全额、差额事业单位应参加医疗、失业、工伤、生育保险,事业单位合同制工人除此之外还应参加养老保险。4、自收自支事业单位应参加养老、医疗、失业、工伤、生育五险。5、机关事业单位可开立临时工专户,参保险种和缴费比例同内资企业。6、同时具备以下条件的用人单位,可核定享受社会保险费率优惠。(1) 于2005年8月18日后成立,并在30日内按规定办理社会保险登记的用人单位(不包括分户、合并、兼并、重组、改制、跨省市整体转入等
6、用人单位);(2) 按规定同时参加基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;(3) 为全部职工申报缴费基数,并在60日内核定申报全部职工应参保险种社会保险费。符合上述条件的用人单位,填报市享受(终止)社会保险缴费优惠审核表。经登记部门审核,分中心主任批准后,可享受3年缴纳社会保险费率优惠。第一年用人单位缴纳的养老保险费比例降低三个百分点,第二年自动调整为降低两个百分点,第三年自动调整为降低一个百分点,自第四年起按照本市统一规定的缴费比例缴纳。如果用人单位瞒报、漏报缴费工资,不为全部职工办理缴费结算,或用人单位不按时足额缴纳社会保险费而中断缴费的,分中心终止其享受社会保险费率优惠
7、政策。二、登记证发证、换证、验证参保单位办理单位登记参保缴费后,持缴费通知单到登记科领取登记证正副本;凡变更单位名称、地址、类型、法定代表人、组织机构代码等登记证上载明信息的,参保单位携带相关证明材料和登记证到登记科填写市社会保险变更登记表(附表二),变更项目后换发新登记证;发证后每两年一验证,验证时间为每月25日前,需携带营业执照(副本)、组织机构代码证(副本)原件及复印件和社会保险登记证(正、副本),填写验证申请表(附表三)。三、变更登记1、 基础信息的变更:凡是单位基础信息发生变更,如:单位名称、组织机构代码、单位类型、座落地址、法定代表人、缴费银行等,都需要单位填写市社会保险变更登记表
8、并附相关凭证(需换发登记证的同时携带登记证正副本),到登记科办理。变更登记办理时间为上月26日至本月8日(打印缴费通知单和支付表之前)办理。单位信息变更登记,一般需要携带营业执照副本、组织机构代码证书副本以及相关文件原件和复印件。2、 缴费方式的变更:单位初次登记后,缴费方式默认为临柜缴费。现在实施的缴费方式有委托扣款、银行临柜缴费、POS刷卡三种,需要变更缴费方式的,需提供相关材料,填写市社会保险变更登记表(在备注栏注明“缴费方式变更为xxxx”)。凡在中国银行、中国农业银行、中国工商银行、银行、光大银行、农村合作银行开立银行账户的单位,应到登记科查询单位ID号,与开户银行签订委托扣款协议,
9、再持协议到登记科将缴费方式变更为“委托扣款”。其他银行开户的单位可选择其他两种缴费方式。变更缴费方式的办理时间是上月26日至本月8日(打印缴费通知单之前)。3、 困难企业的认定:凡认定为“受金融危机影响的困难企业”的单位,持认定证明原件与复印件到登记科填写市社会保险变更登记表,在备注栏注明“本企业被认定为受金融危机影响困难企业”加注困难企业标识。4、 其他项目的变更:单位需要分立农民工综合险专户的,填写市社会保险变更登记表,在备注栏注明“分立农民工综合险专户”。四、注销登记单位因解散、破产、撤销、合并等原因办理单位社会保险注销手续的,要提供“法院裁决书”或其他相关文件,填写社会保险注销登记表(
10、附表四),经分中心审核后方可办理注销社会保险登记,同时分中心收回社会保险登记证(正副本)。特别提示:单位办理注销时必须在职和退休人员全部转出且无任何欠费。五、工伤费率浮动工伤保险每年4月份按照上一年度工伤支缴率进行费率浮动。参加费率浮动单位必须上年度全年全员全额缴纳工伤保险。浮动费率见附表五。支缴率=上年度工伤实际支付金额/按基准费率计算缴费金额有下列情况之一的,限制费率下浮。有瞒报工资总额、瞒报职工人数的;有骗取工伤保险待遇的;有一次性因工死亡3人(含)以上的;有拖欠(中断)工伤保险费情况的。 凡2009年由其他区整体转入我区,并在2009年1月前开始缴纳工伤保险的单位,还有2009年1月以
11、后登记,并从2009年1月全员补缴工伤保险的单位在2009年3月到登记科登记核实信息,以免延误工伤费率浮动。附表一: 市用人单位及职工应参保险种及费率一览表用人单位及职工基本养老保险基本医疗保险门(急)诊大额失业保险工伤保险生育保险公务员医疗补助内资企业(20%+8%)(11%或6.3%)(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)其中:私营企业(20%+8%)(11%或6.3%)(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)外资企业(20%+8%)(11%或6.3%)(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)个体工商户(12%+8%)(0.5%,1%
12、,2%)企业农综险专户(1%)(1%)社会灵活就业人员(个人缴费)(12%+8%)(6.3%)(1%)失业灵活就业人员(12%+8%)(6.3%)(1%)(2%+1%)国家机关(11%或6.3%)(0.8%)(5%)机关单位中合同制工人(25%+8%)(11%或6.3%)(0.8%)(5%)全额、差额拨款事业单位(11%或6.3%)选(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)事业单位中合同制工人(25%+8%)(11%或6.3%)选(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)自收自支事业单位(25%+8%)(11%或6.3%)(1%)(2%+1%)(0.5%,1%
13、,2%)(0.8%)机关事业单位临时工户(20%+8%)(11%或6.3%)(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)社会团体(20%+8%)(11%或6.3%)(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)民办非企业(20%+8%)(11%或6.3%)(1%)(2%+1%)(0.5%,1%,2%)(0.8%)附表二: 市社会保险变更登记表单位代码: 年 月单位名称:(章) 表号:津社保登字2号变 更 事 项原 登 记变 更 登 记 此表一式两联 社保机构留存 单位留存单位代码单位名称单位类型企业登记注册类型事业单位类型隶属关系主管部门行业名称开户银行银行基本帐号单
14、位住所(地址)邮 政 编 码缴费单位 专 管 员姓 名公民身份号码法 定 代表人 (负责人)姓 名电 话备 注缴费单位制表人(章) 社保机构(章) 审核人(章)缴费单位负责人(章)复核人(章)附表三: 社会保险登记证验证申请表社会保险登记单 位 名 称证 编 码住 所单 位(地址)类 型法定代表人组 织 机 构(负责人)统 一 代 码发 证有 效年 月 日 年 月 日日 期期 限欠缴社会保险费 情 况是 否职 工缴 费人 数人 数备注: 申请单位(章): 分中心(章): 年 月 日 年 月 日申请单位负责人(章):分中心审核人(章):附表四: 市社会保险注销登记表单位代码:-年 月单位名称:(
15、章)表号:津社保登记3号登记证编码注销凭证注销时间注销原因一式两联 第一联社保机构留存 第二联缴费单位留存社保机构核准负责人(章)意见年 月 日登记证注销日期缴费单位制表人(章)社保机构(章)审核人(章)缴费单位负责人(章)复核人(章)附表五: 市工伤保险参数表缴费时间缴费基数(元)缴费比例(%)年度起止月份最低最高行业类别(一)行业类别(二)行业类别(三)基准下浮两档下浮一档基准上浮一档上浮两档下浮两档下浮一档基准上浮一档上浮两档20041月至12月78039000.5 1 2 20051月至12月88044000.5 1 2 20061月至12月98050500.5 1 2 20071月至
16、12月110057200.5 0.5 0.8 1 1.2 1.5 1 1.6 2 2.4 3 20081月至12月126068000.5 0.5 0.8 1 1.2 1.5 1 1.6 2 2.4 3 20091月至12月126078000.5 0.5 0.8 1 1.2 1.5 1 1.6 2 2.4 3 注:1、根据国民经济行业分类(/ 47542002)及关于我市工伤保险费率有关问题的通知(津劳局2003454号)规定,确定缴费单位所属的行业及行业类别。从2007年开始每年按照上年度工伤支缴率进行工伤费率浮动。 2、每年4月份按照上一年度支缴率二、三类企业费率浮动。支缴率40%以下的,下
17、浮两档;支缴率40%-70%的,下浮一档;支缴率70%-90%的,不浮动;支缴率90%-120%的,上浮一档;支缴率120%以上的,上浮两档。第二部分 社会保险缴费第一章 缴费基数核定一、缴费基数核定、签字确认的范围已参加社会保险的城镇各类企业及其职工、国家机关及其工作人员、事业单位及其职工、社会团体和民办非企业单位及其职工、城镇个体工商户及其雇工、其他城镇社会组织及其职工,应按规定进行缴费基数核定和签字确认。二、缴费基数核定步骤按照缴费基数核定四个环节,即预核定、职工签字、复核检查、重点稽核的工作步骤,开展缴费基数核定工作。(一)预核定1、核定范围为全部参加社会保险的单位及其职工。2、养老、
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- 社会保险 基金 管理中心 经办 培训 材料
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