体检结论词描述库总汇.doc

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1、 体检建议导出结果* 一般检查 体检建议导出结果 *轻度肥胖：(1)合理控制饮食，低盐、低脂饮食；(2)加强体育锻炼。(3)定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等.收缩压(mmHg)高血压：建议您低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食.定期监测血压，必要时心血管内科降血压药物治疗。收缩压偏低：(1)劳逸结合，保持良好身心状态。避免各种诱因：如情绪低落、紧张及焦虑、抑郁等。 (2)改进生活方式，保证充足睡眠。养成良好运动习惯，增加有氧运动量。戒烟限酒，有益健康。变换体位时动作缓慢，以防跌倒。舒张压(mmHg)高血压：建议您密切关注血压，每周测1-2次，劳逸结合，保持良好身心状态。低盐饮食，必要时心血管专科诊

2、治。舒张压偏低：（1)劳逸结合，保持良好身心状态。避免各种诱因：如情绪低落、紧张及焦虑、抑郁等。 (2)改进生活方式，保证充足睡眠。养成良好运动习惯，增加有氧运动量。戒烟限酒，有益健康。变换体位时动作缓慢，以防跌倒。体重指数偏低：加强营养，平衡饮食，待排除消耗性疾病可能。体重指数偏高：控制饮食摄入量，低脂和低糖类饮食，坚持运动，降低体重。血压偏高：低盐饮食，监测血压，必要时口服降压药物治疗。中度肥胖：(1)合理控制饮食，低盐、低脂饮食；(2)加强体育锻炼。(3)定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等.重度肥胖：(1)合理控制饮食，低盐、低脂饮食；(2)加强体育锻炼。(3)定期检查血糖、血脂、肝功

3、、肝脏B超等* 内科 体检建议导出结果 *2型糖尿病：（1）低糖饮食,限制主粮摄入,多食蔬菜，增加副食品；加强运动锻炼,养成良好的生活习惯，忌烟禁酒。（2）应保持心情平静，避免精神紧张和急躁情绪。（3）坚持血糖、尿糖的监测，定期复查。（4）口服降糖药物治疗。坚持在专科医生指导下治疗。本次检查项目均正常：本次检查项目均正常。恭喜您，祝您健康，幸福美满！超重：控制食量，低脂饮食，加强体育锻炼，减轻体重。定期检查血糖、血脂等。陈旧性病灶：观察，定期复查胸片。大便潜血弱阳性：复查大便常规，若仍为阳性，消化内科/肛肠外科进一步检查，明确出血原因。大便潜血阳性：复查大便常规，若仍为阳性，消化内科/肛肠外科

4、进一步检查，明确出血原因。肥胖：（1）控制食量，低脂饮食，加强体育锻炼，减轻体重。定期检查血糖、血脂等。 （2）肥胖、脂肪肝、高血脂：合理控制饮食，低脂饮食，加强体育锻炼，减轻体重。定期检查肝脏B超及血脂。血脂明显增高者,在医师指导下使用降脂药物治疗。（3）限制总热量，多食蔬菜，少吃甜食和油煎食品。肺部呼吸音增粗：建议行胸片检查。肺部阴影：请胸部CT进一步检查。肝大：常见的引起肝大的疾病有肝炎、肿瘤、囊肿。如果肝功能正常，肝脏彩超或者CT扫描没有异常发现，可以定期复查。肝功能异常：它可以是饮酒、过度劳累、某些药物因素、脂肪肝、胆道疾病、肝炎等等原因所致，因此肝功能异常应该进一步检查，明确诊断，

5、作出相应的治疗。肝硬化：（1）宜进高热量、高蛋白、高维生素、无渣易消化食物。避免刺激性食物（油炸硬食，辛、辣、冷、酸、胀气食物。）（2）避免受凉及劳累。禁酒。（3）避免服用对肝脏有损害和可加重肝细胞负担的药物。高甘油三酯血症：（1）注意饮食，主食作到粗细搭配，副食品以鱼类、瘦肉、豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。（2）海带、木耳、紫菜、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。（3）定期复查血脂。明显增高者,在医师指导下使用降脂药物治疗。（口服力平之降血脂，48周复查肝功能、血脂6项、肌酸磷酸激酶。）高尿酸血症：应避免食用含嘌呤

6、高的食物如各种动物内脏、豆制品、海鲜等，不喝酒，尤其是啤酒。应多喝水。肥胖者要控制体重，保持心情愉快，不要过度劳累。必要时药物（别嘌呤醇、秋水仙碱）治疗。高血压病：高血压主要危害心、脑血管和肾脏。一旦确诊“高血压”就要终生服药。（1）平时应低盐（每天510g）、低脂饮食（少吃动物脂肪与内脏）；忌烟限酒。（2）遵照医嘱坚持服药，定期测量血压，宜控制在140/90mmHg以下，若合并有糖尿病和肾病，要把血压控制在130/80mmHg以下。（3）保持心情舒畅，劳逸结合，适量运动，控制体重，避免过度劳累、情绪激动等。高血压性心脏病：是指由于长期血压升高而导致的心脏病。临床表现为高血压症状同时有心悸、胸

7、闷、呼吸困难等。严重时可发生心力衰竭或心律失常。健康指导（1）一般原则为：早期发现、早期治疗、减轻体重、避免高脂饮食、限制钠盐摄入、戒烟酒，劳逸结合，减少心脏负荷。（2）高血压性心脏病重在预防，其关键在于防止血压长期升高，争取将血压维持在理想水平。佝偻病胸：(1)又称漏斗胸，为佝偻病所改变。(2)佝偻病患者，严重影响心肺功能，可进行外科手术治疗。冠心病：定期复查心电图，并在医生的指导下进行药物治疗。平时宜低盐低脂肪食物、控制体重等。脊柱畸形引起的胸廓改变：(1)严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环障碍。(2)必要时外科治疗。甲减：全称：甲状腺功能减退症需定期复查甲状腺B超和甲状腺功能

8、在内分泌科医生指导下服用甲状腺素替代治疗甲亢：全称：甲状腺功能亢进症（1）注意加强精神卫生教育，避免情绪急躁、激动和精神紧张。（2）注意休息（包括体力和脑力），病情较重者宜适当卧床休息。（3）适当增加饮食的质和量，补充过多的消耗。（4）甲状腺功能亢进的患者禁忌含碘食物，如海带、紫菜等。（5）药物治疗要持之以恒，定期复查甲状腺B超、甲状腺激素系列。溃疡性结肠炎：少食辛辣刺激性食物，消化内科随诊。（1）注意生活规律，保持心情乐观，克服紧张焦虑情绪。（2）避免不良饮食刺激，如过冷、过硬、过分粗糙的食物。（3）少食富含粗纤维蛋白和易产气的食物，以免加重腹泻腹胀。慢性风湿性心脏瓣膜病：是由链球菌感染引起

9、的一种变态反应性疾病，主要损害为心脏瓣膜的病变。注意休息与保暖，避免受凉及劳累，心血管内科专科随诊。慢性肾功能不全：可由多种原因可引起，如慢性肾炎，糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎，高血压肾病等。应查明病因，避免使用对肾有损害的药物，优质低蛋白饮食，肾内科治疗。慢性肾小球肾炎：为链球菌感染后的一种变态反应性疾病。增强体质，预防感冒，定期复查尿常规及肾功能。优质低蛋白饮食，水肿及高血压者应限制钠盐摄入，肾内科随访。（1）注意休息，避免劳累，防止受凉感冒及上呼吸道感染。（2）注意个人卫生，尽量避免口腔炎、皮肤感染及尿路感染等疾病发生。（3）低蛋白（每日0.50.8g/kg体重）、高质量蛋白（富含必需氨基酸

10、）及低磷饮食，减轻肾脏负担，避免肾小球硬化。（4）有水肿、高血压者应低钠饮食（每日摄盐0.6：注意复查眼底.糖尿病视网膜病变：(1)积极治疗糖尿病.(2)注意饮食营养,限制糖份摄入.(3)避免增加腹压的活动以防眼底出血之突然失明.霰粒肿：睑板腺非化脓性慢性炎症.小的霰粒肿一般无需治疗或用热敷及按摩方法促使自行消散,较大者应作霰粒肿刮除术.斜视：注意矫正屈光不正,屈光参数.定期检查健眼视力,出现健眼视力下降,可眼科手术治疗.眼底动脉硬化：建议定期复查，密切关注血脂情况;积极预防心脑血管疾病.眼底糖尿病病变：建议眼底荧光造影,作进一步确诊.眼压偏高：注意复查眼压，必要时眼科门诊.翼状胬肉：注意眼部

11、卫生,避免风沙及强光刺激。必要时眼科手术治疗。右眼C/D=0.6：注意复查眼底.左眼C/D=0.6：注意复查眼底.* 听力 体检建议导出结果 *听力异常：建议进一步检查。建议眼耳鼻喉专科诊治。* 口腔科 体检建议导出结果 *残根、残冠：松动的残根应及时拨除，义齿修复，而牢固的残根，则可在根部治疗后进行椎核冠修复。地图舌：可能因缺乏核黄素引起。可就诊中医。冠周炎：请及时到医院口腔专科治疗。口腔粘膜病：建议到口腔科就诊。裂纹舌：补充B族维生素。龋齿：口腔科治疗，去除龋坏组织，进行窝洞修复。楔状缺损：请及时到医院口腔专科修复。 使用优质软毛牙刷，竖刷牙齿。牙结石：牙结石是牙周病的重要病因，建议您到口

12、腔科进行超声波洁牙法治疗。牙结石（+）：牙结石是牙周病的重要病因，建议您到口腔科进行超声波洁牙法治疗。牙结石（+）：牙结石是牙周病的重要病因，建议您到口腔科进行超声波洁牙法治疗。牙结石（+）：牙结石是牙周病的重要病因，建议您到口腔科进行超声波洁牙法治疗。牙缺失：请及时到医院口腔专科修复。牙缺损：应及时口腔科修复。牙石：口腔科洗牙。牙髓炎、根尖炎：请及时到医院口腔专科治疗。牙龈炎：口腔科超声波洁齿，男性少抽烟少喝酒，注意口腔清洁卫生。牙周炎：口腔科超声波洁齿，男性少抽烟少喝酒，注意口腔清洁卫生。牙阻生：建议择期拔除。龈下结石：牙结石是牙周病的重要病因，建议您到口腔科进行洁牙治疗。隐裂：建议口腔科

13、对症治疗。粘膜溃疡：增加富含维生素C、复合维生素B及锌的食物摄入，可锡类散外用。禁腥辣食物！阻生齿：建议择期拔除。* 采血室 体检建议导出结果 * 检验科 体检建议导出结果 *a-羟丁酸(HBDH)偏高：供临床参考，定期复查。C-反应蛋白(CRP)偏低：供临床参考，定期复查。C-反应蛋白(CRP)偏高：310 mg/L之间是动脉硬化的征兆，其值大于10mg/L以上，预示有感染发生，供临床参考，定期复查。C-肽(C-P)偏低：区分1、2型糖尿病，C肽缺乏说明是1型糖尿病，2型糖尿病一般可正常， 如果C肽水平较低，葡萄糖刺激后反应差，表明2型糖尿病需立即或最终需要胰岛素治疗。2微球蛋白偏高：观察，

14、隔时复查。癌胚抗原(CEA)阳性：常见于肿瘤病人，少见于正常人。请1个月复查，若持续增高，请进一步检查消化道。癌胚抗原(免疫荧光定量)偏高：常见于肿瘤病人，少见于正常人。请1个月复查，若持续增高，请进一步检查消化道等。白带常规检到霉菌：复查白带常规，若仍阳性，妇科专科抗霉菌治疗。白蛋白(ALB)偏低：供临床参考，定期复查。白蛋白(ALB)偏高：供临床参考，定期复查。白球比(AG)偏低：供临床参考，定期复查。白球比(AG)偏高：供临床参考，定期复查。白细胞(WBC)偏低：复查血常规，若持续降低，建议血液科进一步检查，以及升白细胞药物治疗。白细胞(WBC)偏高：建议复查血常规，若明显升高，请抗感染

15、治疗。白细胞+：建议复查尿常规，如仍异常，建议泌尿内科诊治(包括尿白细胞+以上者)。白细胞升高：（1）生理性增多见于饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、月经期、妊娠5个月以上等。（2）病理性的增高常见于感染、血液疾病、急性出血、组织损伤、服用激素等。丙型肝炎：丙肝感染的主要途径是输血，得了丙肝应该找传染科的医生进一步的咨询和治疗。丙型肝炎抗体(HCV)阳性：表示以前患过丙型肝炎或目前正在患丙型肝炎，请去传染专科诊治。雌二醇(E2)偏低：结合临床，定期复查。大便隐血（+）：表示体内消化道有出血，见于消化道炎症、损伤、结核、肿瘤以及出血性疾病，也可见于肛裂、痔疮等疾病。复查大便潜血试验，若持续阳

16、性，请肛肠外科进一步检查诊治。大便隐血(+-)：表示体内消化道有出血，见于消化道炎症、损伤、结核、肿瘤以及出血性疾病，也可见于肛裂、痔疮等疾病。复查大便潜血试验，若持续阳性，请肛肠外科进一步检查诊治。低密度脂蛋白(LDLC)偏高：低脂、低糖饮食，戒烟酒，多食蔬菜。定期复查血脂，明显增高者，在医师指导下使用降脂药物治疗。淀粉酶偏低：供临床参考，定期复查。淀粉酶偏高：供临床参考，定期复查。丁肝抗体IgM阳性：肝病科就诊。甘油三脂(TG)偏高：低脂、低糖饮食，戒烟酒，多食蔬菜。定期复查血脂，明显增高者，在医师指导下使用降脂药物治疗。高胆固醇血症：低脂、低糖饮食，戒烟酒，多食蔬菜。定期复查血脂，明显增高者，在医师指导下使用降脂药物治疗。高胆红素血症：清淡饮食，注意休息，隔时复查肝功能。高密度脂蛋白(HDLC)偏低：易患冠心病、动脉粥样