临床医学概论重点名词解释及单选题概要.doc
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1、名称解释:CT增强扫描:是指经血管(一般用静脉)注射对比剂后再进行扫描的方法。多采用团注法,即在短时间内一次将全部对比剂迅速注入静脉血管,然后再进行CT扫描。超声检查: 超声检查(ultrasonic examination)利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据,借此进行疾病诊断的检查方法。肝颈静脉回流征: 右心衰引起淤血性肝肿大,用手压迫右上腹可使颈静脉怒张更明显。生命征:评价生命活动存在与否,及其质量的指标,包括脉搏,呼吸频率,体温和血压。三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷
2、,称为三凹征。被动体位:患者不能自己调整或改变身体位置。强迫体位:患者为减轻痛苦,被迫采取某种体位。颈静脉怒张:颈外静脉充盈度超过正常水平(超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上),提示颈静脉压增高。呼吸过速:呼吸频率大于24次/分钟杵状指:手指或足趾末端增生,肥厚,呈杵状膨大。匙状甲:其特点为指甲中央凹陷,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。Hoffmann征:上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲,四指轻度掌屈反应为阳性,多见于颈髓
3、病变。椎体束:大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。脑膜刺激征:脑膜受激惹的体征,包括颈强直,Kernig征,Brudzinski征,见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血等。1、骨折的解剖复位2、骨折的功能复位3、肩关节脱位搭肩试验阳性(Dugas征)4、病理性骨折5、关节脱位6、腰椎间盘突出症7、直腿抬高试验简答题:简述X线检查的优点与限制。(P41)简述CT图像的特点。P45断层图象,解剖结构显示清楚CT图象密度分辨率较高,并与像素、扫描野、层厚有关CT图象灰阶(黑白对比度-密度)与组织密度正相关一定的组织其CT图象密度有其固定的数值,称CT值,单位HUCT图象病变检出敏感性高,定性诊断准
4、确性高人体组织器官声学类型。P39无反射型(无回声型)尿、胆汁、腹水等 少反射型(低回声型)肝脏、心肌、脂肪等多反射型(强回声型)肾包膜 、乳腺等 全反射型(含气型) 含气组织,肠、肺1、吸虫的内部结构特点。2、肝吸虫、肺吸虫的生活史要点、虫卵形态。3、肺吸虫病的临床表现如何?怎样进行诊断?4、根据肝吸虫生活史的特点,请设计对肝吸虫的预防方案。叩诊检查是以叩击身体表面组织,使之振动而产生声响,临床上主要可分哪几种声音?简述心脏听诊的内容包括哪些。体格检查的基本方法有哪几种?生命体征有哪些?常用的触诊法有哪些?各适用于哪些情况?扁桃体肿大是如何分度的?试述甲状腺肿大的分度1、 骨折的临床愈合标准
5、是什么?2、 骨折的局部临床表现有哪些?3、骨折须切开复位的适应症是什么?4、骨折的急救处理要求有哪些?5、断肢或者断指的救护有那些要点?6、颈椎病的分型有哪些? 7、颈椎病的治疗原则是什么?8、腰椎间盘突出症的治疗原则?选择题以下不是MR检查的优点的是(D)A、多参数成像 B、无骨伪影干扰 C、无放射性辐射 D、对肺组织成像佳 E、可进行功能成像以下不是X线图像特点的是(B)A、黑白对比的图片 B、回声以波形显示 C、放大的图像 D、重叠的图像E、空间分辨率高CT扫描的优点不包括(C)A、真正的断面图像 B、密度分辨率高 C、无X线辐射 D、可冠状位成像 E、图像无层面以外结构的干扰超声在人
6、体组织中衰减的一般规律(A)A骨与钙组织肝组织脂肪血液 B骨与钙组织脂肪肝组织血液C骨与钙组织肝组织血液脂肪 D骨与钙组织血液肝组织脂肪E血液骨与钙组织肝组织脂肪超声诊断的种类不包括(E)A. A型超声诊断法B. B型超声诊断法C. M型超声诊断法D. D型超声诊断法E. E型超声诊断法触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B )A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统下述哪项为额外心音( D )A.第三心音B.第四心音C.心包叩击音D.心包摩擦音采用05级的肌力六级分级法,如果肌肉可收缩,但不能产生动作,属于( B )A.肌力0级B.肌力1级C.肌力2级D.肌力3级心脏听诊时可以发现的心律失常主要
7、有:( C )A.心脏杂音B.第二心音C.期前收缩D.开瓣音听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A )A.胸部 B.腹部C.皮肤 D.神经系统叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:( D )A.实音B.清音C.鼓音D.浊音正常成人,心尖搏动一般位于( B )A.左侧第4肋间锁骨中线内0.51.0cmB.左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cmC.左侧第4肋间锁骨中线外0.51.0cmD.左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B )A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2cm确定心脏收缩期开始的心音是:(A)A. 第一心音B. 第二心音C
8、. 第三心音D. 第四心音E. 第五心音腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音?(C)A. 动脉杂音B. 摩擦音C. 肠鸣音D. 振水音E. 静脉杂音患者伴有大量腹水时,为了解定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法?(D)A. 单手触诊法B. 双手触诊法C. 钩指触诊法D. 冲击触诊法E. 胸膝位触诊法心率是指:(E)A. 每半分钟心跳的次数B. 每15s心跳的次数C. 每秒钟心跳的次数D. 每1h心跳的次数E. 每分钟心跳的次数浅部触诊法适用于下列哪项检查?( E )A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊腹部检查方法以哪种最为重要?(B )A. 望诊
9、 B. 触诊 C. 听诊D. 叩诊 E. 嗅诊病人不能自己调整或变换肢体的位置,称为:( B )A.强迫体位 B.被动体位 C.自主体位 D.角弓反张位 E.辗转体位呼吸有氨味见于:( A )A尿毒症 B有机磷农药中毒 C肝昏迷 D糖尿病酮症酸中毒肺脏叩诊呈鼓音常见于:( D )A.气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.代偿性肺气肿气管向健侧移位见于:( A )A.单侧甲状腺肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.胸膜粘连 E.肺实变生命征不包括:( A )A.意识 B.体温 C.脉博 D.呼吸 E.血压蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( A )A.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒 D.甲亢 E.肾炎三凹征常见于:(
10、 A)A.上呼吸道部分梗阻 B.下呼吸道部分梗阻C.阻塞性肺气肿 D.气胸 E.支气管哮喘2、瞳孔正常直径为:( C)A、25mm B、12mm C、34mm D、56mm E、35mm甲状腺肿大分为 度, 度指;( C)A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为度C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物气管移位不见于以下哪些病( D)A、肺不张 B、肺纤维化 C、胸腔积液 D、肺气肿E、气胸成年人呼吸频率低于12次/分,称为 ( )A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸 E间停呼吸关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的?( C)A三尖瓣区位于胸骨体下
11、端右缘 B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C二尖瓣区位于心尖部 D主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间成人高血压标准为:( D)A收缩压120mmHg、舒张压80mmHg B收缩压130mmHg、舒张压85mmHg C收缩压140mmHg、舒张压90mmHg D收缩压140mmHg、舒张压90mmHg E收缩压150mmHg、舒张压95mmHg触诊正常脾脏,下列叙述哪能项正确?( )A. 坐位前倾可触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及D. 仰卧位可触及 E. 正常情况下脾不能触及腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项,除外:( E)A. 有无压痛 B.
12、抵抗感 C. 搏动D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点腰椎前凸不见于:(E)A. 妊娠B. 大量腹腔积液C. 腹腔巨大肿瘤D. 骨关节结核E. 大量胸腔积液有关病理反射的描述哪项不正确?( D)A 病理反射出现提示锥体束受损;B 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开;C 任何人出现这种反射都属于病理性的;D 下肢5种病理征临床意义相同;E Hofffmann为上肢病理反射。下列哪一点可以确诊骨折: A、关节是否畸形B、功能是否障碍 C、局部有无肿胀 D、X线检查发现2、下列哪一项不是骨折急救的要求 A、关注生命体征,抗休克治疗B、妥善处理创口如止血、包扎,固定伤肢C、将骨折断端回
13、纳至创口内D、迅速转送并争取尽早进行后续处理3、骨折急救固定的目的是 A、止痛 B、防止骨折断端再发生移位 C、防止再损伤 D、便于伤员搬运 E、以上都是4、骨折专有体征是: A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、以上都是5、骨折治疗的原则不包括 A、固定 B、复位 C、功能锻炼 D、手术治疗6、属于骨折全身表现的是 A、休克 B、肿胀 C、疼痛 D、畸形 E、瘀斑7、下列那一项不是髋关节后脱位的临床表现? A、患侧大腿畸形B、患肢明显内收、屈曲、内旋畸形C、患侧臀部膨隆,在髂、坐骨连线后方可摸到股骨头D、患肢有37cm短缩8、关于股骨颈骨折,下列哪一项说法错误? A、患肢外旋缩短畸形B、基
14、底部骨折血供影响大,骨折愈合困难,易发生股骨头缺血性坏死C、65岁以上,头下骨折或经颈骨折有明显移位或旋转者,全身情况尚可,行人工股骨头假体置换术D、老年人女性常见9、颈椎病采用持续牵引疗法,牵引重量为: A、2-3Kg B、3-4Kg C、2-6Kg D、4-6Kg10、骨的关节面失去正常的对合关系称为: A、骨折 B、骨骼病变 C、骨骼分离 D、关节脱位11、何谓关节脱位 A、关节分离 B、关节囊扭伤并断裂 C、关节韧带断裂 D、关节面失去正常对合关系 E、关节出现畸形和弹性固定12、髋关节脱位发生率最高的是 A、前脱位 B、后脱位 C、中心性脱位 D、合并股骨头骨折的脱位 E、合并髋臼骨
15、折的脱位13、骨关节结核最常见的发生部位是: A、肌肉最不发达的腕关节 B、全身滑膜面积最大的膝关节 C、负重最大的踝关节 D、脊柱椎体 E、活动最多的髋关节14、腰椎间盘变性,纤维环破裂髓核组织突出刺激或压迫马尾神经根引起综合症是指 AA、腰椎间盘突出症 B、腰椎骨折 C、胸椎骨折 D、腰扭伤15、暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折称为A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉牵拉 D、积累劳损16、腰椎间盘突出症多发于 A、腰1-2和腰2-3 B、腰2-3和腰3-4 C、腰3-4和腰4-5 D、腰4-5,腰5-骶1外源性致热原,除外( )。A细菌霉素B炎性渗出物
16、C淋巴细胞激活因子D某些类固醇物质E白细胞介素-1下列引起发热的原因中属于内分泌代谢障碍的是( )。A白血病B淋巴瘤C中暑D甲状腺功能亢进E风湿热关于人体体温的叙述,错误的是: A、肛表体温口表体温腋表体温B、正常人体温可有变异,老年人体温略低C、一般上午体温较低,下午体温较高D、一天内波动不超过1度E、妇女在排卵后体温较低,月经期体温较高体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于( )。A中暑B安眠药中毒C颅内压升高D脑震荡E甲状腺功能亢进 下列不属于非感染性发热的是: A、原虫感染所致发热B、多发性肌炎所致发热C、白血病所致发热D、心肌梗死后发热E、脑出血后发热中度发热的口腔温度是A.3737
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