电大河南中医学院药理考试答案小抄.doc

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1、不良反应:由于药物的选择性是相对的，有些药物具有多方面的作用，一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。变态反应：机体受到药物刺激发生异常的免疫反应，而引起生理功能障碍或组织损伤毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。二重感染：长期应用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而一些不敏感菌乘机在体内大量繁殖，造成新的感染，称为二重感染，又称菌群交替症。副反应：用治疗量药物后出现的与治疗无关的不适反应肝肠循环：药物从胆汁进入肠腔，部分由粪便排出，部分从肠道再吸收，形成肝肠循环，使药物作用时间延长。灰婴综合症：新生儿，特别是早产生，剂量过大产生致命的毒性反应，由于肝功能不全，排泄能

2、力差导致药物在体内蓄积中毒所致。激动药：又称兴奋药，指对受体有较强亲和力，又有较强内在活性药物。抗菌后效应：指停药后，抗生素在机体内的浓度低于最低抑菌浓度MIC或者被机体完全清除，细菌在一段时间内仍处于持续受抑制状态。抗菌药物：指由生物包括微生物、植物和动物在内在其生命活动过程中所产生的，在低微浓度下有选择的抑制或影响其他生物功能的有机物质-抗生素及由人工合成、全合成的一类化学药物的总称。耐受性：长期使用或大量使用某药物使受体敏感下降，药效降低，需要大剂量才能显效耐药性：在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，称为抗药性或耐药性衰减性调节：长期使用激动剂，如服用异丙肾上腺素治疗哮喘，

3、可使受体向下调节，其疗效逐渐下降。首关效应：口服药物在为肠道吸收后，首先进入干门静脉系统，某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。肾上腺素作用的翻转：受体阻断药与肾上腺素合用，能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用生物利用度：表示药物活性成分到达体内循环的程度和速度的一种量度，它是用于评价药物制剂质量、保证药品安全有效的重要参数。上增性调节：长期使用拮抗剂，如服用普萘诺尔突然停药，可出现肾上腺素受体向上调节，而引起反跳现象，表现为敏感性增高。特异质反应：指个体对某些药物特有的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一

4、半所需的时间,其长短可以反映药物消除的速度。药动学：药动学是研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。药酶诱导剂：凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂药酶抑制剂：一种能抑制某种酶活性的化学物质。 它通过控制某种酶的活性，来调节或阻抑某些代谢过程，还可抑制耐药性细菌的钝化酶，故可用于某些耐药性细菌感染的治疗。治疗指数：Ti=半数致死量LD50/半数有效量LD50最低抑菌浓度：是测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18至24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。青光眼的治疗药：毛果芸香碱、新斯的明、噻吗洛尔、甘露醇首选药：

5、由药物或异性蛋白引起的过敏性休克：肾上腺素 癫痫持续状态：地西泮 癫痫强直阵挛性发作：苯妥英钠、癫痫复杂部分性发作:卡马西平 失神小发作：乙琥胺、急性心肌梗死伴发的室性早搏、室性心动过速、及心室纤颤：利多卡因 轻、中度心源性水肿的首选利尿药：噻嗪类1阿托品 2呋塞米 3去甲肾上腺素 4多巴胺 5哌替啶 6普萘洛尔 7有机磷酸脂类农药 8吗啡 9苯妥英钠 10青霉素 11糖皮质激素 12氨基苷类抗生素 13可乐定 14利尿药 15新斯的明 16 阿司匹林 17苯二氮卓类 18氯丙嗪 19卡比多巴 20解热镇痛抗炎药 21强心苷 22卡托普利 23抗慢性心功能不全药 24肾上腺皮质激素 25硝苯地

6、平 26氨基糖苷类 27阿司匹林及氯丙嗪 28 抗高血压药 29硝酸甘油与普萘诺尔1 阿托品：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、虹膜睫状体炎、抗休克、抗心律失常。青光眼及前列腺肥大患者禁用2 呋塞米（高效利尿药）：临床应用及不良反应和禁忌严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急性肾衰竭（无尿患者例外）、加速毒物排除（苯妥英钠等）。不良反应：低血钾、钠、镁；耳毒性；高尿酸。肾功能不全者、糖尿病、痛风、高氮质血症、磺胺药物过敏、无尿的患者、孕妇。3 去甲肾上腺素：休克、上消化道出血。局部组织坏死、急性肾衰竭、停药后的血压下降。高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病、无尿患者、孕妇4 多巴胺：感染性休克、心源性休克

7、、出血性休克、与利尿药合用治疗急性肾衰竭5 哌替啶（镇痛药）：各种剧痛（胆绞痛等内脏绞痛与阿托品合用）、心源性哮喘、人工冬眠（与氯丙嗪、异丙嗪）6 普萘洛尔的抗高血压机理。 答：1、阻断心脏1受体，减少心输出量；2、阻断肾小球旁器的1受体，减少肾素分泌；3、阻断中枢受体，降低外周交感张力；4、阻断交感神经突触前膜2受体，减少NA释放7 有机磷酸脂类农药急性中毒症状、中毒解救的原则。 答：机磷酸脂类农药轻度中毒症状以M症状为主：心率慢、血压下降、腹痛、呼吸困难、流涎、口吐白沫、出汗；瞳孔缩小；中度中毒除M症状外也出现N样症状：激素震颤，自小肌肉逐渐发展至全身，抽搐，严重者可因肌无力，呼吸麻痹而死

8、亡。重度中毒除M和N样症状外，还出现中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、昏迷、呼衰、循环衰竭。死亡原因为呼衰和血压下降。解救原则：（1）清除毒物(2)对症治疗：吸氧、人工呼吸、补液、抗惊厥等，依血压高低情况给升压药或降压药，及早足量反复使用阿托品等（3）对因治疗：使用胆碱酯酶复活药：碘解磷定或氯解磷定。8 吗啡临床应用、中毒措施及为什么可以用于治疗心源性哮喘? 答：三镇一抑制（镇剧痛）、心源性哮喘、止泻，中毒后用纳洛酮。（1）降低呼吸中枢对CO2的敏感使急促浅表的呼吸得以缓解（2）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除（3）镇静作用可减轻患者的焦虑情绪，简介减轻心脏的耗氧量

9、。9 苯妥英钠（抗癫痫和抗惊厥药 ） 答：苯妥英钠，药动学：1口服吸收不规则3、肝药酶诱导剂。临床作用1、抗癫痫作用，强制性阵挛性发作首选药（大发作），失神性发作（小发作）无效2外周神经痛如三叉神经痛3、抗心律失常 强心苷中毒所致心律失常首选药 不良反应： 1局部刺激2长期应用可以导致牙龈增生3中枢神经系统反应4造血系统反应卡马西平，复杂部分发作首选药，广谱抗癫痫药 苯巴比妥10 青霉素的抗菌谱、抗菌特点及主要不良反应是什么,怎样防治? 答:青霉素为治疗溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、草绿色链球菌感染、肺炎球菌感染、革兰阳性杆菌引起的破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热、螺旋体病如钩端螺旋体、苍

10、白米螺旋体、回归热螺旋体病及放线菌等得首选药。青霉素对人体毒性极低,除肌注引起局部刺激疼痛、钾盐大量静注易致高钾血症、普鲁卡因青霉素大剂量因快速释放出普鲁卡因可导致头晕头痛等外，最主要的为过敏反应。应注意1.详细询问病人的过敏史，凡对青霉素过敏者禁用2.初次应用前作皮试，反应阳性者禁用；青霉素换批号需从新做皮试；间隔三天以上需做皮试3.注射青霉素及作皮试前做好急救准备。11 糖皮质激素 答：生理作用：1.能促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高，同时可使肝糖原和肌糖原合成增加2.使外组织蛋白质分解加强，血清中氨基酸含量和尿中氮排出增加，造成负氮平衡，大剂量能抑制蛋白质合成

11、3。短期应用对脂肪代谢无明显影响，长期大剂量应用会升高血浆胆固醇，促进皮下脂肪分解4.长期大量应用，显示留钠排钾作用。 药理作用：1抗炎作用，具有最强大的抗炎作用，没有特异性，对任何炎症都有效2免疫抑制作用3抗休克作用，超大剂量糖皮质激素可用于治疗中毒性、心源性和过敏性休克4允许作用糖皮质激素对某些组织细胞虽无直接作用，但可给其他激素发挥作用创造有利条件5血液与造血系统糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，相反能刺激骨髓造血功能6能提高中枢神经系统兴奋性7长期大量应用可导致骨质疏松8可促进胃酸和胃蛋白酶分泌。 不良反应：1医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为肌无力与肌

12、萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖等2诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散，如真菌、结核病扩散恶化3长期应用糖皮质激素，可引起高血压和动脉粥样硬化，还可引起脑卒中，高血压性心脏病等4刺激胃酸或胃蛋白酶分泌，降低胃肠粘膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至发生出血和穿孔5妊娠头三个月使用可导致胎儿畸形，妊娠后期大量使用，可抑制胎儿下丘脑垂体，引起肾上腺皮质萎缩6可导致白内障，儿童更易发生，尚可导致糖皮质激素性青光眼7诱发精神病或癫痫 停药反应：1、医源性肾上腺皮质功能不全，由于负反馈作用，可以引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能不全，停药出现恶心呕吐，肌无力低血糖，低血压休克等，甚危及生。2.反

13、跳现象与停药症状 症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重。禁忌症抗菌药物不能控制的感染，骨质疏松，肾上腺皮质功能坑进，严重高血压，糖尿病，妊娠早期，创伤修复期，溃疡病，精神病史者。用法：1小剂量替代疗法，用于垂体功能减退或慢性肾上腺皮质功能不全者。2大剂量突击疗法，适用危重病人抢救。3一般剂量长期疗法，适用于反复发作，病变范围广的慢性病，如风湿性、类风湿性关节炎（1）每日晨给药法（2）隔晨给药法12 氨基苷类抗生素的不良反应及共同特点。 答：不良反应：1.耳毒性，由于药物在耳内积蓄，氨基糖苷类对前庭和耳蜗有损伤作用，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变，程度不一。2.肾毒性，在肾内积

14、蓄，导致肾小管、尤其是近曲小管上皮细胞溶酶体破裂，线粒体损害，钙调节运转受阻，轻则引起肾小管肿胀，重则产生急性坏死。3，神经肌肉阻断作用，对神经肌肉传导阻滞，严重者可发生肌肉麻痹，甚至呼吸暂停。4，过敏反应，偶尔也会引起过敏反应，如皮疹、血管神经性水肿、发热、胃炎等，也可引起过敏性休克。 共同特点：共同优点是比-内酰胺类抗革兰阴性杆菌活性强、具有较强的抗生素效应。共同缺点是无抗厌氧菌活性、口服不吸收、有较明显的损伤肾功能和第八对脑神经不良反应。该类药物有机碱制剂为硫酸盐，除链霉素水溶液性质不稳定外，其他药物溶液性质均稳定。13简述可乐定降压作用及其主要适应症 答:可乐定是中枢性降压药,其降压机

15、制为:1)激动延髓2受体及I1-咪唑啉受体,降低外周交感张力;2)激动外周突触前膜2受体,抑制去甲肾上腺素的释放.临床上主要用于兼有溃疡病的高血压患者和肾性高血压者.14 利尿药分哪几类,作用部位，机制，不良反应，并举一个代表药 答:1 高效利尿药:主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部 如呋塞米 不良反应：（1）水与电解质紊乱，即引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁等（2）耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋（3）高尿酸血症（4）胃肠道反应表现为恶心、呕吐，重者引起胃肠出血。2 中效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端 如噻嗪类 不良反应：（1）电解质紊乱，长期用药

16、可导致低血钾、低血钠、低血氯（2）高尿酸血症及高尿素氮血症（3）导致高血糖（4）引起脂质代谢紊乱（5）偶致过敏性皮炎。3 低效利尿药:主要作用于远曲小管和集合管 如螺内酯 不良反应：偶有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。长期服用易致高血钾症。15 新斯的明 答：主治重症肌无力、青光眼、青少年假性近视。新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强。这是由于它除了抑制胆碱酯酶的作用外，还能直接与骨骼肌运动终板上N2受体结合，激动N2受体，加强骨骼肌收缩作用。促进ACh的释放。16 阿司匹林（乙酰水杨酸）的药理作用及临床应用、不良反应。 答：药理作用：阿司匹林是不可逆性COX抑制药，通过共价修饰作用使COX-1分子中的

17、第530位丝氨酸或COX-2分子中的第516位丝氨酸乙酰化，导致COX失活；其他NSAIDs均属COX的可逆性、竞争性抑制药。较低剂量的阿司匹林选择性抑制COX-1. 临床应用：1解热镇痛 2抗炎抗风湿 3抗血栓 4长期并规律性服用阿司匹林可降低结肠癌风险；阿司匹林可预防阿尔茨海默病的发生并与用药量有关，此外，还可治疗放射诱发的腹泻，驱除肠道蛔虫。不良反应：1胃肠道反应：上腹部不适，恶心、呕吐及厌食较为常见，主要与药物直接刺激胃粘膜和延髓催吐化学感受区有关。此时除药物对胃粘膜的直接刺激作用外，还与抑制胃粘膜PGs合成有关；内源性PGs具有保护胃粘膜的作用。应餐后服用，同服抗酸药或选用肠溶阿司匹

18、林片。2凝血障碍：一般剂量抑制血小板聚集；长期使用还可抑制凝血酶原生成；从而导致出血时间和凝血时间延长，易引起出血。维生素K可以预防。手术前一周停用。3水杨酸反应：用量过大易出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣视力及听力减退，严重者出现高烧、精神错乱甚至昏迷、惊厥，上述症状总称为水杨酸反应。一旦出现应立即停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液加速药物排泄。4过敏反应：偶见皮疹、荨麻疹和过敏性休克。5阿司匹林哮喘：指某些哮喘患者服用阿司匹林或其他NSAIDs后诱发的哮喘，称阿司匹林哮喘。6瑞夷综合症病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后偶致瑞夷综合症，表现为肝损害和脑病，可致死。病毒感染时应慎

19、用。17 苯二氮卓类作用相对巴比妥类有哪些优点？ 答：苯二氮卓类与巴比妥类药物比较，具有选择性高、安全范围大、对呼吸抑制小、不影响肝药酶活性、大剂量不引起麻醉、长期应用虽可产生耐药性与依赖性但相对发生率较低的优点。18 氯丙嗪(锥体外系反应)表现形式及原因 答：发生率与药物种类、剂量、个体敏感性及长期用药有关。其表现形式分为：1.药源性帕金森综合征2.静坐不能3.急性肌张力障碍4.迟发性运动障碍。原因：前三种反应主要是因为氯丙嗪能阻断黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体DA功能减弱而Ach功能增强所致；第四种是由于长期和大量服药所致。 氯丙嗪（抗谨慎失常）临床应用及不良反应。 答：抗精神病、

20、镇吐作用、降低体温（发热病人及正常人均可）、环境温度升高时也可升高体温、1、一般不良反应：常见的不良反应有嗜睡、困倦、无力等中枢抑制剂；视力模糊、心动过速、口干、便秘等。2、锥体外系反应：药源性帕金森综合症：临床表现为动作迟缓、肌肉张力增高、面容呆板等。静坐不安：表现为不能控制的烦躁不安，反复徘徊。急性肌张力障碍：以面、劲、唇痉挛多见，表现为口眼歪斜、斜颈、伸舌等。以上三种主要原因是因为氯丙嗪可以阻断黑质-纹状体通路的D2 样受体，减量或停药可减轻或消除，也可用苯海索治疗。迟发型运动障碍：由于长期 和大剂量服药所致，表现为不自主的有节律的刻板式运动如吸吮、鼓腮、舔舌等，停药后长期不消失。3、心

21、血管系统 直立型低血压常见，可能NA或间羟胺治疗，禁用AD。4、过敏反应：表现为颜面、躯干、四肢出现斑丘疹、多形性红斑或荨麻疹，停药后可以消失。5、其他 在用药后12个月可产生黄疸或肝功能障碍，多数患者可自行恢复。有癫痫史、严重肝功能损害及肝性脑病禁用 氯丙嗪与东莨菪碱的镇吐作用比较 答：氯丙嗪阻断延髓催吐化学感受器触发区的D2样受体对刺激前庭引起的晕动病呕吐无效；东莨菪碱与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，与苯海拉明合用能增加效果，用于晕船晕车，也用于妊娠或放射病所致的呕吐19 卡比多巴本身不能治疗帕金毒病的原因答：卡比多巴是较强的AADC抑制药，不能通过血-脑屏障。与左旋多

22、巴合用时，仅抑制外周左旋多巴的脱羧反应，减少外周DA生成，使血中更多的左旋多巴进入中枢，增强疗效。与左旋多巴合用降低后者诱发的不良反应。20 解热镇痛抗炎药的作用机制 答：解热镇痛抗炎药抑制花生四烯酸代谢过程中的COX，使PGs合成减少，是NSAIDs解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。解热作用机制是抑制了下丘脑COX，阻断PGE合成，使体温调节中枢的提问定点恢复正常；镇痛作用机制是抑制外周病变部位的COX，使PGs合成减少而减轻疼痛；看眼作用机制是抑制炎症部位COX-2，减少PGs合成，发挥多种抗炎作用。21 强心苷的不良反应，诱发因素，防治，用法。 答：不良反应和诱发因素：1、胃肠

23、道反应2、中枢神经系统反应3心脏反应 这是强心苷最严重的毒性反应。a快速性心律失常b房室传导阻滞c窦性心动过缓中毒防治：1首先应该注意诱发或加重的因素，预防中毒发生。2当出现一定次数的室性早搏，窦性心动过缓及视觉异常等，都应及时减量或停服强心苷和排钾利尿药3快速心律失常，应及时补钾，轻度中毒可口服氯化钾，重度中毒可用1.53g氯化钾加5%葡萄糖注射液500ml中，缓慢静滴。4对强心苷引起中毒，引起的重症快速型心律失常，常用苯妥英钠救治。5利多卡因用来治疗强心苷引起的严重性心动过速和心室纤颤。6对强心苷引起的房室传导阻滞，窦性心动过缓，窦性停搏等。可采用阿托品静脉注射。22 卡托普利降压机制：

24、答：1，抑制ACE，使AngII的形成减少，产生直接扩张血管作用，使血压下降；同时是醛固酮的生成减少，水、钠潴留减轻而降低血压。2，抑制激肽酶II，使缓激肽水解减少，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降；并能促进前列腺素的合成，而增强其扩血管作用。23 简述抗慢性心功能不全药的分类及代表药 答：1强心苷 强心苷 2 非强心苷类正性肌力药 氨力农 3 作用于B受体的药物 （1）B1受体激动药 多巴酚丁胺 （2）B受体和a1受体阻断药 卡维地洛 4 减负荷药 （1）肾素-血管紧张素系统抑制药 卡托普利 （2）利尿药 呋塞米 （3）血管舒张药 硝酸甘油 24 肾上腺皮质激素常采用何种给药方法？各适用于

25、那类疾病的治疗？ 答：1、小剂量替代疗法 主要用于腺垂体功能减退和慢性肾上腺皮质功能不全者，可给予生理需要量。 2、大剂量突击疗法 适用于危重病人抢救，如严重中毒性感染及各种休克。一般不超过3天就突然停药。3 一般剂量长期疗法 适用于反复发作、病变范围广泛的慢性病，如风湿性关节类、类风湿性关节炎、肾病综合征等。（1）每日晨给药法：早晨78时一次给予可的松或氢化可的松等短时作用糖皮质激素 （2）隔晨给药法：每隔一日早晨78时给予泼尼松和泼尼松龙中时作用的糖皮质激素。25 硝苯地平的降压机制: 答：1降压作用快而强；2对高血压者降压作用显著，对血压正常者无降压作用；3外周阻力愈高者，降压作用愈明显

26、。26 氨基糖苷类的共同特征和不良反应： 答：共同特征：1、口服难吸收 2 分布：细胞外液，胸腔，腹腔，胎盘，心包叶，可进入内耳，淋巴液，不能通过血脑屏障。3 以原型从肾脏排泄，在碱性环境中抗菌活性增强。4 抗需氧革兰阴性菌。5 为速效杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用。6 阻断细菌蛋白质合成 不良反应：1耳毒性：由于药物在耳内积蓄，氨基苷糖类对前庭和耳蜗有损伤作用，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变。2 肾毒性：由于氨基糖苷类主要经肾脏排泄，尿药浓度高，并在肾蓄积，导致肾小管、尤其是近肾小管上皮细胞溶酶体破裂，线粒体损害，钙调节转运过程受阻，轻则引起肾小管肿胀，重则产生急性坏死。3 神经肌肉

27、阻断作用：对神经肌肉传导阻碍，严重者可发生肌肉麻痹，甚至呼吸暂停。4 过敏反应27 阿司匹林及氯丙嗪对体温的影响有何异同点。 答：相同点:二者均可发热者的体温；不同点：（1）特点不同：氯丙嗪对正常人体与发热患者均可使体温降低，体温下降与环境温度关系密切，在低温环境中使体温显著降低，而在高温环境中使体温升高；阿司匹林仅可使发热患者体温降至正常水平。(2)机理不同：氯丙嗪能抑制下丘脑后部的体温调节中枢，使其调节机能失灵：而阿司匹林是抑制CNS中的PG合成酶，减少PG合成，发挥解热作用。（3）用途不同：氯丙嗪用于降温麻醉和人工冬眠，阿司匹林则用于感冒发热，关节炎症时发热。28 抗高血压药的分类，每类

28、各列举一代表药物。 答：1.利尿药：氢氯噻嗪2.肾素-血管紧张素系统抑制药：（1）血管紧张素转化酶抑制药，如卡托普利（2）血管紧张素受体阻断药，如氯沙坦 3.钙通道阻滞剂，如硝苯地平4.肾上腺素受体阻断药：（1）受体阻断药，如普萘洛尔（2）1受体阻断药，如哌唑嗪（3）受体和受体阻断药，如拉贝洛尔5.交感神经抑制药：（1）中枢性降压药，如可乐定（2）神经节阻断药，如美加明（3）交感神经末梢抑制药，如利舍平6.血管扩张药：（1）直接舒张血管药，如肼屈嗪（2）钾通道开放药，如米诺地尔（3）其他血管舒张药，如酮色林。29 硝酸甘油与普萘诺尔合用的机理，为什么合用能增强疗效? 答：普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛，可取长补短，获得较好的协同疗效。硝酸甘油可抵消普萘洛尔所致的心室容积扩大和心室射血时间延长；普萘洛尔则能减弱硝酸酯类因扩张血管反射引起的心率加快，心肌收缩性增强作用。两药合用在抗心绞痛方面有较多的互补作用。此外，良药连用可减少各个药物的使用剂量，而降低不良反应。但因两药都有降压作用，如血压下降过多，可减少冠脉血流量，不利于心绞痛治疗，故合用时应减少各用药量。