中西医结合儿科学模拟题.doc

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1、2017级成人高等教育中医学院本科班中西医结合儿科学复习题一、单项选择题第一单元 绪论 、儿科学基础A1型题1.婴儿期是指A.出生后到满1周岁 B.1周岁至满3周岁 C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天D.3周岁后(第4年)到入小学前(6-7岁) E. 6-7岁至11-12岁2.小儿前囟闭合的正常时间是A.4-6个月 B.8-10个月 C.12-18个月 D.18-20个月 E.20-22个月3.小儿前囟闭合的正常时间是 A. 67个月 B. 89个月 C. 911个月 D. 1218个月 E. 1920个月4.67个月婴儿应会的动作是A.会爬 B.扶站 C.独坐 D.独走 E.双脚跳5.

2、小儿开始更换恒牙的年龄范围是A.23岁 B.45岁 C.67岁 D.89岁 E.l0岁6.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是A.纯阳无阴 B.发育迅速 C.阳常有余 D.肝常有余 E.阴虚阳亢7.小儿“纯阳”之体的含义是 A. 阴亏阳亢 B纯阳无阴 C阳常有余 D发育迅速 E肝常有余8.小儿生理特点中所说的 稚阴稚阳的含义是A.生机蓬勃，发育迅速 B.脏腑娇嫩，形气末充 C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快 E.纯阳无阴，阳常有余9.儿科常见病中发病率最高的是 A. 消化系统疾病 B循环系统疾病 C呼吸系统疾病D营养性疾病 E泌尿系统疾病10.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是A.

3、按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加 B.生长愈快，需要热量愈多C.排泄所损失的热量占总热量的15 D.婴儿每日所需的总热量为4186kJ(100kcal)E.小儿哭闹时，共能量需要增加2倍11.下列关于母乳喂养的叙述,正确的是A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收 B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6小时C.1岁半2岁可完全断奶 D.每次哺乳时间为30分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳12.下列关于母乳喂养优点的叙述,错误的是A.含饱和脂肪酸多,利于消化吸收 B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多 D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收

4、缩，利于母亲早日康复13.下列哪项是新生儿保健的重点A.防止意外创伤 B.防止中毒 C.注意保温 D.注意添加辅食 E.防止消化功能紊乱14.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为A.命关、气关、风关 B.气关、命关、风关 C.气关、风关、命关D.风关、气关、命关 E.风关、命关、气关15.卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是 A心理性疾病 B肠寄生虫病 C营养性疾病 D急性传染病 E结缔组织病16.母乳喂养，增加辅食最适宜的时间是A.23个月 B.34个月 C.45个月 D.56个月 E.半岁后A2型题1.患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体:昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前

5、囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是A.重度脱水，酸中毒 B.中度脱水，酸中毒 C.重度脱水 D.中度脱水E.轻度脱水 B型题B型题1.A.头颅 B.胸胁 C.腹部 D.皮肤 E.四肢小儿水肿，按诊的主要部位是婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是2.A.沉而有力 B.数而有力 C.数而无力 D.浮而无力 E.迟而有力小儿实热证的脉象是小儿虚热证的脉象是3. A.易寒 B.易热 C.易虚 D.易实 E.易愈小儿具有“稚阴未长”的特点，患病小儿具有“稚阳未充”的特点，患病4.A12 kg、85cm B14 kg、105cm C16kg、110cm D18

6、kg、115cm E20 kg、112cm 6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为 2周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为 【参考答案及名师点拨】A1型题1.参考答案：A考题评析：考查小儿年龄分期标准。分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。婴儿期是出生到1岁阶段。 本题题眼为小儿年龄分期中婴儿期分期标准。2.参考答案：C考题评析：考查囟门发育指标。囟们分为前囟、后囟，前囟的测量以对边中点连线为难，出生时大小约为1.52cm后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在l1.5岁时闭合，后囟出生时部分已闭合，或出生后24月闭合。 本题题眼为小儿前囟的闭合时间。3.参考

7、答案：D考题评析：同上题。 本题题眼为小儿前囟的闭合时间。4.参考答案：C考题评析：考查小儿运动发育规律。婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七翻八爬周岁走”。8个月龄小儿可扶站，24个月龄可双脚跳。 本题题眼为小儿粗运动发育规律。5.参考答案：C考题评析：考查小儿牙齿发育规律。2岁以内乳牙的数目约为月龄减46。67岁乳牙开始脱落换恒牙，1730岁恒牙出齐，共2832个。 本题题眼为小儿换牙时间。6.参考答案：B考题评析：考查小儿生理特点。“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命力。“纯阳之体”说明小儿生长发育迅速。并非指阳亢阴亏或有阳无阴。肝常有余

8、、阴虚阳亢是指病理特点。 本题题眼为小儿生理特点的理解。7.参考答案：D考题评析：同上题。 本题题眼为纯阳的理解。8. 参考答案：考题评析：考查小儿生理特点。“稚阴稚阳”之说表达了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善。纯阳无阴，阳常有余是指病理特点。 本题题眼为稚阴稚阳的理解。9.参考答案：C考题评析：考察小儿病理特点。小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾及传染病方面。其中肺常不足表现突出，加之小儿冷暖不知自调。消化系统疾病的发生率在儿科居第二位。 本题题眼的发病容易的理解。10.参考答案：B考题评析：考查小儿热量的需要。生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比

9、。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需230KJ（55Kal）,7岁每日约需184KJ（44Kal），12岁每日约需126KJ（30Kal）。排泄所需能量一般不超过总能力的10%，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量约增加34倍。 本题题眼为小儿热量需求的特点。11.参考答案：E考题评析：考查母乳喂养的注意事项。目前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后1小时内即可哺乳。每次哺乳时间刚出生时15分钟左右，1个月以后10分钟左右即可。一般主张81

10、2月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。 本题题眼为母乳喂养的注意事项。12.参考答案：A考题评析：考查母乳喂养的优点。母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必须氨基酸含量较多，免疫球蛋白种类、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。 本题题眼为母乳喂养的优点。13.参考答案：C考题评析：考查各年龄期儿童保健原则及重点。此期

11、发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第1周，注意保暖。至于意外创伤、中毒、消化功能紊乱同样需要注意，但非保健重点。辅食添加为婴儿期保健内容。 本题题眼为儿童保健的原则及重点。14.参考答案：D考题评析：考查儿科望诊，望指纹。是观察3岁以下小儿食指挠侧前缘的浅表静脉。指纹的部位分为风关、气关、命关，自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。 本题题眼为三关的命名。15.参考答案：D考题评析：考查儿科治法概要。急性传染病多采用卫气营血和三焦辨证，心理性疾病、营养性疾病、结蹄组织病多采用脏腑辨证。肠道寄生虫病多采用六腑辨证。 本题题眼为急性传染病的辨证方法。16.参考答案：A考题评析：

12、考查辅助食品的添加原则。无论母乳喂养、人工喂养、混合喂养婴儿都应按时于一定月龄添加辅助食品。婴儿满月后，可补充鱼肝油，添加菜汤、果汁等补充维生素C的不足；46个月时可添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。因此本题应选择A。但该题目应更严谨一些，比如可考查添加某种辅食的具体时间。 本题题眼为辅食添加的时间。A2型题1.参考答案：A考题评析：考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现：表情淡漠，昏锤或昏迷皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。

13、中度脱水尿量减少，而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：轻度（1813mmol/L）、中度（139mmol/L）、重度（9mmol/L）。 本题题眼为脱水的分度及酸碱。B型题1.参考答案：D A考题评析：考查小儿按诊。婴儿囟门未闭合，故按头颅囟门突起者，多为热邪炽盛，或颅内压增高。对于囟门闭合的小儿检查颅内压增高的方法与成人相似。按皮肤，肤肿，按之凹陷不起者，多为脾肾阳虚；按之凹陷即起者多为风水相搏。 本题题眼为小儿按诊按囟门、四肢。2.参考答案：B C考题评析：考查儿科基本脉象。数为热，有力为实，无力为虚。数而有力为实热，数

14、而无力为虚热。 本题题眼为小儿脉诊。3.参考答案：B A考题评析：考查小儿病理特点。“易寒易热”是指在疾病的过程中，由于“稚阴末长”，故易阴伤阳亢，表现热的证候，又由于“稚阳未充”，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。 本题题眼为稚阴稚阳理解。4. 参考答案：E A考题评析：考查小儿体重、身高增长规律。1岁以上体重按公式计算为8+年龄2，故6岁体重为20公斤，2岁为12公斤。身高出生平均50公分，第一年增长25公分，第二年增长10公分，以后每年约为7公分，公式为70+7年龄，因此2岁身高85公分，6岁身高112公分。 本题题眼为小儿身高、体重计算公式。第二单元 新生儿疾病A1型题

15、1.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是A.生后56天出现，3035天完全消退 B.生后34天出现，2128天完全消退C.生后34天出现，1520天完全消退 D.生后23天出现，l014夭完全消退E.生后12天出现，73天完全消退A2型题1.患儿，男，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是A.新生儿黄疸湿热熏蒸证 B.新生儿黄疸寒湿阻滞证 C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸 E.以上均非B型题1.A.清热利湿 B.解表化湿 C.温脾化湿 D.运脾燥湿 E.利水渗湿胎黄湿热熏蒸证的治法是胎黄寒湿阻滞证的治法是【参考答案】A1型题1

16、.参考答案：B考题评析：考查生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后23天出现，l014天可完全消退，早产儿生后34天出现，2128天完全消退。本题题眼为生理性黄疸与病理性黄疸出现及消退时间。A2型题1.参考答案：B考题评析：考查寒湿阻滞证症状。患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。 本题题眼为寒湿阻滞型胎黄的证候。B型题1.参考答案：A C 考题评析：考查湿热熏蒸证、寒湿阻滞证治法。湿热熏蒸证治法清热利湿。寒湿阻滞证治法温中化湿

17、。 本题题眼为胎黄各型的治法。第三单元 呼吸系统疾病A1型题1.治疗小儿暑邪感冒，应首选A.荆防败毒散 B.新加香需饮 C.银翘散 D.三拗汤 E.桑菊饮2.小儿感冒容易出现兼证，多见A.挟火、挟痰、挟湿 B.挟火、挟痰、挟滞 C.挟风、挟痰、挟滞 D.挟惊、挟痰、挟滞E.挟湿、挟惊、挟滞3.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑A.葡萄球菌肺炎 B.合胞病毒肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎4.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽A.痰湿 B.阴虚 C.风热 D.痰热 E.风寒5.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是 A喉间痰声漉漉，痰稀色白 B干咳痰少不易

18、咯出，痰中带有血丝C咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出 D咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰E音哑、口干、咽痛6.小儿痰湿咳嗽的临床特点是 A发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往，虚实夹杂 B咳嗽痰黄粘稠，咽红，舌苔黄腻C.咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉 D咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出E.干咳无痰，声哑喉痒 7.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是 A银翘散合麻杏石甘汤加减 B华盖散 C杏苏散 D五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E荆防败毒散8.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是A.双肺固定的细湿啰音 B.双肺呼吸音减弱 C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音 E.双肺管状呼吸音9.治疗肺炎喘嗽痰热

19、闭肺证，应首选A.三拗汤 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.二陈汤 D.定喘汤 E.麻杏石甘汤A2型题1.患儿，1岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A.风寒感冒 B.风热感冒 C.感冒夹痰 D.感冒夹惊 E.感冒夹滞2.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿罗音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A. 革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.葡萄球菌肺炎3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌红苦黄。检查

20、：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选A.红霉素加二陈汤 B.红霉素加三拗汤 C.青霉素加麻杏石甘汤 D.病毒唑加二陈汤E.病毒唑加银翘散4.患儿，10个月，人院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体:体温38，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比人院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选A.西地兰加参附龙牡汤 B.青霉素加生脉散 C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤 E.地塞米松加麻杏石甘汤5.患儿，ll岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次分，心率1

21、68次分， 心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是 A参附龙牡救逆汤 B麻杏石甘汤 C羚角钩藤汤 D独参汤 E真武汤B型题1.A.衣原体 D.呼吸道合胞病毒 C.流感病毒 D.腺病毒 E.柯萨奇病毒咽结合膜热的病原是疱疹性咽峡炎的病原是2.A.肺常不足 B.脾常不足 C.肝常有余 D.肾常虚 E.肺脏娇嫩小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是【参考答案】A1型题1.参考答案：B考题评析：考查暑邪感冒证的主方。暑邪感冒方药新加香薷饮加减。三拗汤、荆防败毒散主要针对风寒型，银翘散、桑菊饮主要针对风热型。 本题题眼为暑邪感冒主方。2.参考答

22、案： D考题评析：考查小儿上呼吸道感染常见兼夹证。夹痰、夹滞、夹惊。 本题题眼为小儿感冒兼证。3.参考答案：E考题评析：考查衣原体肺炎临床特点。衣原体是介乎病毒与细菌之间的细胞内寄生物，沙眼衣原体是引起小于6个月婴儿肺炎的重要病原可于产时或产后感染获得。患者多为13月婴儿。起病隐匿，一般不发热，只有轻度的呼吸道症状，如流涕、鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，呼吸加快为其典型症状。 本题题眼为衣原体肺炎特点。4.参考答案：C考题评析：考查支气管炎风热咳嗽证的主方。治法：疏风清热，宣肺化痰。方药：桑菊饮加减。本题题眼为风热咳嗽的主方。5.参考答案：D考题评析：考查支气管炎风寒咳嗽的特点。风寒咳

23、嗽，咳嗽频作，声重，痰白而稀。痰湿咳嗽，痰白而稀，但痰多，喉间痰声漉漉，因此应选D。但原题中D参考答案中重浊应改为声重更合适。干咳痰少或音哑、口干为阴虚之象。痰黄粘稠为热象。本题题眼为风寒咳嗽的临床证候。6.参考答案：C考题评析：考查咳嗽痰湿咳嗽的特点。同上题。本题题眼为痰湿咳嗽的特点。7.参考答案：D考题评析：考查肺炎喘嗽痰热闭肺主方。五虎汤和葶苈大枣泻肺汤既清肺热，又去痰热。参考答案中银翘散治疗风热之证，华盖散、荆防败毒散治疗风寒之证。本题题眼为痰热闭肺的主方。8.参考答案：A考题评析：考查支气管肺炎的临床特点。肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿罗音，啼哭或深吸气未

24、更为明显。本题题眼为支气管肺炎肺部体征。9.参考答案：B考题评析：考查肺炎痰热闭肺证的主方。肺炎喘嗽痰热闭肺证方药是五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。麻杏石甘汤治疗风热重证，祛痰作用稍弱。三拗汤治疗风寒之证，二陈汤以化痰为主，定喘汤以平喘为主，化痰为次。本题题眼为肺炎喘嗽痰热闭肺的主方。A2型题1.参考答案：C考题评析：考查小儿上呼吸道感染常见兼夹证。夹痰证兼见咳嗽较剧，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。本题首先从发热、鼻塞流涕，咽部充血来判断应诊断为感冒，从痰多、咳嗽判断应属感冒夹痰。夹滞患儿多脘腹胀满，不思饮食，夹惊患儿应伴有惊厥等。本题题眼为感冒夹痰诊断。2.参考答案：E考题评析：考

25、查葡萄球菌肺炎临床特点。病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，在该部体形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以 喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。支原体肺炎起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿罗音。本题题眼为葡萄球菌肺炎特点。3.参考答案：C考题评析：考查肺炎病原学治疗的抗生素药物选择；肺炎风热闭肺证的症状、主方。风热闭肺证症状：初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或贸，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。麻杏石甘汤加减。血常规提示

26、本病为细菌感染，应首选青霉素。支原体感染首选红霉素或阿奇霉素，一般细菌感染不首选。考虑非病毒感染故不选用病毒唑。本题题眼为细菌性肺炎的治疗。4.参考答案：A考题评析：考查肺炎心力衰竭的治疗；肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质暗紫，脉虚数或微弱，指纹沉而色青，可达命关。方药：参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。本题题眼为肺炎合并心衰的治疗。5.参考答案：A考题评析：考查肺炎合并心衰的中医主方。本证应积极

27、温补心阳，救逆固脱，首选参附龙牡救逆汤。在气阳虚衰明显时也可选独参汤。本题题眼为肺炎合并心衰的中医选方。B型题1.参考答案：D E考题评析：考查小儿上呼吸道感染的主要病原。咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。常于春夏季散发或局限性流性。疱疹性咽峡炎病原体为何萨奇A组病毒，好发于夏秋季。 本题题眼为两种特殊类型上感的病原。2.参考答案：C B考题评析：考查小儿上呼吸道感染常见兼夹证的病因病机。小儿筋脉末盛，肝常有余，若高热炽盛，热灼筋脉，则兼有夹惊。小儿脾常不足，乳食停积，留滞中焦，则兼有夹滞。 本题题眼为小儿感冒夹证的病因病机。第四单元 循环系统疾病A1型题1.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是A.

28、心脏彩色多普勒检查 B.心电图 C.心电向量 D.胸部X线摄片 E.螺旋CT2.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素E3.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是 A清热化湿，宁心安神 B.益气养阴，化瘀通络 C清热化湿，解毒达邪 D豁痰活血，化瘀通络 E温振心阳，豁痰活血4.属于左向右分流的先天性心脏病是A.法乐四联症 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉缩窄 E.右位心A2型题1.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST抬高，低电压，下列处理错误的是A.安静

29、卧床 B.避免情绪波动 C.易消化富营养饮食 D.加强体育锻炼增加运动量E.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能B型题1.A.银翘散 B.附子汤 C.葛根芩连汤 D.生脉散合复脉汤 E.血府逐瘀汤合生脉散病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是病毒性心肌炎心肾阳虚证的用方是病毒性心肌炎风热邪毒内侵心脉证的用方是病毒性心肌炎湿热邪毒内侵心脉证的用方是参考参考答案及名师点拨A1型题1.参考答案：B考题评析：考查小儿病毒性心肌炎的诊断标准。具有主要指标2项，或主要指标1项及次要指标2项者(均要有心电图指标)，可诊断为心肌炎。同时具备病原学依据1项以上者，可诊断为病毒性心肌炎。本题题眼为

30、病毒性心肌炎的诊断。2.参考答案：E考题评析：考查小儿病毒性心肌炎的西医治疗。维生素C有减少细胞内和血液内脂质氧化物浓度消除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌代谢，促进心肌炎恢复等作用。主张大量使用。本题题眼为病毒性心肌炎营养心肌治疗药物。3.参考答案：D考题评析：考查病毒性心肌炎的痰瘀阻络证的治法。重点注意痰、瘀的问题，故需豁痰活血，化瘀通络。本题题眼为病毒性心肌炎痰瘀阻络治疗方法。4.参考答案：B考题评析：考查先天性心脏病的常见临床类型。左向右分流型常见的如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。法乐四联症、大动脉错位属于右向左分流型。肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属于无分流型。本题题眼为先天性

31、心脏病分类。A2型题1.参考答案：D考题评析：考查小儿病毒性心肌炎的治疗。病毒性心肌炎急性期应卧床休息以减轻心脏负担和减少耗氧量。其他几项均为早期应采取的治疗措施。本题题眼为病毒性心肌炎治疗注意事项。B型题1.参考答案：D E B A C考题评析：考查小儿病毒性心肌炎的中医分型证治。气阴两虚证的用方是生脉散合复脉汤。气虚血滞证的用方是血府逐瘀汤合生脉散。心肾阳虚证的用方是附子汤。风热邪毒内侵心脉证的用方是银翘散。湿热邪毒内侵心脉证的用方是葛根芩连汤。 本题题眼为病毒性心肌炎临床治疗主方。第五单元 消化系统疾病A1型题1.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是A.口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹 B.口腔

32、粘膜充血，水肿，可有疱疹C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去D.口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去E.口腔粘膜出现大小不等的糜烂或溃疡2.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是 A清胃散 B泻黄散 C.泻心汤 D.清热泻脾散 E导赤散3.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐 B.每日大便超过10次 C.有水、电解质紊乱 D.大便含黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴4.婴儿腹泻治疗原则不包括A.调整和适当限制饮食 B.纠正水、电解质紊乱 C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染 E.长期应用广谱抗生素5.下列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是A.病因分为感染因素与非感染因素

33、B.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎C.饮食不当引起的称为食饵性肠炎 D.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染E.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季6.婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是A.消食导滞，和中止泻 B.疏风散寒，理气化湿 C.清热利湿，清肠止泻D.健脾益气，升提助运 E.补脾温肾，固涩止泻7.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选A.2:1等张含钠液 B.2/3张含钠液 C.l/2张含钠液 D.1/3张含钠液 E.1/4张含钠液8.患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色恍白精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选

34、 A异功散合平胃散 B附子理中汤合四神丸 C保和丸合二陈汤 D金匮肾气丸合人参乌梅汤 E参苓白术散合理中丸A2型题1.患儿，女，3个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应首选制霉菌素加A.清热泻脾散 B.泻黄散 C.六味地黄丸 D.导赤散 E.清胃散2.患儿，3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是A.风寒 B.湿热 C.伤食 D.脾虚 E.脾肾阳虚3.患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是A.囟门逾期不闭 B.囟门凹陷 C.囟门

35、高凸 D.囟门宽大，头缝开解 E.囟门早闭4.患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有粘液及辛臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是A.伤食 B.风寒 C.脾虚 D.湿热 E.脾肾阳虚5.患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是A.细菌性肠炎风寒证 B.细菌性肠炎湿热证 C.病毒性肠炎风寒证D.病毒性肠炎湿热证 E.霉菌性肠炎风寒证6.患儿，2岁。体重101kg。

36、盛夏就诊，腹泻2天,量多次频，泻下急迫,大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC 46HP，RBC 12Hp。应首先考虑的诊断是 A轮状病毒性肠炎，轻度脱水B轮状病毒性肠炎，中度脱水C大肠杆菌肠炎，轻度脱水D大肠杆菌肠炎，中度脱水 E急性细菌性痢疾，轻度脱水B型题1.A.清热泻脾散 B.参苓白术散 C.泻心导赤散 D.黄连解毒汤 E.六味地黄丸治疗鹅口疮心脾积热证，应首选治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选2.A.大肠杆菌性肠炎B.病毒性肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.真菌性肠炎E.生理性腹泻患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，

37、大便45次日，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。应首先考虑的是【参考答案】A1型题1.参考答案：D考题评析：考查鹅口疮的临床特征。口腔颊粘膜、舌、牙龈、唇及上颌等处，出现白色乳凝块样物，开始呈点状、小片状，继而融合成片状，不易擦拭，强行拭去，可见潮红、粗糙的浅表糜烂面。而口腔疱疹、糜烂、溃疡是口腔炎的表现。白喉多见灰白色假膜，同样不易擦去。本题题眼为鹅口疮临床特点。2.参考答案：D考题评析：考查鹅口疮心脾积热证的主方。清热泻脾散具有清心热泻脾之功效。余方剂或以清胃热、或清脾热、或清心热。本题题眼为口疮心脾积热证主方。3.参考答案：C考题评析

38、：考查小儿腹泻的临床表现。重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。本题题眼为小儿腹泻轻重分型。4.参考答案：E考题评析：考查小儿腹泻的西医治疗原则。针对不同病因、病程和病情发展阶段中的主要问题进行处理。总的治疗原则为：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药，纠正滥用抗生素。本题题眼为小儿腹泻的西医治疗原则。5.参考答案：C考题评析：考查小儿腹泻的中西医病因及病机。饮食不当引起的称为非感染性腹泻,或食饵性腹泻，不能称为肠炎。本题题眼为小儿腹泻的分类及特点。6.参考答案：C考题评析：考查小儿腹泻的中医分型证治。婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是清热利湿，清肠止泻。本题题眼为小儿泄泻湿热泻治疗

39、方法。7.参考答案：A考题评析：考查小儿腹泻重度脱水伴有休克的补液方法。对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用2：1等张含钠液(2份生理盐水加1份14碳酸氢钠)20ml/kg，总量不超过300dml，于3060分钟内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。本题题眼为小儿腹泻重度脱水扩容治疗。8.参考答案：B考题评析：考查泄泻脾肾阳虚型的辨证及治法方药。应首选附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤不妥。本题题眼为泄泻脾肾阳虚型治疗用方。A2型题1.参考答案：A 考题评析：考查心脾积热证的症状、治法、主方。心脾积热证主方清热

40、泻脾散。本题题眼为鹅口疮心脾积热主方。2.参考答案：C考题评析：考查小儿腹泻的中医分型证治。伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛肩减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。本题题眼为小儿泄泻伤食泻的诊断。3.参考答案：B考题评析：考查小儿腹泻的临床表现。小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。囟门高凸多为颅内压力增高，囟门逾期不闭或囟门宽大，头缝开解多属中医解颅，多见于佝偻病、脑积水等病。本题题眼为小儿脱水时囟门体征。4.参考答案：D考题评析：考查小儿腹泻的中医分型证治。湿热泻证候：泻下如注，一日数次或数十次，粪色深黄而臭，或便排不畅似痢

41、非痢，微见粘液，肛门灼热而痛，食少纳差，神倦乏力，口渴引饮，烦躁，腹部微痛，发热或不发热，小便短黄面黄唇红。舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。本题题眼为小儿泄泻湿热泻诊断。5.参考答案：C考题评析：考查小儿腹泻的中医分型证治。细菌性肠炎多有大便常规检查多有白细胞，故本病应首先考虑病毒性肠炎。病毒性肠炎粪便呈水样或蛋花样，不含粘液和脓血，没有腥臭。风寒泻证候：大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，一日数次，便前便时肠鸣，伴有鼻塞流清涕，咳嗽咽痒，或恶风寒，口不渴。舌谈，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。本题题眼为病毒性肠炎诊断及风寒证的临床特征。6.参考答案：C考题评析：考查细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。本病

42、大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠杆菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。本题题眼为细菌性肠炎诊断和脱水的分度。B型题1.参考答案：A E考题评析：考查心脾积热证、虚火上浮证的症状、治法、主方。治疗鹅口疮心脾积热证，应首选清热泻脾散。治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选六味地黄丸。本题题眼为鹅口疮分型主方。2.参考答案：E B考题评析：考查小儿腹泻的诊断和鉴别诊断。生理性腹泻多见于6个月内婴儿，生后不久出现腹泻，大便一日可达4、5次，呈稀黄便或绿色便。大便化验正常，乳食正常，无呕吐，体重照常增长，体形多虚胖，常伴湿疹。

43、一般添加辅食后大便逐渐转为正常。病毒性肠炎部分患儿出现上感症状，粪便呈水样或蛋花样，不含粘液和脓血，没有腥臭。本题题眼为生理性腹泻诊断、病毒性肠炎诊断。第六单元 泌尿系统疾病A1型题1. 下列哪项不是急性肾炎的临床特征A.多数病人都有血尿B.病程早期常有高血压C.部分病例可出现急性肾功能不全D.血压急剧升高时可出现高血压脑病 E.浮肿为可凹性，上行性2.单纯性肾病综合征多见于A.婴儿 B.13岁 C.27岁 D.710岁 E.1014岁A2型题1.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A.速尿加己椒苈黄丸 B.速尿加龙胆泻肝汤 C.西地兰加己椒苈黄丸D.西地

44、兰加龙胆泻肝汤 E.二氯嗪加己椒苈黄丸2.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的首选方剂是 A麻黄连翘赤小豆汤 B.银翘散 C五味消毒饮 D葱豉桔梗汤 E藿香正气散3.患儿，男，8岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞20-30个高倍视野，白细胞56个高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A.三妙丸合导赤散 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.五苓散 D.真武汤 E.八正散4.患儿，11岁。浮肿6天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查:镜下血尿，血清补体C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是A.风水相搏

45、 B.湿热内侵 C.变证水气上凌心肺 D.变证邪陷厥阴 E.变证水毒内闭5.患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg， (16/1lkPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(+)，红细胞3040个/高倍视野，颗粒管型02个/高倍视野，血红蛋白100mgL，血清总补体下降。应首先考虑的是A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾炎性肾病 D.尿路感染 E.慢性肾炎6.患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综