河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表.doc
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1、河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表 姓 名 工作单位 现任专业技术职务 申报专业技术职务 评审类型 填表时间: 年 月 日河南省人力资源和社会保障厅制填 表 说 明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。110页由参评人填写, 1115页由单位及人事等部门填写。2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。3、表内的时间,一律用公历阿拉伯数字填写。4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。6、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项目用笔划去。7、此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留存,一份由审
2、批单位留存。评 审 审 批 意 见专家评议意见总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成反对专业(学科)组组长签名: 年 月 日评委会评审意见总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成反对 (公 章)主任委员签字: 年 月 日人事职改部门审批意见 (公 章)负责人: 年 月 日 -15-各 级 推 荐 意 见推荐意见参评人所在学校(公 章) 负责人签名: 年 月 日审核意见业务主管部门经办人签名: (公 章)负责人签名: 年 月 日审查意见呈报单位经办人签名: (公 章)负责人签名: 年 月 日经办人签名: (公 章)负责人签名: 年 月 日-14-基 本 情 况姓名现名性别民族相片曾用名出生日期年
3、月 日参加工作时间 教龄身份(公办教师或计划内民师) 身体状况最高学历毕(肄、结)业时间及毕(肄、结)业证号院校名称所学专业学制学历(学位)现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号现任专业技术职务及聘任时间兼任行政职务及任职时间何时加入中国共产党(共青团)、任何职务何时何地参加何党派、任何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职本人档案存放单位单位联系电话-1-工 作 经 历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作职 务 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年
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