卫生资格儿科主治医师考试模拟试题及答案.doc

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1、2012年卫生资格儿科主治医师考试模拟试题及答案卫生资格儿科主治医师考试模拟试题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（）。A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染C.淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病E.消化道疾病【正确答案】：B第2题抗结核化学治疗原则中，下列哪项是不正确的（）。A.剂量适宣B.早期治疗C.联合用药D.酌情停药F.规律用药【正确答案】：D第3题小儿生长发育的一般规律中哪一点是不恰当的（）。A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂【正确答案】：B第4题有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水

2、患儿，第1天补液量应为（）。A.150ml/kgB.120ml/kgC.100ml/kgD.70ml/kgE.50ml/kg【正确答案】：C第5题结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为（）。A.（+）B.（-）C.（+）D.（卅）E.（卅）【正确答案】：E第6题新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是（）。A.黏液性水肿B.生理性黄疸延长C.皮肤粗糙D.特殊面容E.生长发育迟缓【正确答案】：B第7题幼女淋病的临床特征是（）。A.阴道有脓性分泌物B.发热、水肿、尿少C.尿频、尿急、尿痛D.尿道口充血E.发热、水肿、尿频【正确答案】：A第8题先天愚型

3、的诊断下列哪项最具诊断价值（）。A.特殊面容B.智能发育落后C.通贯手D.小手向内弯曲E.染色体检查【正确答案】：E第9题有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的（）。A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小D.阻力性肺高压时出现差异性发绀E.可并发感染性心内膜炎【正确答案】：C第10题不是法洛四联症的主要体征（）。A.不同程度豹发绀和体格发育落后，1岁后杵状指（趾）仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第L音亢进分裂E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音【正确答案】：D第11题导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是（）。A.肠道病毒

4、B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.虫媒病毒E.单纯疱疹病毒【正确答案】：A第12题新生儿期是（）。A.出生至30dB.出生至满月C.出生至满28dD.从脐带结扎至28dE.从脐带结扎至出生后28d内【正确答案】：E第13题小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）。A.1个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.2岁以内E.6岁以内【正确答案】：C第14题用腋表测量人的体温，低热的标准是（）。A.36.537.OB.37.137.4C.37.538.0D.38.139.0E.39.140.0【正确答案】：C【参考解析】：发热分为低热、中度发热、高热、超高热。低热的标准为37.538第15题导致急性链球菌感染

5、后肾炎的链球菌主要是（）。A.溶血性链球菌A组B.溶血性链球菌8组C.溶血性链球菌A组D.溶血性链球菌8组E.草绿色链球菌【正确答案】：C第16题病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）。A.ST-T改变B.室性早搏C.第二至三度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音【正确答案】：C【参考解析】：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第二至三度房宣传导阻滞。第17题急性坏死性肠炎的休克属于（）。A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感染性与失血性休克E.感染性中毒性休克【正确答案】：C第18题婴幼

6、儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（）。A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸廓成形术治疗【正确答案】：D第19题甲泼尼龙冲击的副作用有（）。A.肝功能损害B.高血压C.血尿D.粒细胞减少E.脱发【正确答案】：B第20题脑性瘫痪最常见的类型是（）。A.痉挛型脑性瘫痪B.手足徐动型脑瘫C.共济失调型脑瘫D.混合型脑瘫E.肌张力低下型脑瘫【正确答案】：A第21题对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好的确诊杰法是（）。A.血象检查B.骨髓象检查C.胃酸检查D.血浆维生素B12测定E.血清铁测定【正确答案】：B第22题心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为（）。A.房间

7、隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：B第23题大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）。A.动力型肺动脉高压B.肺血增多C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉痉挛E.肺门阴影缩小【正确答案】：C第24题小儿脊柱的发育，下述哪项是不恰当的（）。A.新生儿的脊柱轻微后凸B.生后1岁以内脊柱增长较下肢慢C.3个月抬头时出现颈椎前凸D.6个月会坐时出现胸椎后凸E.1岁后会行走时出现腰椎前凸【正确答案】：B第25题关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（）。A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.EB病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）【

8、正确答案】：E第26题可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是（）。A.自然杀伤细胞功能缺乏B.中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.选择性IgA缺陷病E.X-连锁联合免疫缺陷病【正确答案】：E第27题10个月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻8%，体温40，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是（）。A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水【正确答案】：B第28题哪种先心病容易发生脑血栓或脑脓肿（）。A.房间隔缺损B.室问隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心【正确答案】：D第29题新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄

9、疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）。A.红霉素+链霉素B.青霉素+氯霉素C.氨苄西林+庆大霉素D.头孢唑啉+四环素E.磺胺嘧啶+TMP【正确答案】：C第30题急性肾功能不全时可能引起（）。A.高钾血症B.高钙血症C.高钠血症D.低钾血症E.低镁血症【正确答案】：A第31题哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（）。A.血培养B.13C尿素呼吸试验C.胃窦黏膜快速尿素酶试验D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌E.粪便Hp抗原检测【正确答案】：A第32题服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）。A.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力B

10、.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1个月，共3次C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白【正确答案】：E第33题新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损害不可逆（）。A.纤毛功能减退B.肺泡型细胞功能受损C.造成RDSD.造成BPD（支气管肺发育不全）E.影响肺泡上皮细胞线粒体的功能【正确答案】：D【参考解析】：新生儿和早产儿吸氧浓度过高、时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。第34题脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是（）。A.WBC黏附分子缺陷1型B.X-连锁无

11、丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.WBC黏附分子缺陷型E.严重联合免疫缺陷病【正确答案】：A第35题婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见（）。A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦症D.易惊E.震颤【正确答案】：A第36题8kg小儿，COzCP8.98mmol/L（20Vo1%），初次为提高C02CP到13.47mmol/L（30Vo1%），需补1.4%碳酸氢钠液是（）。A.75mlB.t00mlC.160mlD.200mlE.250ml【正确答案】：C第37题小儿惊厥最常见的原因是（）。A.癫痢B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖E.颅内感染【正确答案】：C第38题病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素

12、（）。A.室性早搏B.ST-T改变C.第二至三度房室传导阻滞D.室早E.室上速【正确答案】：C第39题新生儿败血症最常见的并发症是（）。A.骨髓炎B.肝脓肿C.脓气胸D.腹膜炎E.化脓性脑膜炎【正确答案】：E【参考解析】：新生几血脑屏障发育尚未完善，且屏障功能薄弱，细菌易扩散入脑，导致化脓性脑膜炎。骨髓炎、腹膜炎、肝脓肿等在脓毒血症阶段才可并发。第40题高热惊厥的处理中最首要的是（）。A.吸氧B.止惊C.保持气道通畅D.退热E.降颅压【正确答案】：B第41题典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）。A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白增高，糖正常D.细胞

13、数正常，蛋白正常，糖降低E.细胞数增高，蛋白升高，糖升高【正确答案】：B第42题伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）。A.第1周B.第23周C.第45周D.第6周E.整个病程【正确答案】：B第43题小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括（）。A.先天性免疫功能缺陷B.维生素A缺乏C.抵抗力差D.照顾不周E.过敏【正确答案】：E第44题预防措施哪项属于被动免疫（）。A.口服小儿灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗【正确答案】：C第45题化脓性脑膜炎病原菌不明时，应首选（）。A.磺胺嘧啶B.大剂量青霉素C.红霉素D.链霉素+红霉素E.大剂量青霉素+氨苄西林【正确答

14、案】：E第46题人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（）。A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3个月以下的婴儿可用豆类代乳品【正确答案】：E第47题成熟B细胞的表面标记是（）。A.CDdB.CDC.CD8D.CD19E.CD45【正确答案】：D第48题21-三体综合征属（）。A.常染色体畸变B.X-连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传E.X-连锁隐性遗传【正确答案】：A第49题肝豆状核变性临床特点中下列哪项是不恰当的（）。A.无症状时尿铜即可增高B.肝症状多见于起病年龄较小者

15、C.神经症状多见于年龄较大小儿D.K-F环在发病早期出现E.少数患儿有范可尼综合征症状【正确答案】：D第50题哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（）。A.智力明显低下B.腹大，有脐疝C.呼吸及脉率缓慢D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿E.身材矮小，但全身比例匀称【正确答案】：E第51题川崎病最早出现的症状是（）。A.发热B.皮肤黏膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是【正确答案】：A第52题脊髓灰质炎主要传染途径是（）。A.经口传染B.呼吸道传染C.接触传染D.生物媒介传染E.以上都不是【正确答案】：A第53题大型室间隔缺损X线检查所见，不恰当的是（）。A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出

16、C.主动脉影增大D.肺血管影增粗，搏动强E.右室增大，左室增大【正确答案】：C第54题毛细支气管炎的病原体是（）。A.合胞病毒B.腺病毒c.鼻病毒D.肠道病毒E.副流感病毒【正确答案】：A第55题新生儿硬肿症症状下列哪项不符合（）。A.反应差，吸吮困难B.心音低钝、心率缓慢C.皮肤硬肿D.体温一律不升E.常不哭不动【正确答案】：D第56题颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.苯巴比妥钠E.泼尼松【正确答案】：B第57题符合遗尿症的是（）。A.原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿B.5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C.绝大部分小孩遗尿是器

17、质性的D.3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿E.遗尿症是终身性疾病【正确答案】：B第58题结核菌素假阴性可见于（）。A.患支气管肺炎时B.患麻疹后3个月C.接种卡介苗8周后D.患粟粒型肺结核时E.未接种卡介苗者【正确答案】：D第59题某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据（）。A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D.出疹时可见到口周苍白圈E.常可发生变态反应性并发症【正确答案】：E【参考解析】：猩红热的诊断主要依据发热、咽痛、草莓舌、典型皮疹和痛原攀检查阳牲。猩红热的

18、并发症较少，可见化脓性损害；亦可出现变态反应性疾病。第60题食物过敏的有效治疗手段是（）。A.抗生素治疗B.一般经典的免疫疗法C.激素治疗D.严格避免致敏食物的接触E.其他免疫抑制剂治疗【正确答案】：D第61题先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指（趾）时，首先考虑是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭D.法洛四联症E.大血管错位【正确答案】：C第62题新生儿颅内出血的临床特征是（）。A.呼吸困难，青紫B.嗜睡、拒食C.心率慢、体温不升D.窒息、惊厥和抑制相继出现E.不吃、不动、不哭【正确答案】：D第63题有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不恰当（）。A.婴幼儿多见B.多见于额、顶部

19、C.可出现局限性神经受损症状D.若不伴有癫痢，可采用非手术治疗E.若合并癫痢，手术治疗时可连同脑癫痢病灶一再切除【正确答案】：D【参考解析】：对于儿童生长性颅骨骨折治疗原射是：应尽耳修补缺损的硬脑膜及颅骨。第64题不符合肾炎性肾病（）。A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.r球蛋白减少E.血清补体下降【正确答案】：D第65题特发性性早熟的最主要特点是（）。A.骨龄增速B.生长速度加快C.骨骺早愈合D.影响最终身高E.性发育过程遵循正常规律【正确答案】：E第66题房室旁路折返引起心动过速是（）。A.室性早搏B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征E.窦性心动过速【正确答案】：D第67题主动脉缩窄

20、最特征性的临床表现（）。A.发绀B.心力衰竭C.下肢血压低于上肢血压D.缺氧发作E.反复肺炎【正确答案】：C第68题腹部立位片主要观察的是（）。A.腹部异常密度影B.肠管胀气C.腹膜脂肪线D.肠间隙厚度E.肠黏膜皱襞形态【正确答案】：B第69题对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（）。A.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术E.必要时做体肺分流【正确答案】：D第70题关于风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）。A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续23dB.发热12d可见皮疹C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.同时伴有耳

21、后、枕后淋巴结肿大E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮【正确答案】：E第71题儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义（）。A.眼虹膜睫状体炎B.巩膜炎C.眼色素层炎D.角膜结膜炎E.角膜软化【正确答案】：A第72题8个月婴儿，稀水便5d，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉C02CP11.67mmol/L（26Vo1%），血钠123mmol/L，判断脱水的程度及性质（）。A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水、低渗性【正确答案】：D第73题室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑，最常见的原因为（）。A.右心室

22、增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.左心室增大，压迫喉返神经E.左心房增大，压迫喉返神经【正确答案】：B第74题缺铁性贫血RBC生成缺铁期的主要改变，正确的是（）。A.RBC值降低B.Hb置下降C.血清铁蛋白正常D.血清铁正常E.RBC游离原卟啉值升高【正确答案】：E第75题先天性心脏病病因中最主要是由于（）。A.遗传B.宫内感染C.接触大剂量放射线D.孕母患代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服用药物【正确答案】：B第76题急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。A.20%甘露醇B.醋氦酰胺C.50%葡萄糖D.地塞米松E.腰穿降颅压【正确答案】：A第7

23、7题哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义（）。A.RBC减少比Hb降低明显B.RBC体积增大C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓幼RBC巨幼变E.周围血象中出现有核RBC【正确答案】：D第78题小儿尿路感染最常见的感染途径是（）。A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延E.外伤【正确答案】：A第79题目前治疗肾病综合征首选药物（）。A.肾上腺皮质激素B.中药C.免疫抑制剂D.辅助药物E.抗生素【正确答案】：A第80题先天性巨结肠最常见的并发症是（）。A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.低血钠E.肠梗阻【正确答案】：A第81题小儿胸围等于头围的年龄是（）。A.8个月B.10个

24、月C.1岁D.2岁E.3岁【正确答案】：C第82题院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（）。A.触摸桡动脉搏动B.触摸足背动脉C.触摸颈动脉搏动D.观察有无自主呼吸E.观察瞳孔是否散大【正确答案】：C【参考解析】：心跳呼暖骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、EKG呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉（颈、股动脉），如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。第83题哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）。A.血清铁正常，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力升高C.血清铁升高，总铁结合力升高D.血清铁正常，总铁结合力正常E.血清铁升

25、高，总铁结合力降低【正确答案】：B第84题疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（）。A.动静脉瘘B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.主动脉峡部狭窄【正确答案】：E第85题新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（）。A.大腿小腿上肢臀部面颊B.小腿大腿外例整个下肢臀部面颊上肢全身C.小腿大腿外侧上肢臀部面颊全身D.面颊小腿大腿外侧上肢臀部全身E.上肢面颊臀部小腿大腿外侧全身【正确答案】：B第86题有关二度I型房室传导阻滞，哪项不符合（）。A.主要针对病因治疗B.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏C.二度I型多是暂时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张

26、力增高有关【正确答案】：D第87题做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（）。A.20minB.24hC.2448hD.4872hE.1周【正确答案】：D第88题急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（）。A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎【正确答案】：D【参考解析】：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上感并发症。第89题哪种情况不能发生营养性巨幼RBC性贫血（）。A.肝病B

27、.缺铁C.应用抗代谢药物D.肠道吸收不良E.羊奶喂养【正确答案】：B第90题先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为（）。A.偶尔发生，呕吐量少B.粪便样液C.喷射样D.胆汁样液E.无进行性加重【正确答案】：C第91题对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药（）。A.水肿、血尿、少尿B.有高氦质血症C.血压持续升高，舒张压高于12.0kPaD.有循环充血者E.以上都不是【正确答案】：C第92题小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）。A.23周B.4872小时C.48周D.1012周E.23个月【正确答案】：C第93题维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是（）。A.血磷降低B.碱性磷酸酶增高C

28、.血钙降低D.1，25-（OH）2-D3降低E.甲状旁腺素增高【正确答案】：D第94题川崎病血清中常存在的自身抗体是（）。A.抗dsDNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗心磷脂抗体【正确答案】：D第95题有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的（）。A.任何年龄都可应用B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药D.定期测量身高，观察疗效E.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长【正确答案】：A第96题维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于（）。A.血钙迅速转移至骨骼B.甲状旁腺反应迟钝C.食物中含钙量低D.血钙磷乘积3OE.尿钙排出过多【正确

29、答案】：B第97题我国每年5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的（）。A.35%B.10%C.60%D.28%E.21%【正确答案】：B第98题小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（）。A.24hB.12hC.8hD.36hE.48h【正确答案】：E第99题营养性缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效，则网织红细胞应于给药后（）。A.34d后升高B.1周左右升高c.2周左右升高D.3周左右升高E.4周左右升高【正确答案】：A第100题按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是（）。A.心内膜炎B.高热C.环形红斑D.关节炎E.近期链球菌感染证据【正确答案】：

30、E每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第101题呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（）。A.轻度脱水B.轻中度脱水C.中重度脱水D.重度脱水E.不显性脱水【正确答案】：C第102题患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.541，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下4cm，质中；脾肋下1.5cm.WBC25109/L，中性粒细胞。0.92，可见中毒颗粒，RBC4.61012/

31、L.住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（）。A.急性风湿热B.败血症C.全身幼年性特发性关节炎D.急性淋巴细胞性WBCE.川崎病【正确答案】：C第103题室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（）。A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.肺动脉【正确答案】：C第104题月女婴，4月份入院，2日来发热37.5，咳嗽有痰，1日来惊厥45次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（）。A.血镁0.82mmol/L（2mg/dl）B.血钙1.85mmol/L（7.5mg/dl）C.血磷0.97mmo

32、l/L（3mg/dl）D.碱性磷酸酶30U（布氏）E.血钙离子0.8mmol/L（3.5mg/dl）【正确答案】：E第105题12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2.510/L，Hb75g/L，其可能诊断是（）。A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血

33、+重度脱水【正确答案】：C第106题患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂。止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月耒再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙级收缩期杂音。WBC.0109/L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%.最可能诊断（）。A.慢性肉芽肿病B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.胸腺发育不良D.WBC黏附分子缺陷病I型E.WBC黏附分子缺陷病型【正确答案】：C第107题6个月患儿，体重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂养。未添加辅食，精神尚可，皮肤略干

34、燥，腹部皮下脂肪（）。A.0.6cm，可能诊断是A.轻度营养不良B.正常儿C.中度营养不良D.重度营养不良E.营养不良性贫血【正确答案】：A第108题7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（+），RBC（+），WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37.2，血压21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/min，双肺无哆音，病理反射阴性，诊断首先考虑是（）。A.蛛网膜下腔出血B.急性肾炎合并高血压脑病C.尿毒症D.低钠性脑水肿E.中毒性脑病【正确答案】：B第109题2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗10d仍未

35、见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿l罗音。胸部x线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（）。A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B.大叶性肺炎、脓胸C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿D.革兰阴性杆菌肺炎E.支原体肺炎【正确答案】：C第110题男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）。A.尿常规检查B.肾功能（肌酐清除率等）C.双肾B超D.血清补体C3下降和AS0滴度升高E.尿RBC形态学检查

36、【正确答案】：D第111题男性，8岁，2周前发热，T39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1d前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下来触及；HBl28g/L，WBC8.4109/L，分类正常，血小板18109/L.该患儿最可能的诊断是（）。A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜【正确答案】：E【参考解析】：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、WBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分

37、类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。第112题儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是（）。A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.支气管炎E.溶血尿毒综合征【正确答案】：D第113题感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（）。A.无症状艾滋病病毒感染B.艾滋病病毒急性感染C.艾滋病前期D.艾滋病机会感染E.艾滋病【正确答案】：D第114题典型麻疹最先出现皮疹的部位是（）。A.颈部B.面颊部C.耳后发际D.四肢E.躯干【正确答案】：C第115题小儿，7岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不恰当的是（）。A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B.用硫酸钠导泻C.碘解磷定静脉注射D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射E.阿托品静脉注射【正确答案】：A第116题10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180次/min，QRS波时间0.10s，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是（）。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.交界性逸搏心律E.房颤【正确答案】：B第117题3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干