医院三基考试试题汇编.doc
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1、1、苷萘洛尔的药理作用特点是A.有内在拟交感活性B.口服生物利用度个体差异大C.无膜稳定作用D.以原形经肾脏排泄E.促进肾素的释放正确答案:B答案解析:苷萘洛尔是受体阻断药的代表药,它具有某些此类药的共同特征,同时又有其独特的药理作用特点:口服生物利用度个体差异大,代谢产物90环以上从肾脏排泄,无内在拟交感作用,有膜稳定作用,抑制肾素的释放。2、下列受体阻断剂有内在拟交感活性的是A.苷萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔正确答案:C答案解析:有内在拟交感活性的受体阻断药是吲哚洛尔。其他四个药均无内在拟交感活性。3、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是A.麻黄碱B.山莨
2、菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺正确答案:C答案解析:酚妥拉明可直接舒张血管,大剂量时也阻断血管平滑肌上受体,可使外周血管舒张,缓解外周血管痉挛。4、关于苷萘洛尔的作用,下列错误的是A.有膜稳定作用B.有内在拟交感作用C.抑制肾素的释放D.增加支气管阻力E.减少心输出量正确答案:B答案解析:苷萘洛尔是受体阻断药的代表药,它具有膜稳定作用,可抑制肾素的释放;阻断心脏上的1受体,抑制心功能;阻断支气管平滑肌上2受体,加重支气管痉挛;但其无内在拟交感作用。5、关于受体阻断剂应用的注意事项,错误的是A.久用不能突然停药B.支气管哮喘患者忌用C.心脏传导阻滞者忌用D.心绞痛患者忌用E.心功能不
3、全者忌用正确答案:D答案解析:心绞痛是苷萘洛尔的适应证,所以不该列入禁忌证中。而其可阻断心脏上的1受体,抑制心功能,有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上2受体,支气管哮喘患者忌用。如果长期用药突然停药,由于受体向上调节,会出现反跳。6、关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状,错误的是A.先兴奋,后抑制B.心肌收缩性增强C.血压下降D.心律失常E.呼吸中枢麻痹致死正确答案:B答案解析:局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制;对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。7、关于局部麻醉药的作用机制,下列错误的是A.阻断钠通道,抑制除
4、极B.提高兴奋闽,延长不应期C.甚至完全丧失兴奋性和传导性D.降低静息跨膜电位E.阻止乙酰胆碱的释放正确答案:E答案解析:局部麻醉药对任何神经都有阻断作用,阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低,传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。8、延长局部麻醉药作用时间的常用办法是A.加入少量肾上腺素B.注射麻黄碱C.增加局部麻醉药浓度D.增加局部麻醉药溶液的用量E.调节药物溶液pH正确答案:A答案解析:肾上腺素可收缩用药部位的血管,减慢药物吸收速度,既能延长局部麻醉药的作用时间,又可减少吸收中毒的机会。9、停用乙醚后麻醉作用消失的原因是A.药物分布到其他组织中B.药物在体内代谢C.药物以
5、原形经肺排泄D.药物从肾脏排泄E.产生急性耐受性正确答案:C答案解析:麻醉浓度的乙醚对呼吸功能几乎无影响,药物以原形经肺排泄,所以停用后麻醉作用消失。10、硫喷妥钠麻醉的适应证是A.肝功能损害患者B.支气管哮喘患者C.喉头痉挛患者D.作为麻醉前给药E.短时小手术麻醉正确答案:E答案解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高,静脉注射后几秒钟即可进入脑组织,麻醉作用迅速,然后药物在体内重新分布,从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织,因而作用维持时间短,故适于短时小手术。11、对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是A.作用于中枢特异性受体B.作用于痛觉中枢C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质,进而暂时改
6、变中枢神经生物膜的功能D.抑制脑干网状结构上行激活系统E.作用于大脑皮层正确答案:C答案解析:关于吸入性麻醉药作用机制的学说很多,脂溶性学说是各种学说的基础。麻醉药溶入细胞膜的脂质层,使脂质分子排列紊乱,膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变,抑制神经细胞除极,进而广泛抑制神经冲动的传递,导致全身麻醉。12、关于氧化亚氮的叙述,错误的是A.麻醉效能很低B.对肝肾毒性小C.停药后苏醒较快D.诱导期短E.镇痛作用较差正确答案:E答案解析:氧化亚氮的作用特点是镇痛作用强,麻醉效能很低,对肝肾毒性小,诱导期短,停药后苏醒较快。13、硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期,称为A.麻醉前给药B.基
7、础麻醉C.分离麻醉D.强化麻醉E.诱导麻醉正确答案:E答案解析:诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮,使患者迅速进入外科麻醉期,避免诱导期的不良反应。14、肌肉松弛作用较完全的全身麻醉药是A.硫喷妥钠B.乙醚C.氟烷D.氯胺酮E.氧化亚氮正确答案:B答案解析:乙醚肌肉松弛作用较完全,氟烷、氧化亚氮、硫喷妥钠肌肉松弛作用均较差,氯胺酮常可出现肌张力增加。15、进入外科麻醉的最主要标志是A.反射活动减弱B.瞳孔缩小,结膜反射消失C.患者转为安静,呼吸由不规则变为规则D.肌肉开始松弛E.血压下降,各种反射消失正确答案:C答案解析:外科麻醉期表现为兴奋转为安静、呼吸血压平稳。16、关于应用乙醚
8、作全身麻醉的叙述,错误的是A.诱导期短B.麻醉深度易控制C.镇痛作用强D.骨骼肌松弛良好E.肝肾毒性小正确答案:A答案解析:乙醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长,其肌肉松弛作用较强,镇痛作用强,对心、肝、肾的毒性也小。17、以下硫喷妥钠作用特点错误的是A.对呼吸循环影响小B.镇痛效果较差C.无诱导兴奋现象D.肌肉松弛作用差E.维持时间短正确答案:A答案解析:硫喷妥钠作用特点是:镇痛效果较差,无诱导兴奋现象,肌肉松弛作用差,维持时间短,但对呼吸中枢有明显抑制作用。18、在地西泮的作用中错误的是A.有抗焦虑作用B.有较强的缩短快动眼睡眠作用C.有镇静催眠作用D.抗癫痛作用E.抗惊厥作用正确答案:B答案
9、解析:地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痈及中枢性肌肉松弛作用。其镇静催眠的特点是对快动眼睡眠影响较小。19、在地西泮体内过程中,下列错误的是A.肌内注射吸收慢而不规则B.代谢产物去甲地西泮也有活性C.可经乳汁排泄D.肝功能障碍时半衰期长E.血浆蛋白结合率低正确答案:E答案解析:地西泮血浆蛋白结合率高达99;口服吸收好,肌内注射吸收慢而不规则;代谢产物仍有活性,主要在肝药酶作用下代谢,所以肝功能障碍时半衰期延长;口服吸收好,但需约1小时达血药浓度高峰,所以欲速显效时,可静脉注射。20、苯巴比妥过量中毒,为了促使其加速排泄,应A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,使解离
10、度减小,增加肾小管再吸收C.碱化尿液,使解离度增大,减小肾小管再吸收D.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收E.酸化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收正确答案:C答案解析:因为巴比妥类药物是弱酸性药物,碱化尿液,可使其解离度增大,减少肾小管再吸收,加速药物排泄,减轻中毒症状。21、癫痛持续状态的首选药物为A.乙琥胺B.肌内注射苯妥英钠C.静脉注射地西泮D.戊巴比妥钠E.水合氯醛正确答案:C答案解析:乙琥胺只对失神小发作有效;戊巴比妥钠静脉注射对癫痈持续状态有效,但因其中枢抑制作用明显,不作为首选药物;水合氯醛主要用于抗惊厥;苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药;而地西泮静脉注射见效快
11、,安全性较大,是控制癫痈持续状态的首选药。22、癫痈大发作可首选A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.地西泮E.扑米酮正确答案:A答案解析:苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。23、在下列药物中广谱抗癫痛药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺正确答案:D答案解析:因为只有丙戊酸钠对各种类型的癫痈发作都有一定疗效,所以为广谱抗癫痈药。24、癫痈小发作首选药物是A.氯硝西泮B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.地西泮正确答案:B答案解析:因为乙琥胺只对失神小发作有效,其疗效不及氯硝西泮,但副作用小,所以至今仍是治疗小发作的首选药,对其他型癫痈无效。25、对癫痛大发作、
12、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠正确答案:E答案解析:因为丙戊酸钠是广谱抗癫病药。26、治疗癫痛大发作或局限性发作最有效的药物是A.氯丙嗪B.地西泮C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平正确答案:D答案解析:氯丙嗪无抗癫痈作用;静脉注射地西泮是治疗癫痈持续状态的首选药;乙琥胺是小发作首选药;卡马西平主要用于精神运动性发作;只有苯妥英钠用于大发作或局限性发作最有效。27、治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林正确答案:C答案解析:在抗癫痈药中,苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛
13、等,其神经元放电与癫病有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻,发作次数减少。28、苯妥英钠抗癫痈作用的主要原理是A.抑制病灶本身异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.具有肌肉松弛作用E.对中枢神经系统苷遍抑制正确答案:B答案解析:苯妥英钠对各种神经组织的可兴奋膜,包括神经元的心肌细胞膜,有膜稳定作用,降低其兴奋性。29、下列不属于苯妥英钠不良反应的是A.嗜睡B.齿龈增生C.粒细胞减少D.可致畸形E.共济失调正确答案:A答案解析:除对胃肠道有刺激作用外,苯妥英钠的其他不良反应都与血药浓度大致平行,轻症反应包括眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等。血药浓度大于40g/ml可致精神错乱;50g
14、/ml以上出现严重昏睡以致昏迷。久用尚可致牙龈增生,粒细胞减少等,妊娠早期用药,偶致畸胎。无嗜睡症状。30、氯丙嗪引起直立性低血压时应选用A.酚妥拉明B.肾上腺素C.妥拉唑琳D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素正确答案:E答案解析:氯丙嗪引起直立性低血压时可选用去甲肾上腺素升压。因为氯丙嗪引起的降压作用是通过阻断1受体和抑制血管运动中枢,而且直接舒张血管平滑肌。去甲肾上腺素主要激动受体和1受体,对2受体无作用,当氯丙嗪阻断了受体后,剩其1激动心脏效应可升高血压。肾上腺对血压作用具有双相性的影响,当受体阻断后,2受体的效应表现出来,引起血管扩张,而使血压降低。因此,不能用肾上腺素升压。31、不属于吩
15、噻嗪类抗精神病药的药物是A.氯丙嗪B.三氯拉嗪C.氯苷噻吨D.硫利哒嗪E.奋乃静正确答案:C答案解析:氯苷噻吨属硫杂蒽类抗精神病药。抗精神病药吩噻嗪类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利哒嗪。32、属于三环类抗抑郁药的是A.丙米嗪B.氯丙嗪C.碳酸锂D.氟哌啶醇E.舒必利正确答案:A答案解析:三环类抗抑郁药包括丙米嗪、地苷帕明、阿米替林、多塞平,其中丙米嗪是代表药。33、氯丙嗪治疗效果最好的病症是A.躁狂抑郁症B.精神分裂症C.焦虑症D.精神紧张症E.匹莫齐特抑郁症正确答案:B答案解析:氯丙嗪可用于各种类型精神分裂症,也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状。34
16、、几乎无锥体外系反应的药物是A.氯丙嗪B.氯氮平C.五氟利多D.奋乃静E.匹莫齐特正确答案:B答案解析:氯氮平属其他类抗精神分裂症药,几乎无锥体外系反应。35、吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的是A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.硫利哒嗪D.奋乃静E.三氯拉嗪正确答案:C答案解析:硫利哒嗪是吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪最强,次强的是氯丙嗪。36、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是A.三氟拉嗪B.氟奋乃静C.奋乃静D.氯丙嗪E.硫利哒嗪正确答案:D答案解析:氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的,以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪;最弱的是氟奋乃静、三氟拉
17、嗪、奋乃静。37、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断A.大脑边缘系统的DA受体B.黑质-纹状体DA受体C.中脑-皮质DA受体D.结节-漏斗部DA受体E.脑内M受体正确答案:B答案解析:氢丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DA受体,胆碱能神经占优势所致。38、下列情况下氯丙嗪易引起锥体外系反应的是A.短期应用治疗量B.短期大量服用C.长期大量服用D.一次服用中毒量E.长期小量服用正确答案:C答案解析:氯丙嗪引起锥体外系反应是由于长期大量服用引起的。39、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.过敏反应C.直立性低血压D.内分泌障碍E.消化道症状正确答案:A答案
18、解析:长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质纹状体通路的DA受体,引起锥体外系反应,表现为:静坐不能,帕金森综合征,急性肌张力障碍。40、锂盐不良反应多,应将血药浓度控制在(mmol/L)A.1.5B.2.5C.3.0D.3.5E.4.0正确答案:A答案解析:锂盐血药浓度应控制在1.5mmol/L,才确保安全。锂盐中毒时主要表现为中枢症状,如意识丧失、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痈发作。防治:服用锂盐者,应每日测定血锂浓度;中毒时静脉注射生理盐水可加速锂盐排泄。41、丙米嗪治疗效果好的疾病是A.精神分裂症的抑郁状态B.精神分裂症的躁狂状态C.躁狂症D.内源性抑郁症E.以上都不是正确答
19、案:D答案解析:丙米嗪对精神分裂症的抑郁状态疗效差。丙米嗪可用于各种抑郁症治疗,对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效较好。42、丙米嗪对心血管系统作用是由于A.抑制心肌中ACh的灭活B.抑制心肌中ACh的释放C.抑制心肌中NA再摄取D.增加心肌中NA再摄取E.增加心肌中5-HT再摄取正确答案:C答案解析:丙米嗪对心血管系统作用与能抑制心肌的NA再摄取有关。丙米嗪可引起血压降低、抑制多种心血管反射,易致心律失常、心动过速,故心血管疾病患者慎用。43、丙米嗪抗抑郁的作用机制是A.可能因抑制突触前膜NA释放B.可能因抑制突触前膜NA和5-HT再摄取C.使脑内单胺类递质减少D.使脑内5-HT缺乏E.使脑
20、内儿茶酚胺类耗竭正确答案:B答案解析:丙米嗪属三环类抗抑郁症药,抗抑郁症机制可能是抑制了突触前膜对NA和5-HT的再摄取,使突触间隙的NA浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。44、氟哌啶醇的作用类似于A.哌替啶B.吗啡C.氯丙嗪D.氯塞平E.利血平正确答案:C答案解析:氟哌啶醇的作用类似于氯丙嗪。作用机制也与氯丙嗪相似;抗精神病作用及锥体外系反应均很强,镇静、降压作用弱。45、对氯丙嗪的叙述错误的是A.对体温调节的影响与周围环境有关B.抑制体温调节中枢C.只使发热者体温降低D.在高温环境中使体温升高E.在低温环境中使体温降低正确答案:C答案解析:氯丙嗪可降低发热者的体温,也可使正常人体
21、温略降。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵,因而机体体温随环境温度变化而变化。在低温环境中体温降低;而在高温环境中则体温升高。临床上以物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉,或用于人工冬眠疗法。46、氯丙嗪不能用于某种原因引起的呕吐,原因是A.尿毒症B.癌症C.放射病D.强心苷E.晕动病正确答案:E答案解析:氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐一晕动病无效,氯丙嗪可用于多种疾病引起的呕吐,如癌症、放射病等;对顽固性呢逆有效。氯丙嗪的镇吐作用机制是阻断CTZ的D2受体而发生的。47、不属于三环类抗抑郁药的药物是A.马苷替林B.丙米嗪C.地苷帕明D.多塞平E.阿米替林正确答案:A答案解析:马苷替林是抗抑郁
22、药,但非三环类,是广谱抗抑郁药,起效快,副作用小,尤其适用老年抑郁症。48、对氯丙嗪的叙述错误的为A.可对抗阿扑吗啡的催吐作用B.抑制呕吐中枢C.能阻断CTZ的DA受体D.可治疗各种原因所致呕吐E.制止顽固性呢逆正确答案:D答案解析:氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。49、氯丙嗪对心血管的作用,错误的是A.可翻转肾上腺的升压效应B.抑制血管运动中枢C.直接舒张血管平滑肌D.反复用药降压作用增强E.扩血管、血压降低正确答案:D答案解析:氯丙嗪可引起降压,但反复用药此作用减弱,故不能用于高血压病治疗。50、氯丙嗪对内分泌系统的影响,错误的是A.减少下丘脑释放催乳素抑制因子B.引起乳房肿大及泌乳C.抑
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