第11章第14、16节肋骨、骨盆骨折病人护理课件.ppt
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1、第11章第14、16节肋骨、骨盆骨折病人护理,第11章第14、16节肋骨、骨盆骨折病人护理第11章第14、16节肋骨、骨盆骨折病人护理概述肋骨骨折在胸部损伤中最常见,第4-7肋骨最易发生折断。根据损伤程度可分为:单根或多根单处肋骨骨折;多根多处肋骨骨折。单根或多根肋骨单处骨折:对病人呼吸功能影响不大。多根多处肋骨骨折:出现反常呼吸运动,此类胸廓称为连枷胸。,概述,肋骨骨折在胸部损伤中最常见,第4-7肋骨最易发生折断。根据损伤程度可分为:单根或多根单处肋骨骨折;多根多处肋骨骨折。单根或多根肋骨单处骨折:对病人呼吸功能影响不大。多根多处肋骨骨折:出现反常呼吸运动,此类胸廓称为连枷胸。,临床表现,1
2、.症状:骨折部位疼痛。胸闷、呼吸困难、发绀,休克。可出现咯血。2.体征:受伤胸壁青紫、肿胀、畸形,局部压痛,可存在骨擦感(音)及皮下气肿。多根多处肋骨骨折时,受伤部位可见反常呼吸运动。,辅助检查,胸部X线可显示肋骨骨折断裂线或断端错位情况,但对于前胸肋软骨折断征象不易显示,治疗原则,闭合性单根或多根单处肋骨骨折重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症闭合性多根多处肋骨骨折处理的重点是控制反常呼吸运动(包扎/牵引固定法)开放性肋骨骨折争取尽早清创,防治感染,护理问题,气体交换障碍 与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关急性疼痛 与胸部组织损伤有关潜在并发症 肺部和胸腔感染,护理措施,1.维
3、持有效的气体交换现场急救清理呼吸道病情观察2.减轻疼痛 遵医嘱妥善固定胸部、使用止痛药,病人咳嗽时嘱用双手按压、限制患侧胸壁运动等。3.预防感染,健康教育,1.保证睡眠、加强功能锻炼。2.指导病人遵医嘱按时、正确服用药物,防止呛咳、呕吐。3.定期复查。,经典例题,1.多根多处肋骨骨折的特征性表现是A.骨擦音 B.妨碍正常呼吸 C.痰不易咳出D.反常呼吸 E.胸部疼痛2.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A.骨折对线 B.骨折对位 C.应用抗生素D.功能锻炼 E.固定胸廓,D,E,经典例题,3.患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折入院,极度呼吸困难,胸壁可见反常呼吸运动,急救措施是A.加压给氧 B.
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