肝脾常见变异的影像表现ppt课件.ppt
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1、肝脾常见变异的影像表现,1,肝脏常见变异的影像表现,肝脾常见变异的影像表现,2,1.獭尾肝/包围肝(wraparound liver),肝脾常见变异的影像表现,3,可能机理出生前,肝脏营养靠脐静脉,脐静脉在左叶间裂处向右自然弯曲与门静脉连接,同时营养左、右肝叶。出生后,肝脏营养靠肝动脉、门静脉,脐静脉闭合,肝内血管合并、退化,数目减少,门静脉主干与其左支的夹角成锐角,致使左肝供血、生长发育均不及右叶,左外叶后部肝组织逐渐退化,遗留的残迹称为肝纤维附件或“肝纤维垂”,其内可有少许肝组织和迷走肝管,若其内仍有完整肝组织,形成的肝叶就是“獭尾肝”,见于5%成人。,肝脾常见变异的影像表现,4,诊断要点
2、肝外缘向左后方延长、弯曲,尖端超过腋中线;延长部分肝组织与正常左外叶血管相连,平扫及增强扫描,与其余肝组织密度或信号相仿左叶间裂位于椎体右缘右侧延长部分与左外叶连接处可相对狭窄,王俭,张薇,肖湘生,等.獭尾肝的影像诊断J.肝胆胰外科杂志,2005,(17),1.31-32.,肝脾常见变异的影像表现,5,獭尾肝:跨越腋中线,左叶间裂位置不变,与肝脏密度/信号/强化方式相同,与左肝叶血管/胆管相连。,肝脾常见变异的影像表现,6,(M42)肝纤维附件内肝组织形成,左叶向左后方伸延,越过腋前线,因形似旱獭尾巴而得名。,肝脾常见变异的影像表现,7,肝脾常见变异的影像表现,8,肝脾常见变异的影像表现,9,
3、獭尾肝合并HCC(M54):部分层面与左外叶似有分离,肝脾常见变异的影像表现,10,獭尾肝合并转移瘤,肝脾常见变异的影像表现,11,獭尾肝合并血管瘤(F40):包绕脾脏,与脾脏关系密切。,肝脾常见变异的影像表现,12,獭尾肝(M45):与左外叶连接处相对狭窄。合并HCC,肝硬化。,肝脾常见变异的影像表现,13,2.利德尔叶(Riedels Lobe),肝的右下部向下如舌状突出生长的舌叶 发生率:男性2.1%,女性4.5%,肝脾常见变异的影像表现,14,Riedel叶(F/43):右叶向下的突起,重者可呈哑铃状。,肝脾常见变异的影像表现,15,Riedel叶(M64):体型瘦,右叶向下达髂嵴水平
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