公证书签发稿(1129师承人员).doc
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1、签发人:程红燕拟稿:申兵兵打字:何文芳校对:申兵兵打印3份 发出2份 存1份发证日期:2011年11月16日公 证 书 (2011)祁证民字第75号申请人:范文明,男,出生于一九四八年六月十一日,现住山西省祁县城赵镇城赵村绵圪道3号,身份证号码为:142430194806112716(以下简称甲方)。贾小梅,女,出生于一九六二年二月十一日,现住山西省祁县昭馀镇城隍庙街21号,身份证号码为:142430196202110049(以下简称乙方)。公证事项:传统医学师承关系合同甲、乙双方于二一一年十一月十六日共同向我处申请办理传统医学师承关系合同公证。甲、乙双方向本处提交以下证明材料:一、甲、乙双方
2、的身份证、户口簿;二、甲方的主治中医师任职资格证、中华人民共和国医师资格证书、中华人民共和国医师执业证书、个体工商户营业执照、中华人民共和国医疗机构执业许可证及从医十五年以上的证明,乙方的毕业证书和职业资格证书三级/高级技能及师承人员情况登记表;三、甲、乙双方办理公证的申请书和承诺书;四、甲、乙双方签订的传统医学师承关系合同书。依据中华人民共和国公证法第十一条、第二十八条、第三十条和公证程序规则第十七条、第十八条、第十九条、第二十条的规定,本公证员对甲、乙双方提供的身份证件及与本公证事项相关的证明材料进行了审查、确认,在其填写公证申请后,本处于当日受理了该项公证,并向其发送了受理通知单。甲、乙
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