临床执业医师考试《卫生法规》辅导讲义0101.doc
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1、第一单元执业医师法一、执业医师法执业医师法的总则、考试与注册、执业规则、考试和培训及法律责任共五章都为考试要点,由于该法涉及医师的法律地位、权利和义务等,因此考题一般较多,其重点和考点按其顺序说明如下:(一)总则任何一部法律法规都有总则部分,说明该法律法规的立法宗旨、适用范围及该法的核心内容。在执业医师法的总则中,重点是:1.立法宗旨:为加强医师队伍建设,提高医师的道德和业务素质,保障医师的合法权益,最终为保护人民健康。2.适用范围:为依法取得执业医师、助理医师资,并经注册在医疗、预防、保健机构中执业专业医务人员,此亦称为“医师”的定义。按此定义,提示未取得相应资格,或未经注册的人员不适用本法
2、,也不能从事医疗卫生专业活动。同时乡村医生,即虽经注册在农村从事医疗、预防、保健工作的,但尚未取得执业医师或助理医师资格的人员,也不适用于本法,而应适用于国务院的乡村医生从业管理条例。3.执业医师的社会责任:为应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。例题:下列机构中,不适用于执业医师法的是A.计划生育技术服务机构B.乡村医疗卫生机构C.城镇社区卫生服务机构D.城镇药品零售机构E.疾病预防控制中心答疑编号911010101答案:D(二)考试、注册与注销注册考试与注册是执业医师法两项重要法律制度,因此也是本法的重点。考试资格:考试资格
3、问题看似简单,但遇到有关考题还真颇费脑筋。请应注意并记住下列几个问题,并在应用中进行分析:1)报考医师类别:大分类有中医和西医,但主要为西医;小分类又有由于分为医师和助理医师两类;2)学历水平:分为医学本科及以上、大专和中专三类;只有本科及以上才能首次即可报考执业医师;3)关于“试用期”与“工作期”之分。“试用”为首次报考医师和助理医师时的说法;“工作”是对中专及大专学历己取得助理医师并参加实际助理医师执业活动,又再报考医师考试的要求。4)凡首次参加报考医师或报考助理医师,都必须在相应的有资质的专业机构中,在有执业资格的执业医师指导下,试用期满一年。注意:(1)所谓有“资质”是指有卫生行政部的
4、许可或认可;(2) 都是执业医师指导下;5)取得助理执业医师资格的中专或大专学历者要报考执业医师其需要工作的年限肯定应有区别,前者为工作满五年,后者为工作满两年。具体再见以下叙述。1)执业医师考试资格:(1)医学本科以上学历者,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健专业机构中试用期满一年;(2)医学大专学历者,己取得助理医师证书,在医疗、预防、保健专业机构中工作满两年;(3)医学中专学历者,己取得助理医师证书,在医疗、预防、保健专业机构中工作满五年。2)助理医师考试资格:医学中大专或中专学历者,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健专业机构中试用满一年。执业医师法规定,具有高等学校医学专业专科学历
5、或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的,可以参加执业助理医师资格考试。执业医师法规定,以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。3)传统医学:以师带徒三年或多年实践确有专长的,经考核与推荐,另行参加医师或助理医师考试。可见,“试用”都是对第一次参加 助理医师 或医师者的要求,再见下图:本科及以上学历:试用满1年-医师考试大专学历:试用满1年
6、-助理医师考试合格-工作满2年-医师考试中专学历:试用满1年-助理医师考试合格-工作满5年-医师考试根据卫生部制定的医师资格考试暂行办法,我国医师资格考试类别分为临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生共4类,由此,医师资格种类分为临床医师、中医师(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔医师、公共卫生医师。例题:李某在医学院获得了专科毕业证书,此时他可以A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满二年,参加执业医师资格考试D.取得执业助理医师执业证书后,在医疗
7、、预防、保健机构中工作满一年,参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试答疑编号911010102答案:B下列种情形中,符合参加执业医师资格考试的正确说法是:A.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年B.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年C.具有医学专业专科以上学历,在医疗机构中试用期满二年D.具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年E.具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年答疑编号911010103答案:B2.注册、不予注册及注销注册的规定:1)注册:指卫生行政部门对考试合格、取得医师资
8、格者,经审批同意并发给执业医师证书的过程。所在地县级以上卫生行政部门在收到申请注册申请后,应30日内做出予以注册或不予以注册的决定。注意,虽考试合格但若不注册就行医执业,按规定仍属于违法。例题:受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对于应当准予注册的,应当在受到申请之日起多少日内准予注册:A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内E.60日内答疑编号911010104答案:D2)不予注册的情形(1)不具有完全民事行为能力者。可见如精神病患者是不具有完全民事行为能力的,不能注册。至于因年龄不满18岁者,可能在中医或其他传统医学领域能见到;(2)受刑事处罚,执行完毕至申请注册时尚不满二年者;(3
9、)受吊销执业医师证书行政处罚的,自决定之日起至申请注册时不满二年者;(4)其他由国务院卫生行政部门规定的不易者。3)注销注册的情形:(1)死亡或宣告失踪者;(2)(正在)受刑罚的;(3)(正在)受吊销医师执业证书行政处罚的;(4)考核不合格被暂停3-6个月执业活动,期满再考仍不合格的;(5)终止医师执业活动满二年的;(6)其他国务院卫生行政部门规定的。例题:下列几种情形中,可以准予医师执业资格注册的是:A.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的B.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请
10、之日止已满二年的D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的E.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的答疑编号911010105答案:C下列情形中,应当被注销执业医师注册的是:A.中止医师执业活动满一年的B.被人民法判决负有民事赔偿责任的C.受罚款行政处罚的D.受暂停执业6个月行政处罚的E.构成医疗事故罪而被判处刑罚的答疑编号911010106答案:E4)注册的目的和内容:规范医师按注册地点、专业类别、专业范围执业。例如,当前有关医师“走穴”之事,就涉及有关执业注册地点的问题。例题:根据执业医师法规定,执业医师申请注册后,应按注册内容执业的正确说法是A.执
11、业范围B.执业地点C.执业范围、执业地点D.执业范围、执业类别、E.执业范围、执业类别、执业地点答疑编号911010107答案:E5) 对不予注册或对给予注销注册而与卫生行政部门发生异议时的法律救济执业医师法第十五条规定,受理申请注册的卫生行政机关对认为不符合申请条件的,应自收到申请之日起三十日内通知申请人,并说明理由。申请人若对此有异议的,可自收到通知之日起十五日内,依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。执业医师法第十六条规定,被卫生行政机关注销注册者,对注销注册有异议的,也可自收到通知之日起十五日内,依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。但1999年4月29日全国人大常委员通过
12、的中华人民共和国行政复议法第九条规定,公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的,可自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请;但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。该行政复议法为专门法,因此除非法律规定的时限大于六十日,否则都应遵守六十日。故回答本题时不能按执业医师法规定的“十五日内”,而应为“六十日内”。但向人民法院提起诉讼的时限仍为“十五日内”。该问题在前言说明中己述及,在此重复,意在告知大家必须牢记。例题:对卫生行政部门不予以执业医师注册而有异议的,申请人A.只能向该卫生行政机关提出申诉B.只能向上一级卫生行政机关提请行政复议C.只能向当地人民法院提起行政诉讼D.
13、可向上一级卫生行政机关提请行政复议或向当地人民法院提起行政诉讼E.可向当地人民政府监察机关提出申诉答疑编号911010108答案:D对被注销注册有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法提请行政复议:.A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日答疑编号911010109答案:E医师考试成绩合格而对卫生行政部不予以注册有异议时,可以自收不予注册通知之日起多少日内,依法提起行政诉讼:A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日答疑编号911010110答案:B(三)执业规则该部分内容涉及医师的权利、义务及执业要求,是本法核心内容,医师必须掌握。1.医师的权利,共七项:1)诊
14、治、调查、处理、出证权:按本人注册的执业范围内诊查、调查、处置,选择合理方案,出具医学证明;2)相应的基本工作条件权;3)开展研究,参加学术交流、学术团体权;4)参加培训与继续教育权;5)执业活动中,人格尊严、人身安全受到保护权;6)获得工资、津贴、福利待遇权;7)提出意见建议权及参与民主管理权。2.医师的义务,共五项:1)遵守法律、法规及技术操作规范;2)敬业精神、职业道德、履行职责、服务患者;3)关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私;4)钻研业务、更新知识、提高水平;5)宣传卫生知识,对患者进行健康教育。例题:医师在执业活动中享有的权利之一是A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格
15、尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务,及时更新知识E.爱岗敬业,努力工作答疑编号911010201答案:C医师在执业活动中应履行的义务之一是A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体C.参加专业培训,接受继续医学教育D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的副利待遇答疑编号911010202答案:D以上两例题的备选答案都是将医师的“权利”和“义务”混在一起,让你挑选出“权利”和“义务”。通俗理解,所谓“权利”,是指自已应拥有或获得的;所谓“义务”是指你应做到的或付出的。当然如下述执业规则所列,其实也应
16、属医师的“义务”,只不过属于“禁止性义务”。同时应注意在此两题题干中都说“医师在执业活动中”的“权利”或“义务”,此义在于指医师在自己“本职工作过程中”,而非日常生活或其他活动。因为作为“人”或“自然人”,根据其他法律规定,尚有其他的“权利”和“义务”。3.具体执业规则要求执业医师法规定的医师执业规则为7条,为便于记忆我们分成11条。如上所述这些规则实际也属医师执业活动中的“禁止性义务”,因此可与上述规定的五项医师义务混在一起来命问题,但回答时应按执业医师法的规定加以区分哪是“义务”,哪是“规则”。具体“规则”为:1)必须在执业范围内亲手操作,进行诊查、调查、处置,采取合理的处置方案。应及时书
17、写病历。严禁隐匿、伪造、销毁医学文书。2)禁止出具与执业范围、类别不符的医学证明。3)应对危急患者紧急抢救,不得拒绝急救处置。4)必须使用国家批准的药品、器械和消毒剂;5)不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性药品。6)如实告知病情,还要注意不良后果。7)实验性治疗需医院批准,并经患方同意。在此还应包括手术治疗,但法中并未写明。8)不得收取患者财物或不正当利益。9)遇特殊情况:灾害事故、传染病流行等,应服从单位及卫生行政部门调遣。10)发生医疗事故、发现传染病应及时报告单位或卫生行政部门。11)发现涉嫌伤害事件、非正常死亡的,应报告公安部门。执业医师法规定,助理医师应在医师指导下,在
18、专业机构中按执业类别执业。但农村的助理医师可独立从事一般执业活动。例题:下列规定中,哪一条不属于医师在执业医师活动中享有的权利A.在注册执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B.在自然灾害、传染病流行等紧急情况下,听从卫生行政部门的调遗C.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件D.从事医学研究、学术交流、参加学术团体E.参加专业培训,接受继续医学教育答疑编号911010203答案及解析:B该题是将医师权利、执业规则混在一起而形成的问题。只要记住相关规定或通过上述关于权利、义务的通俗分析就能选出正确答案。(四)考核与培训1.定期考核:考核组织:卫生行政机关委托有关
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