临床药师相关制度.doc

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1、临床药师制度一总则第一条 为促进药物合理应用，保障患者健康，根据卫生部医疗机构药事管理规定、三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版），并参考卫生部临床药师制试点工作方案及我院具体情况制定本制度。第二条 按每百张床与临床药师配比0.8，我院应配备临床药师不少于 11 名。建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。第三条 临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相

2、关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。第四条 相关科室如医务科、计算机中心、病案室等应为临床药学的开展提供其工作所需的基本条件，如医生工作站、电子体温单和电子病历等信息系统的使用授权。并按相关规定支付会诊报酬。二组织架构第五条 成立临床药师制工作领导小组，由主管副院长任组长，由医务科、药剂科、人力资源部、科教科、护理部、临床科室等负责人组成。制定并逐步完善该工作方案，切实加强对临床药师和所下科室的领导、培训，为临床药师创造工作环境，解决试点中遇到的问题。 第六条 医务科、药剂科要加强对临床药师制工作的指导，加强对临床药师的管理和评估，并纳

3、入医院医疗质量管理体系。对试点科室给予必要的支持，视临床药师的配备情况，可择期适当扩大试点临床科室的数量。三任职资格与准入标准第七条 临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。新入职临床药师需通过药剂科各组轮转学习。 第八条 临床药师应具有一定临床药学专业相关知识。例如:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学、诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循证医(药)学等知识。熟悉与本专业有关的法律与法规。第九条 临床药师应尊重科学，

4、钻研业务，更新知识，了解本专业国内外现状及发展趋势，跟踪与临床药学学科发展相关的新理论、新知识、新技术、新方法，不断提高专业知识与业务能力。掌握国内外文献检索方法，并能熟练阅读本专业英文文献。 第十条 临床药师应具备较强的沟通能力，有能力有耐心与医务人员、患者及其家属有效沟通。具备一定的文字表达能力与总结的能力。四工作范围及职责第十一条 我院临床药师以呼吸科、心内科、神经内科、肿瘤科、消化内科、老年病科、内分泌科、重症医学科等专业为试点，并在相关病房开展临床药学工作，将逐步扩展到其他科室。第十二条 参与临床查房、会诊，并依据诊断和药动学、药效学的特点参与个体化药物治疗方案的设计与实施，根据临床

5、需要进行治疗药物监测。为患者、医生、护士提供药学专业技术服务，确保临床用药的安全、有效、合理和经济。第十三条 参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议。深入临床了解药物应用情况，发现、解决各种药品相关问题。逐步开展患者用药教育。 第十四条 配合职能部门开展合理用药监控管理工作，促进我院药品的合理使用，保障医疗质量和临床用药安全、合理、有效、经济。第十五条 开展抗菌药物临床应用监测，实施处方、医嘱点评与超常预警，促进抗菌药物合理使用，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床抗菌药物治疗水平。第十六条 开展药品质量监测，参与药品不良反应

6、和药害事件的收集、整理、报告等工作。 第十七条 掌握与临床用药相关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药物咨询服务；在门诊药房向患者提供合理用药知识及解答用药相关问题，指导患者正确使用药品。五工作要求第十八条 临床药师平均每年参加临床实践工作的时间不得少于40 周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于85%。第十九条 临床药师工作应遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南、药学专业书籍及药品说明书等。恪守实事求是、严谨求精的工作信条。 第二十条 发现不适宜的药物治疗方案和药物使用方法后，应及时与医生、护士或患者沟通，并作适当建议。应记录工作中

7、干预的结果、患者用药教育、药物相互作用及药物不良反应等信息，并对典型病例撰写药历。第二十一条 以病人为中心，与医疗团队成员相互尊重，互补互学，团结合作。 第二十二条 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私权。不得主观泄露有关患者的相关信息，也应尽量避免非主观因素泄露患者信息，如 U 盘、电脑、PDA 等含有患者信息的设备意外丢失，撰写论文时应回避患者姓名、住址、电话等信息。六临床药师评估考核第二十三条 临床药师的考核除需满足药剂科科内制度要求外，还应按表1 内容进行年度考核。 表 1：临床药师考核表类型项目达标（8分）提高（2分封顶）医疗 合理用药咨询（次数）30 次/年每多1 次加 0.1 分

8、药历书写24 次/年每多1 次加 0.2 分药讯1期/年每多1 期加 0.1 分合理用药建议0每多1 条加 0.2 分患者用药教育20次/年每多1 次加 0.1 分用药分析（科室或患者个人）0每多1 条加 0.2 分配液异常处理0每多1 次加 0.2 分药师参加院内会诊（次数）0每多1 次加 0.1 分不合理用药干预0每多1 次加 0.1 分药物不良反应（例数）5次/年每多1 次加 0.2 分其它医疗工作0教学科内或临床（院外）讲课或培训（次数）1 次/年每多1 次加0.2 分病例或文献汇报（次数）1 次/年每多1 次加0.2 分教材编写（参编本数）0每参编1 本教材加0.5 分临床药师进修、

9、培训带教老师加0.5分其他教学工作0科研本年度在研课题（项目数）0每多1 项加0.5 分其他科研工作0文章论文/综述/病例讨论（篇）1 篇/年每多1 篇加0.5 分其他工作抗菌药物管理工作0参加即得0.5 分抗菌药物临床应用专项整治活动0参加即得0.5 分抗菌药物处方、医嘱专项点评0参加即得0.5 分药事管理质量考核0参加即得0.5 分申购单审核0参加即得0.5 分监察部医疗纠纷协助处理0酌情加分其它药学学术会议活动（病例汇报、辩论赛等）0每多1 次加0.5 分科室工作0酌情加分其他酌情加分药剂科临床药师工作制度1临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经历，或

10、药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。2临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。每日参加临床查房、会诊和病例讨论，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。临床相关工作时间不少于85%。深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；负责收集、整理和核实ADR 报告并及时上报。协助临床医护人员合理使用药品、管理好药品；为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用

11、药知识。协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。10注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。11定期向药剂科门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况；向药剂科门的药学技术人员通报临床用药情况和趋势，以便于相关科（室）掌握临床用药动态，保证临床安全合理的药品供应。12临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作

12、报告，并分类建档保管。药剂科临床药学室临床药师任职专业技术基本要求一、专业理论知识（一）基础理论知识掌握临床药学专业基础理论知识。包括:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学等。（二）相关理论知识了解与临床药学相关的理论知识。包括:医学基础理论与临床医学基本理论和其他相关知识，如诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循征医(药)学等知识。熟悉与本专业有关的法律与法规。（三）学识水平了解本专业国内外现状及发展趋势，了解或掌握国内外有关本专业新理论、新知识、新技术、新方法，并

13、能在实践中应用；能较熟练阅读本专业外语文献；掌握计算机应用的基本知识和操作技能。二、专业学历与实践能力（一）、高等医药院校大学临床药学专业本科或硕士毕业生，按临床药师培养计划规范培训后，直接到相关专科开展临床药学工作。（二）、药学专业本科或硕士毕业生按临床药师培养计划规范培训后，到卫生部制定临床药师培训基地进行相关专业的规范化培训并考核合格后到相关专科开展临床药学工作。（三）、有一定专业基础和工作经验的药师，经专业进修半年到一年后，跟随临床药师到相关专科实习，三个月后经考核合格后，到相关专科独立工作。（四）临床药师平均每年参加临床实践工作的时间不得少于40周，平均每周在临床参与临床用药相关工作

14、的实践时间不得少于85%。（五）从事本专业工作能力1符合专科化、专职化要求，对某临床专科或药理学分类的某一类药物，能运用药学知识与技能对疾病的药物治疗提出意见与建议；具有发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题的能力。2掌握常见疾病的药物治疗方案设计与评价方法，了解常见疾病的诊断与治疗，熟悉临床用药的基本原则与特点，对所从事临床专科的药物治疗有一定研究，并有较强的实际工作能力。3具备对本临床专科的病历以及与疾病相关的医学检验学、影像学及心电图报告的阅读和应用能力，能正确采集与药物临床应用相关的信息。4具备较强的掌握本临床专科用药和相关药物应用知识的能力，并能熟练应用于临床药物治疗工作中。5具

15、备获取药物新信息与药物治疗新知识的能力。6具备一定的文字表达能力与正确书写药历等相关医疗文书的能力。7具备与其他医务人员及患者沟通与交流的能力。8具备提供及时、准确、完整的药物信息咨询、宣传合理用药知识及开展临床用药教育的能力。药剂科临床药学室临床药师工作模式一、临床药师职业定位 临床药师是运用系统临床药学专业知识与技能，参加于临床药物治疗和药学监护等相关的药效技术工作，与医师、护师合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，尽力维护患者免受或减轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理使用药品权益的临床型药学专业技术人才。二、临床药师的服务对象 患者、医生、护

16、士三、临床药师的工作核心内容 合理用药，保障患者用药安全。面向患者直接参与临床药物治疗和提供药学监护，发现、解决、预防潜在的或实际存在的的用药问题，促进药物的合理使用，尽力保护患者免受或减轻、减少与用药相关的损害。四、临床药师在临床的专业定位1、临床药师应是医疗团队成员。医师、药师、护师以及其他相关专业技术人员之间应是互补合作的关系。药师应运用所掌握的临床药学专业知识与技能参与药物治疗，提供药学服务。2、临床药师是专科化的，固定参与一个或两个具体临床专科用药实践或以药理学分类，相对固定一类药物，如抗菌药物、抗肿瘤药物，参与全院或部分临床科室对该类药物的临床应用和药品鉴别选择。3临床药师是专职的

17、。参加临床药物治疗工作应是经常性、日常化的，其85%以上的工作时间应在临床直接从事与临床药物治疗相关的工作。4、患者的治疗方案实行主治医师负责制，当医师和药师对药物治疗出现不同意见时，原则上应听从医师的意见；但若出现较严重不合理用药或可能导致较严重医疗后果的分歧时，应由上级医师或医疗团队成员集体讨论，形成统一意见。五、临床药师具备的专业技术能力 （一）药学专业知识与技能1、药物的药理作用、适应症、用法用量、不良反应、药物配伍、药物相互作用、注意事项、药代动力学、药效学相关知识与技能，并能将相关的药物信息运用于临床治疗过程中。2、具有临床药物治疗方案设计与评估能力。3、具有较强的药物信息咨询能力

18、。4药物使用评价、疗效评价、监测、分析报告能力。5、药物不良反应、不良事件的鉴别、分析和处理能力。6、专科常用药物的TDM，并根据TDM的结果和病人的临床表现，设计和调整药物治疗方案。（二）基础医学与临床医学知识和技能1、掌握或初步掌握基础医学和医学基础知识：解剖、病理生理学、生理学、微生物学、医学统计学等。2、掌握所在专科常见的病理生理基础、病例过程、临床诊断、临床表现、治疗原则及国内外相关治疗指南。3具有阅读影像学、相关检验学报告等实验室检查治疗能力（根据专科特点掌握的内容有所不同）。4、熟悉病历书写要求及规范，能够独立完成规范病历的书写，从病历中获取药物治疗相关信息的能力。（三）医学实践

19、能力1、与患者、医护人员沟通能力。2、临床用药指导和宣传合理用药知识的能力。3、文献检索能力。4、掌握药品管理法、处方管理办法等相关法规，熟悉与医院药事管理有关的法律、法规、规章等文件相关内容。5、应至少能较熟练掌握一门外语的阅读和听写能力。6、应树立以患者为中心的思想理念，具有很强的职业责任感和良好的思想素质与道德和法律意识。六、临床药师参与临床药物治疗的主要工作内容 药师进入临床应该有所为有所不为，工作重点是用药的合理性，发现、解决和预防潜在的用药问题。1、与医师一起查房 目的是和医生一起全面了解病人的病史、诊断情况和医师的诊疗计划。根据病人主诉、临床表现、重要实验室检查结果的变化，评价已

20、进行的药物治疗是否有效，将医嘱变化与病情变化相结合。提出对药物治疗的意见或建议，应特别关注患者在药物治疗过程中可能发生与药学专业相关的已经存在的或潜在的药物治疗量问题。2、药学查房 掌握与病人的药物治疗相关的信息（如食物及药物过敏史），重点关注药物疗效的评价、药源性疾病的预防、不良反应的预防和处理等。1、 根据患者实际治疗需要，对重点患者实施药学监护，如危重患者；给患者应用药品品种多或者使用易发生较严重不良反应的药品；患者应用治疗窗窄的药物；过敏体质患者：用药依从性差的患者等。2、 根据患者药物治疗实际需要，开展治疗药物监测，设计个体化给药方案。3、 审核医师用药医嘱或处方的正确、合理性。4、

21、 协助指导护士做好药品请领，病房(区)药品适宜、合理的保管和正确、适当的给患者使用药品。5、 指导患者合理用药。按照用药医嘱或处方，对患者药物治疗进行用药教育和安全用药指导，宣传合理用药知识，提升其用药依从性。6、 在临床工作实践中，与医师、护师共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测，并及时作好收集、整理和反馈工作。7、 充分发挥日常药师在药源性疾病及不良反应处理中的专业作用（1） 对专科常用药物易产生的不良反应，应预先向医生和患者提供相关信息(告知患者的部分应事先与相关医生沟通)。（2） 收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测及报告工作，主动关心和指导发生不良反应的病

22、人，帮助他们提高用药依从性。（3） 有关用药不良反应真实性的辩别。（4） 参与药源性疾病的诊断和治疗。8、 参与本机构医疗质量管理，其重点应关注药品质量和药物临床合理应用以及与药物治疗相关的临床症状、不良反应和药源性疾病，处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等。9、 参与合理用药教育，承担合理用药相关内容的讲课，宣传与实施合理用药有关工作。10、 结合临床用药实践开展药学科研工作，如药物评价和合理用药调研；临床药物治疗经验总结和用药病例分析；与医师共同观察新药上市后临床安全性和有效性研究。11、 定期开展业务学习。12、 针对疑难、典型病例应实施临床药师间进行讨论。药剂科临床药学室临床药师工作

23、职责临床药师是临床医疗团队的成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，与医护人员共同承担药物治疗结果的责任，促进临床合理用药，保护患者用药权益，达到提高医疗水平的目的。其主要职责如下：一、参与治疗团队，共同提高治疗水平。1、了解全院药物应用情况，熟悉本专科治疗药物及用药特点，直接参加临床药物治疗工作，与临床医师共同进行药物治疗方案设计，实施用药监护。2、参加交班、查房、会诊和相关的病例讨论，与医疗组的其他专业技术成员共同探讨药物治疗方案的适宜性，重点关注药物的鉴别、选择及使用中可能会发生的问

24、题。对用药复杂，治疗难度大的危重患者，应做好药历的书写，并注意回顾性的经验总结，定期进行用药分析评论，以提高临床药师参与治疗的水平。3、根据临床药物治疗的需要，进行血药浓度监测的同时，加强床旁药学监护。依据实验室数据、患者的情况，结合药物的特点，为其制定个体化的给药方案，与医师、护士一起组织实施。4、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。二、保障用药安全1、临床药师负责所在科室的用药医嘱审核，审核内容如下：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；

25、（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。2、临床药师经处方审核后，认为用药不适宜时，应与开方医生直接交流讨论，由其进行确认或更改，再提交中心药房领药。3、在临床工作实践中，与临床医师、临床各科ADR联络员共同做好药物不良反应监测及新药安全性和有效性观察，及时做好收集、整理、评估和反馈工作，并开展相关内容的宣传、培训，鼓励临床报告不良反应，定期发布全院药品不良反应信息通报，提醒临床安全用药。4、关注药物使用过程中存在的问题，及时进行通报，并编印有关通知进行预警。三、专业服务1、掌握与临床用药有关的药物信息，为临床提供及时、准确的用药信息与咨询服务，针对临床医师

26、的需要进行相关内容的培训和教育。2、定期为护士进行正确使用药品的相关培训，以保障药品使用过程中的安全。3、对患者进行用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药。4、制定我院处方集、编印合理用药指导手册，为临床医生合理用药提供参考。5、参加每周一次的院长行政查房，了解临床合理用药的情况，并将情况总结汇报医院主管部门，促进全院药物的合理使用。6、结合临床用药实践，进行用药调查，开展药物评价和药物利用研究，促进合理用药。 药剂科临床药学室临床药师工作规范为贯彻落实卫生部医疗机构药事管理规定精神，根据云南省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，探索建立适合我院实际情况的医药护互

27、相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，制定本办法。1、临床药师工作职责：（1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。（2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。（3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。（4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。2、临床药师的工作内容：（1） 深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见；（2） 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出

28、建议；（3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；（6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。3、临床药师深入临床工作程序：（1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。（2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；（3）对特殊病人的用药进

29、行指导；（4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。4、临床药师参与临床工作制度及指标：（1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。（2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于小时；（3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房。可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病

30、人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；（4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；（5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历；（6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；（

31、7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯；（8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。（9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；5

32、、考核：根据本办法，可是每年组织1次对临床药师任职情况的考核，考核结果记入年终考评结果。药剂科临床药学室临床药师深入临床工作程序（1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。（2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；（3）对特殊病人的用药进行指导；（4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。药剂科临床药学室临床药师管理制度一、医院以病人为中心，以临床合理用药为目标，制定本院

33、临床药师培养计划，建立临床药师参与临床药物治疗，与医生、护士共同组成治疗团队的临床药师制度。二、临床药师应协助医生促进临床用药的安全、有效、经济、合理。其职责包括：1. 临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作，与临床医生、护士共同组成治疗团队，参加查房、会诊、疑难病例讨论、个体化给药方案设计。2. 临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。 3. 定期参加临床查房、会诊和病例讨论，指导临床个体给药，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。4. 深入临床

34、了解药物应用情况，应结合实际，积极开展处方病历分析、新药疗效评价、老药再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作，发现、解决并预防药物治疗中存在或潜在的用药问题。5、努力满足临床医患需求，以达到改善疾病症状指标、减少发病率、缩短住院时间、提高治疗依从性、预防药物不良反应、节约治疗费用的目的。6、指导临床医护人员合理使用药品，为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识和患者教育，帮助公众提高健康意识等。7. 结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 8. 临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。9

35、. 注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。 10. 定期向药剂科门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况。 11. 临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。三、临床药师由具有药学专科及以上学历，经过毕业后五年药师规范化培养或取得中级以上药学专业技术职务，具有一定临床医学、药物治疗学和相关专业基础知识与技能的人员担任，应遵守各项相关制度和职业道德。四、临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。五、临床药师应接受定期或不定期的专业培训

36、，以满足促进合理用药所需的知识与技能。药剂科临床药学室临床查房及会诊制度一、工作模式：1、参与所在临床科室查房和病例讨论；2、参与院内邀请的、有需求的科室会诊；3、针对各药，开展监督工作，促进合理用药。4、回科室后临床药师及时进行沟通交流。二、工作内容：1、建立查房记录本；2、建立会诊记录本；3、建立与临床科室联系的记录（时间，去了哪里及所见人员，提出什么需求，如何答复的，依据答复时间落实的情况）；1、建立向临床科室、药剂科有关班组的联络记录；三、工作考核指标：1、查房记录的及时完整性；2、会诊记录的真实性和完整性及患者病情跟踪；3、出勤情况；4、所在科室意见反馈；5、参与临床治疗的情况。药剂

37、科临床药学室临床药师审核用药医嘱办法1.临床药师负责所在病区（或治疗组）患者用药医嘱的审核。2.临床药师应根据各自专业特点确定重点审核对象（标记性药物、特殊病理生理状态的患者等）。3.临床药师应首先对所在病区新入院患者进行首次用药医嘱审核，并对更改过的医嘱进行审核。4.审核主要包括以下各项内容：4.1规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；4.2处方用药与临床诊断的相符性；4.3剂量、用法的正确性；4.4选用剂型与给药途径的合理性；4.5是否有重复给药现象；4.6是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；4.7其它用药不适宜情况。5.发现用药不适情况应及时与开医嘱的医生沟通修改；

38、6.重点审核患者的用药医嘱除对用药适宜性进行审核外，应结合患者具体情况观察分析药物治疗效果，评价药物相互作用和不良反应。药剂科临床药学室药剂科新进临床药师培养计划为使新进临床药师切实有效提高其临床药学服务能力，同时也为培养其在下临床过程中有效的独立工作能力的形成，需完善从学校毕业后药学再教育的培训，培训期满后再进入临床。培养计划如下：一、经考核后选定培养药师；二、根据我院现有临床药师专业方向及院内分布情况，确定下临床科室；三、培养目标：经过6个月的培训，在完成培训计划以后，能成为在临床科室具有独立工作能力的临床药师，能有效参与临床用药实践，协助临床医师选药和合理用药，促进临床药物治疗合理、安全

39、、有效、经济。具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。四、培养方法：（一）培训时间：半年因需掌握临床药学室日常工作，以及所下临床科室所涉及病种及要求的知识面较广，故需做好知识储备及实践能力再深入科室，具体安排：由资深临床药师每人每月带教轮转；并到相关医技科室学习1月（如细菌室）。五、培养内容与要求 （一）综合素质培训 1.掌握抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法 和医疗机构药事管理规定、临床药师工作制度等卫生部、卫生厅及院内、科内有关法规、管理文件的相关内容；2.通过职业道德和法律法规

40、知识教育，受训者应具有职业责任感、 法律意识，能自觉规范自身职业行为，尊重患者，维护其合理用药权益。 （二）临床知识与技能培训 1.了解所下临床科室所涵盖疾病系统的解剖生理特点； 2.了解相关诊疗方法和技术在所下临床科室的诊疗中的应用价值： 3.熟悉相关常见症状在诊疗中的应用价值：4.熟悉相关的实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。 （1）血液常规、各项生化检查、微生物学检查（2）尿液常规、 细菌培养（3）大便常规（4）血糖（5）心肌损伤标志物检测（6）血 气分析（7）血清抗体测定 5.掌握阅读理解老年病科病历的能力。 （三）药物知识与临床用药实践技能培训 1.掌握下列疾病的药物治

41、疗原则与最佳选择用药，熟悉药物治疗 结果评价方法，制订合理的药物治疗方案。 （1）心脑血管疾病的药物治疗（2）神经系统疾病的药物治疗（3）消化系统疾病的药物治疗（4）消化系统疾病的药物治疗，(5)呼吸系统疾病的药物治疗。（6）感染性疾病的药物治疗。2.具有针对患者制定个体化用药的能力。 3.掌握撰写药历的能力。4.培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方、医嘱的能力。 5.应掌握定向临床科室类别常用药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能。6.具有利用计

42、算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训 专科临床药物治疗的中、外文文献的能力。 （四）沟通与交流技能培训 学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配制、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。 （五）专业理论知识培训 1.各类系统的药物治疗学；2.循环系统解剖学；3.定向临床科室疾病相关病理生理学知识；4.药学文献检索；9.药物流行病学；10.治疗药物监测 四、阅读参考书刊： 1.内科学、2.诊断学、3.临床药物治疗学、4、临床抗感染药物治疗学

43、、5.治疗学的药理学基础、6新编药物学、（7）临床用药须知、临床药师工作指南等。经过半年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握定向临床科室治疗疾病常用药品的药理学知识；熟悉定向临床科室常见疾病的诊断和临床医疗过程；具有参与定向临床科室临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的选择使用；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。 临床药师在整个职业生涯中应不断更新理论知识，提高实践技能，跟上学科发展的步伐和临床实际工作需要的能力。药剂科临床药学室临床

44、药师轮转制度参照“临床药师工作模式指导原则”（试行）第四条 “临床药师应重视临床药学专业知识和医学等相关专业知识的持续补充”中第二点“应熟悉临床诊疗程序和具有相关基础医学和临床医学基本知识。应根据需要到相关临床专科或医技科室轮转学习，掌握相关专业知识与技能”的规定及实际工作能力的需要。制定本科室临床药师下临床轮转制度。1. 在定向临床科室和专业工作一定时期后，可根据自身知识掌握的需求、学科发展的现状和临床实际工作能力的需要到相关临床及医技科室轮转，以补充所需临床知识，不断提高专业工作能力和业务水平，提高药学服务质量，完善今后可持续开展临床药学工作的能力。2. 临床药师在整个职业生涯中应不断更新

45、理论知识，提高实践技能，跟上学科发展的步伐和临床的需求。3. 轮转要求及方式：3.1 临床药师在定向科室工作一年后，可根据工作需求向临床药学室组长及分管副主任提出申请轮转科室，经临床药学室讨论通过后，汇报科主任，联系好临床科室后即可下达。3.2 原则上临床科室轮转时限为3个月，医技科室轮转时限为1个月，可根据实际情况调整时限。药剂科临床药学室临床药师绩效考核制度为了推进我院临床药学工作的开展，保障患者用药安全、有效、合理、经济，制定临床药师考核制度，对临床药师的工作质量进行考核，督促和规范临床药师职责，进一步提高我院合理用药水平。一、考核内容及评分标准基本考核内容（100分）加分考核内容（20分）查房记录10分回答咨询问题登记次数及质量10分医嘱合理用药审查10分患者用药教育10分药物不良反应的收集、整理10分信息反馈10分单病种、临床路径管理10分药事质量考核10分药历书写10分抗菌药物医嘱专项点评10分参与患者合理化用药方案的探讨与制定5分授课