2012上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官培训手册.doc

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1、2012年上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官培训手册（内部资料）上海市住院医师规范化培训事务中心二O一二年五月目 录一、 上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官须知1二、 20 1 2年上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官培训注意 项 （补充）2三、 2012年上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（27个学科）3四、 评分表样卷 （一）病史采集评分表（样卷）84 （二）体格检查评分表（样卷） 85 （三）病例分析评分表（样卷） 86 （四）病例分析样题（内科） 87 （五）技能操作评分表（非手术学科样卷） 92 （六）技能操作评分表（手术学科样卷） 93前 言根据关于印发的通知

2、(沪卫科教20105号)、关于印发的通知(沪卫科教2 01 01 4号)的文件精神，上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室统一组织结业综合考核，考核合格者方可取得住院医师规范化培训合格证书。受“联席办的委托，上海市住院医师规范化培训事务中心会同有关高等院校和培训医院，具体组织实施住院医师规范化培训结业综合考核。上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官的工作职责：一、主要承担上海市住院医师规范化培训结业综合考核(临床技能考核部分)的考官工作；二、热爱并热心于住院医师规范化培训工作，具有一定教学、培训和考核经验的副主任医师及以上者；三、能确保参加上级职能部门组织的各种活动(培训、监考等)；四、

3、能遵守保密守则、安全制度，杜绝舞弊行为上海市住院医师规范化培训结业综合考核（临床技能部分）考官须知结业综合考核是上海市住院医师规范化培训的重要工作之一，考官必须以高度的责任心，按规定执行考核判分工作，保证考核公平、公正。 1考官本人应接受上海市住院医师规范化培训事务中心（以下简称“事务中心”）的考前培训，明确考核的内容、流程、评分要求、标准及考场规则。 2考官名单一旦确定，原则上不得随意更改。如因特殊原因不能参加考官工作，应提前一周告知上海市住院医师规范化培训事务中心。 3考官应在开考前四十五分钟到达考区向主考（考区分管院长或考点科主任）报到。 4考官接卷后不得离开存放试卷的地点，核对卷袋上的

4、科目、检查卷袋的密封封条是否完整，如有问题，立即向考区的主考报告。 5考核前，考官应核对考生的相关信息，并检查应考者的“身份证（军官证）”、“准考证”。凡两证不全者，不得参加考核。如发现有人代考，应立即报告考区主考，取消其考核资格，同时要查明代考人的身份，并作详细的考场记录。 6考官应根坦塑擅哒瞌、评盆标准判坌旦垣塑0上不得随意增减和更改考核内容、评分标准。如对试题内容、评分标准有异议，可向主考提出，由主考统一回答和解决。 7.考官应根据规定计算考生的最终得分，不得随意更改考生的得分。 8在考场内，考官不得对试题内容，题意作任何解释和提示。如考生提出试卷有问题，可及时报告主考，由主考统一回答。

5、 9考官要严格执行考场纪律，如发现应考者有违反考场规则的举动或作弊行为，应立即制止，并将作弊考生领军丰考处。由主考指定工作人员处理。 10考官要关心爱护应考者。若有考生发生急病，应及时上报主考，请医务人员诊断、治疗。对不能坚持考试者，应说明停考。 11.考核结束后，考官应清点试卷、评分要求和评分表签名后，并经主考检查无误签名后，交送考场工作人员。一旦发现试卷、评分要求、评分表丢失，应立即报告试区主考，迅速追查。12.考官要模范地遵守考场纪律，在场内不准吸烟、不得接听手机、阅读书报和谈笑，不准抄题、做题、不得将试题带出考场，更不得以任何形式营私舞弊。如有考官自盗或营私舞弊者，按泄露国家机密追究责

6、任。 上海市住院医师规范化培训工作 联席会议办公室 2012年6月上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（内科）（2 0 1 2年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科教2 0105号）、上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2 010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（内科）为依据制定内科结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握内容：占总分的80%。 (1)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种； (3)技能：培训细则中要求掌握的基

7、本技能。 2熟悉和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。 3相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核形式题量（题） 题型考核时间（分钟）满分|合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1 00单项选择题，Al、A2、A3型 题

8、 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电图和X线结果判读题量各业十病史采集 床旁采集一个病人的病 出 入 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁全身体检（抽考部 分） 1 5 1 00分 /60分按要求检查相应部位 病例分析 口试一个病例临床病例分析及问答题 30 1 00分 /60分按规范进行病例分析并回答4道相关问题临床操作模具上操 作 一项操作 1 5 1 00分 /60分按要求完成一项操作（内科培训细则中要求掌握的

9、常见的临床技能操作）三、参考用书1陆再英，钟南山内科学7版北京：人民卫生出版社，2 0082吴恩惠医学影像学6版北京：人民卫生出版社，2 0 083陈灏珠，林果为，实用内科学13版北京：人民卫生出版社，2 01 0内科考核流程上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（外科）（2012年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科教20105号）、上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（外科）为依据制定内科结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握

10、内容：占总分的80%。 (1)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种； (3)技能：培训细则中要求掌握的基本技能。 2熟悉和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。 3相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定

11、如下表所示。考站名称考核形式题量（题） 题型考核时间（分钟）满分/合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1 00单项选择题，Al、A2、A3型 题 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电图和X线结果判读题量各业十病史采集 床旁采集一个病人的病 出 入 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁全身体检（抽考部 分） 1 5 1 00分 /60分按要求检查相应部位 病例分析 口试一个病例临床病例分析及问答题 30 1 00分

12、 /60分按规范进行病例分析并回答4道相关问题临床操作模具上操 作 一项操作 1 5 1 00分 /60分按要求完成一项操作（内科培训细则中要求掌握的常见的临床技能操作）三、参考用书1黄家驷外科学吴阶平裘法祖主编。第7版，2 008年，人民卫生出版社。2Textbook of Surgery)Sab i s t on， (克氏外科学英文版第1 8版)3外科学吴在德、吴肇汉主编。第7版，人民卫生出版社4外科学陈孝平主编。第7版，人民卫生出版社外科考核流程上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（妇产科）（2012年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科教20105号）、上

13、海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（妇产科）为依据制定内科结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握内容：占总分的80%。 (1)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种； (3)技能：培训细则中要求掌握的基本技能。 2熟悉和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。 3相关学科的新理

14、论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核形式题量（题） 题型考核时间（分钟）满分/合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1 00单项选择题，Al、A2、A3型 题 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电图和X线结果判读题量

15、各业十病史采集 床旁采集一个病人的病 出 入 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁全身体检（抽考部 分） 1 5 1 00分 /60分按要求检查相应部位 病例分析 口试一个病例临床病例分析及问答题 30 1 00分 /60分按规范进行病例分析并回答4道相关问题临床操作模具上操 作 一项操作 1 5 1 00分 /60分按要求完成一项操作（内科培训细则中要求掌握的常见的临床技能操作）三、参考用书1中华妇产科学曹泽毅主编。第2版。人民卫生出版社，2 0 062妇产科学丰有吉沈铿主编。八年制教材，第2版。北京：人民卫生出版社，20103WilliamS Obstetrics 23

16、rd20104NovakS Gynecology 13th 20025培训细则中各三级学科的参考书。妇产科考核流程上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（儿科）（2012年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科教20105号）、上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（儿科）为依据制定内科结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握内容：占总分的80%。 (1)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种

17、； (3)技能：培训细则中要求掌握的基本技能。 2熟悉和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。 3相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核形式题量（题） 题型考核时间（分钟）满分/合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1

18、00单项选择题，Al、A2、A3型 题 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电图和X线结果判读题量各业十病史采集 床旁采集一个病人的病 出 入 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁全身体检（抽考部 分） 1 5 1 00分 /60分按要求检查相应部位 病例分析 口试一个病例临床病例分析及问答题 30 1 00分 /60分按规范进行病例分析并回答4道相关问题临床操作模具上操 作 一项操作 1 5 1 00分 /60分按要求

19、完成一项操作（内科培训细则中要求掌握的常见的临床技能操作）三、参考用书1诸福棠，实用儿科学7版北京：人民卫生出版社，2 0 082沈晓明，临床儿科学北京：人民卫生出版社，2 0 05儿科考核流程上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（急诊科）（2012年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科教20105号）、上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（急诊科）为依据制定内科结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握内容：占总分的80%。 (1

20、)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种； (3)技能：培训细则中要求掌握的基本技能。 2熟悉和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。 3相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核形式

21、题量（题） 题型考核时间（分钟）满分/合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1 00单项选择题，Al、A2、A3型 题 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电图和X线结果判读题量各业十病史采集 床旁采集一个病人的病 出 入 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁全身体检（抽考部 分） 1 5 1 00分 /60分按要求检查相应部位 病例分析 口试一个病例临床病例分析及问答题 30 1 00分 /60分按规范进行病例分析

22、并回答4道相关问题临床操作模具上操 作 一项操作 1 5 1 00分 /60分按要求完成一项操作（内科培训细则中要求掌握的常见的临床技能操作）三、参考用书 1.罗学宏 急诊医学(教育部十一五规划教材)高等教育出版社2.王正国 王正国创伤外科学 上海科学技术出版社3陆一鸣 急症与急救人民卫生出版社急诊科考核流程上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（神经内科）（2012年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科教20105号）、上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（神经内科）为依据制定内科

23、结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握内容：占总分的80%。 (1)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种； (3)技能：培训细则中要求掌握的基本技能。 2熟悉和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。 3相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合

24、知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核形式题量（题） 题型考核时间（分钟）满分/合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1 00单项选择题，Al、A2、A3型 题 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电图和X线结果判读题量各业十病史采集 床旁采集一个病人的病 出 入 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁全身体检（抽考部 分） 1 5 1 00

25、分 /60分按要求检查相应部位 病例分析 口试一个病例临床病例分析及问答题 30 1 00分 /60分按规范进行病例分析并回答4道相关问题临床操作模具上操 作 一项操作 1 5 1 00分 /60分按要求完成一项操作（内科培训细则中要求掌握的常见的临床技能操作）三、参考用书1、贾建平.神经病学. 北京大学医学出版社.20042、Rrowland LP.Merritts Neorology . Lippincott Williams&Wilkins 2010神经内科考核流程上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（皮肤科）（2012年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科

26、教20105号）、上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（皮肤科）为依据制定内科结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握内容：占总分的80%。 (1)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种； (3)技能：培训细则中要求掌握的基本技能。 2熟悉和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能

27、。 3相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核形式题量（题） 题型考核时间（分钟）满分/合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1 00单项选择题，Al、A2、A3型 题 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电

28、图和X线结果判读题量各业半病史采集 床旁采集一个病人的病 史 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁全身体检（抽考部 分） 1 5+30 1 00分 /60分按要求检查相应部位根据病史体检结果完成一份入院录 病例分析 口试2个门诊病人临床病例分析及问答题 60 1 00分 /60分有考点准备门诊病人。考生需完成问病史、诊断、鉴别诊断、处理等全过程，并回答相关问题临床操作显微镜下读片 20张病理切片 90 1 00分 /60分按要求完成20张皮肤科病理（肿瘤、炎性皮肤病、大疱性皮肤病、结蹄组织疾病，感染性皮肤病）切片的读片三、参考用书1、赵辩，临床皮肤病学.5版.江苏科技出版社

29、2、杨国亮.皮肤病学.4版.上海医科大学出版社皮肤科考核流程上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（眼科）（2012年1月修定）根据上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）（沪卫科教20105号）、上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）（沪卫科教2010 14号）文件的有关规定，以上海市住院医师规范化培训细则（眼科）为依据制定内科结业综合考核要求。本考核要求作为内科专家命题及住院医师应考的基本依据。 一、考核内容 1掌握内容：占总分的80%。 (1)培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求掌握的学习病种； (3)技能：培训细则中要求掌握的基本技能。 2熟悉

30、和了解内容：占总分的15%。 (1)培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识； (2)病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； (3)技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。 3相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 二、考核形式采用客观结构式临床考核( OSCE)的方式，分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及x线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考核形式题量（题） 题型考核时间（分钟）满分/合格分数线 备注综合知识在计算机 上考核 1 00单项选择题，Al、A2、A3型 题 12 0 1 00分 /60分含5%的专业英语题（Al 型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室心电图、X线结果判 读在计算机 上考核. 2 0单项选择题，读图 LL 门 30 1 00分 /60分心电图和X线结果判读题量各业半病史采集 床旁采集一个病人的病 史 1 5 1 00分 /60分完整地询问病史体格检查 床旁一个病人 1 5 1 00分 /60分眼科的体格检查及常见病的检查数据分析 病例分析