踝关节运动损伤mr诊断价值ppt课件.pptx
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1、2023/4/3,王植,踝关节运动损伤MR诊断价值,天津医院 放射2科,1,踝关节运动损伤mr诊断价值,2023/4/3,损伤部位,关节软骨损伤骨软骨损伤骨挫伤及骨折韧带损伤肌腱损伤,2023/4/3,关节软骨损伤分类,急性损伤:软骨挫伤 软骨骨折慢性损伤:软骨软化,2023/4/3,关节软骨慢性损伤-分级,根据关节软骨形态、信号及软骨下骨髓变化将关节软骨慢性损伤分为四级 I级:关节软骨形态未见异常,软骨下骨质增生、水肿II级:关节软骨不规则,但总体形态未见明显变薄III级:关节软骨不规则变薄,但尚无软骨下骨质裸露IV级:关节软骨局部消失,软骨下骨质裸露,2023/4/3,关节软骨损伤,202
2、3/4/3,关节软骨损伤-早期损伤的定量测量,T1及T2 mapping 根据关节软骨抗压能力减低,T1或T2 mapping值增高,定量反应关节软骨早期损伤的结构变化,2023/4/3,关节软骨损伤-早期损伤的定量测量,自旋锁定成像(T1)-T1 mapping主要反映糖胺聚糖(GAG)的变化,T1值越高,GAG含量越低,健康志愿者,OA患者,2023/4/3,T2 Mapping应用最广泛且成熟的 MR 软骨生化成像技术之一胶原纤维网格破坏软骨内自由水含量增加而使T2值升高胶原网纤维网格各向异性减小也使T2值升高,关节软骨损伤-早期损伤的定量测量,2023/4/3,关节软骨损伤-T2 Ma
3、pping,2023/4/3,关节软骨损伤-T2 Mapping,骨软骨损伤-常见于距骨穹窿部,2023/4/3,2023/4/3,关节MR造影,更准确地评估韧带撕裂、撞击综合征、关节软骨、骨软骨损伤、游离体等采用T1脂肪抑制序列0.1ml马根维显+10ml生理盐水+5ml碘对比剂+5ml 1%利多卡因混合配比经胫骨前肌或踇长屈肌内侧注入踝关节腔内,共注入10ml左右,2023/4/3,骨软骨损伤-关节MR造影,2023/4/3,骨挫伤,是指由于外伤所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的细微骨折,放射学称为隐匿性骨折,可能是患者出现疼痛的唯一病理学表现 可反映其受力的方向,提示损伤的发生机制 骨挫伤
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