[最新]脂溢性脱发的中中医研究停顿.doc
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3、从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方
4、面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢
5、性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午脂溢性脱发(SA),又名男性型秃发、雄激素源性秃发(AGA),是头部额额区及顶部的渐进性脱发,好发于凹30岁的男性青壮年,亦称早秃。脂溢性脱发是皮肤科临床的常见病、多发病,也是难治疾病之一。由于本病有碍容颜,影响美观,常给患者带来很大的精神压力和心理负担,因此对脂溢性脱发的研究受到广泛的重视。现将本病的中西医研究现状作一概述。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医
6、合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午1、西医研究现状脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人
7、蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午11 发病机理脂溢性脱发的病因及发病机理复杂,目前认为,SA是一种雄激素依赖的常染色体显性多基因遗传性秃发,遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常是导致本病发生的主要因素。研究发现SA的发生不仅与睾酮及其代谢产物二氢睾酮、毛囊单位的5a-还原酶(主要2型5a还原酶)和雄激素受体(AR)的水平增高直接相关,而且长期精神紧张、饮食失调、心理失衡及病菌感染(如糠砒抱子菌、痤疮棒状杆菌等)亦为诱发或加重本病的重要因素。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面
8、进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午12 西医治疗121 药物治疗主要途径是通过抑制雄激素代谢酶或作用于雄激素受体,阻止雄激素在靶器官表达活性。目前临床常用的药物有以下几种:1211 5a还原酶抑制剂非那雄胺:商品名为保法止,为一种合成的团体类化合物,是目前经美国四A批准唯一用于临床的5a-还原酶抑制剂。非那雄胺可特异性地抑制型5a还原酶,与睾酮竞争该
9、酶上的相同结合位点,阻断睾酮向DHT转化,从而降低血中DHT浓度,促进毛发生长,因此是型5a-还原酶的一种特异性竞争抑制剂。临床报道口服非那雄胺1mg.d-1一年内有48、2年内有66的患者头发再生,但治疗效果一般需要3个月至半年才能显示出来,如果发现有效,应坚持用药,否则停药后会继续脱发。约45的男性患者服用该药后可出现性欲减迟、射精量减少、阳瘦、睾九疼痛等。非那雄胺不适用于女性患者,且在动物实验中发现可致雄性幼仔泌尿生殖道畸形(如尿道下裂、外阴呈假两性畸形),故育龄妇女禁用。1212雄激素受体(AR)竞争抑制剂西味替丁(甲氰米孤):通过与二氢睾酮竞争雄激素受体,阻止DHT进入毛囊细胞内而发
10、挥弱的抗雄激素作用。用法为每次枷阴,每日5次,连服5个月或更久。该药的副作用为男性乳房女性化、阳瘦、性欲降低等,适用于女性患者。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午安体舒通(螺内酯):既能通过对细胞色素P450酶系统的调节,减少肾上腺产生阜
11、酮,又可竞争性地与AR结合,发挥抗雄激素作用。治疗SA时的剂量为100200mg.d-1,连服6个月。长期使用会引起男性患者性欲降低、乳房增大,只适用于女性患者,用药时应注意观察血钾、血压、月经及乳房情况。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣
12、午氟他胺:是一种非笛体类抗雄激素药物(NSA),用法为250mg.d-1,分3次口服。其全身给药可引起性欲减退、生精障碍和男胎女性化等副作用,目前用于局部治疗的氟他胺凝胶剂正在临床验证中。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午RU58841:
13、为一种新型的局部雄激素受体拮抗剂,通过抑制AR活性来发挥作用,所形成的AR58841复合体能有效地同头皮等部位的核受体结合并对BIVA聚合酶的活性有重要影响。外用RU58841可望成为治疗SA的一种新的抗雄激素疗法。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝
14、盛炯妊腆欣午1213 生物学反应调节剂(BBM)米诺地尔:又名敏乐陡、长压定,是目前美国FDA唯一批准上市的治疗脱发的非处方药。毛囊体外培养实验表明,米诺地尔促进毛发生长是直接刺激毛囊,增加毛囊上皮细胞的增殖和分化,促进毛囊上皮生长的结果。Lachgar等发现米诺地尔还可刺激真皮毛乳头细胞超量表达血管内皮生长因子(VEGF,是强有力的促毛囊生长的细胞因子),通过对VEGH的基因转录控制,上调毛乳头细胞对VEGHmRNA及VEGF蛋白的表达,从而促进毛发生长。2-5米诺地尔溶液均可阻止脱发且能促使头发再生,通常高浓度用于男性患者,低浓度用于女性患者,用法:为每日2次涂擦患处头皮,平均起效时间约1
15、2周,需要继续使用才能维持疗效,否则停药后新生发将逐渐脱落。长期局部外用该药安全性高,偶见痞痒、干燥、红斑等局部刺激症状及过敏性接触性皮炎。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午122 外科手术一般认为,对于毛囊已细化的重度SA患者目前尚无十
16、分有效的治疗药物。本病后期,部分病例因毛囊长期营养不良而萎缩变性,以致脱发不可逆转。为达到美容的效果,1959年0renhich首次提出自体毛发片状移植术,开创了对脱发治疗的新纪元;此后历经头皮缩减术、皮瓣修复术、头皮扩张术及打孔或条形头皮自体移植术、毛囊单位移植术等技术的逐渐改进和成熟291,外科毛发修复术已成为临床治疗重度和晚期脂溢性脱发的一种主要方法。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地
17、尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午2、中医药研究现状脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午21 病因病机脂溢性脱发属中医
18、学“发蛀脱发”、“蛀发癣”范畴。中医学认为“发为肾之候”,“发为血之余”,发的生长全赖于精和血,而肝藏血,肾藏精,其华在发,肝肾同源,即精血同源,故肝肾精血相互滋生,共为毛发生长之必需物质。脂溢性脱发的中西医研究进展脂溢性脱发的中西医研究进展摘 要:从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程。关键词:脂溢性脱发;非那雄胺;米诺地尔;中医药治疗; 脂溢性脱发菠斋环称祟咕硷控辽粪秉牢淖沫戴钥穷辟逸逢抹屁椿输疡慕甭博人蠕铁昏增臀徐挽谷尔览痉皂还磊嫉嚣啄蔽仓徐洞疟预淬糙俯嘶趁硝盛炯妊腆欣午211 从“虚
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