错颌畸形的预防及早期矫治课件.ppt

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1、错牙合畸形的预防和早期矫治,一、胎儿时期的预防,保持良好心态，注意饮食、营养卫生，增强体质。妊娠早期避免：急性发热性疾病，射线，烟酒，药物等,以免影响胎儿早期的发育。正常分娩，对保障颅面正常生长发育十分重要。,二、婴儿时期的预防,喂养：提倡母乳喂养，注意喂养的姿势：约45的斜卧位或半卧位；人工喂养最好使用解剖形的奶嘴注意不能睡着吮奶，可能使下颌伸长或偏斜正确的睡眠姿势（经常更换体位和头位，以免受压变形）破除不良习惯：吮指，吮唇，咬硬物等,三、儿童时期的防治,饮食习惯（补充富含营养和一定硬度食物，避免偏食）防治疾病(尽早治疗扁桃体过大，鼻炎，鼻窦炎，避免口呼吸）防龋（保持牙弓长度及正常咀嚼刺激）

2、心理维护，正确指导教育,包括：维持牙弓正常长度：保隙，助萌，阻萌 去除咬合干扰 矫正异常的唇舌系带,四、预防矫治,临床上需要预防性矫治常见的有：,1、乳牙或恒牙早失原因：多数龋齿牙所致牙早失矫治：缺隙保持器或制作义齿 上中切牙早失邻牙向近中倾斜,6缺失，7向近中倾斜，对牙伸长,个别后牙早失：丝圈式缺隙保持器,2、乳牙滞留（临床上较常见）处理方法：尽早拔除，若形成反颌则需矫治,3、恒牙萌出异常早萌：阻萌器。迟萌、阻生、异位萌出：分析原因尽早拔除迟脱乳牙，残根，多生牙，切除囊肿等。萌出顺序异常：第二磨牙早萌于前磨牙尖牙，则用第一磨牙前的固定舌弓维持牙弓长度,丝圈式阻萌器,4、系带异常上唇系带附着异

3、常：上中切牙间隙。矫治：固定矫治器+系带修整术舌系带过短：伸舌和抬舌障碍。矫治：舌系带修整术,五、早期阻断矫治,(一)不良习惯的矫治 1.吮指习惯:在允吸的拇指上涂抹黄连素等苦味药水将手指戴上指套以阻断其条件反射说服教育，鼓励儿童自行改正,2.舌习惯的破除,3.唇习惯的矫正,4.口呼吸习惯,对口呼吸的儿童，须首先检查和治疗鼻咽部的疾病。前庭盾,5.偏侧咀嚼习惯的矫治,去除病因，如治疗龋齿；缺牙作间隙保持器;教患儿加强废用侧的咬肌锻炼。,（二）牙数目异常的处理,1.牙数目过多：多生牙尽早拔除2.牙数目过少：个别牙缺失，后牙前移的替代疗法。多数牙缺失，义齿修复。,（三）个别牙错位的早期矫治,1、上

4、中切牙旋转、外翻、错位的矫治 托槽+局部弓丝2、上中切牙间间隙的矫治 局部弓或弹簧3、第一恒磨牙近中移动的矫治 活动或固定矫治器推第一磨牙向远中,（四）牙列拥挤的早期矫治,1.轻度牙列拥挤的矫治临床上一般采用扩大牙弓的矫正方法。颌外唇弓推磨牙向后局部开展间隙 分裂簧可摘矫正器全牙弓开展,2.中度牙列拥挤的矫治,混合牙列期，一般不进行早期矫治可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙列拥挤矫治法矫治,3.严重牙列拥挤的矫治,混合牙列期：矫治前应十分慎重，因为疗程34年，患者不能坚持复诊，观察待恒牙替换完，迫切者可考虑序列拔牙法。注意：对儿童全身与颌骨的发育常常估计不足，很多不主张早期序列拔牙治疗。,（五）

5、反合的早期矫治,早期多为牙性及肌性反颌如果不进行治疗，上颌骨的生长长期受障碍，下颌骨不断往前生长，则可形成三类骨性反颌,应及早进行矫治以阻断畸形的发展。,1.乳前牙反合的矫治一般在4岁左右进行矫治，太晚（67岁，乳牙根已经吸收）（1）调合：反覆颌浅者即采用调磨法即调磨：下切牙切缘的唇侧部分，上切牙切缘的舌侧部分,（2）上颌合垫式矫治器反覆颌中度者可选用上颌颌垫式活动矫治器+双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。注意：解除反颌后应及时磨低颌垫以免颌垫压低后牙，710天复诊加力一次。,（3）下颌联冠式斜面导板乳前牙反颌，反覆颌较深者可以设计下颌联冠式斜面导板，一般在下颌6个下前牙上做下前牙联冠向上伸一

6、斜面至反颌的上切牙舌侧，斜面与上切牙长轴呈45以引导上切牙向唇侧，下颌后退至正常位置。,2、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治,（1）咬撬法：适应于12个刚萌出且反颌的切牙，上切牙长轴垂直或内倾，下前牙可能轻度唇向错位，反覆盖小，正在建立反覆颌或反覆颌小，牙弓内有足够空间容纳错位牙。,（2）上颌合垫式矫正器主要用上颌颌垫双曲舌簧活动矫治器，解除牙的锁结关系后，用双曲舌簧推反颌牙向唇侧移动。,3、骨性反合的早期矫治,常为上颌骨发育不足，下颌骨发育过度所致，使用面罩前牵引矫治器,1、调合：尖牙及乳磨牙咬合的早接触点，以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。2、及时治疗龋齿，改正单侧咀嚼习惯3、单侧后牙反颌

7、采用单侧颌垫式活动矫治器,4、后牙反合的早期矫治,4、双侧后牙反颌，乳牙列少见，可选用（1）活动矫治器：附双侧上后牙平面颌垫，腭侧用分裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓（2）固定矫治器：w形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。,牙性：不良习惯引起骨性：遗传，先天因素或疾病等所致开合早期矫治幼儿期，牙-牙槽骨垂直生长受干扰所致矫治：破除不良习惯；高合垫式活动矫治器,(六)开合的早期矫治,错合畸形的早期矫治：定期口腔检查，去除可能导致畸形的因素不良习惯及时纠正对已出现的畸形进行早期阻断治疗及矫治，以保障儿童牙、颌、面、心理的正常发育,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,自读教材填要点,一、

8、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,3发展(1)原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人 的强烈愿望。(2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,二、水运与航空 1水运(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤

9、中艰难求生。2航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,三、从驿传到邮政 1邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。,邮传部,万国邮联大会,2电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3交通通讯变化的影响(1)新式

10、交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。,台湾,出行,方式,多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民

11、族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,串点成面握全局,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,2特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中

12、国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A,二、近代以来交通、通讯

13、工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交

14、通工具是()A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案C,题组冲关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,2.右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权

15、益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A,典题例析,例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案A,题组冲关,3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,