妇产科护理配套ppt课件_分娩期妇女的护理.ppt
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1、第四章 分娩期妇女的护理,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。,【分娩的定义】,生理过程 normal physiological process病理突发 complications arise quickly and unexpectedly,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,整个妊娠过程平均40孕周,停经27W末,28W,流产,分娩,12W末,1327W末,28W37W,3742,42W,早期流产,晚期流产,早产,足月产,过期产,流产儿,早产儿,足月儿,过期儿,妇产科护理学,【影响分娩的因素】,产力 子宫肌收缩力
2、腹肌膈肌 肛提肌产道 骨产道 软产道胎儿 大小 胎位 畸形待产妇的精神心理状态,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【产力】,(一)子宫收缩力迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张 先露部不断下降 胎儿及胎盘娩出,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【产力】,(一)子宫收缩力(贯穿整个产程)1.节律性 2.对称性和极性 3.缩复作用,2cm/sec,15sec,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【产力】,(二)腹肌膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出(三)肛提肌收缩力协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,1.骨盆入口平面 前后径 11 cm 横 径 13c
3、m 斜 径 12.75cm,(一)骨产道,【产道】,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【产道】,2.中骨盆平面 前后径 11.5 cm 横 径 10 cm,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【产道】,3.骨盆出口平面 横 径 9cm 前矢状径 6cm 后矢状径 8.5cm,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【产道】,4.骨盆轴与骨盆倾斜度,骨盆轴 曲而不直 倾斜度 骨盆入口平面与地平 面之角度 60,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,(二)软产道 1.子宫下段的形成,【产道】,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,2.子宫颈3.盆底、阴道及会阴,筒状变薄 前短后长,【产道】,第
4、一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【胎儿】,(一)胎儿大小胎头颅骨胎头径线(二)胎位(三)胎儿畸形,枕下前囟径,BPD,第一节 影响分娩的因素,妇产科护理学,【精神心理状态】,分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激。产妇的精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。,第一节 影响分娩的因素,第二节 正常分娩妇女的护理,妇产科护理学,【枕先露的分娩机制】,分娩机制(mechanism of labor)胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。,第二节 正常分娩妇女的护理,
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