组织学与胚胎学 第4章 血液课件.ppt

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1、第4章 血 液,温州医学院组胚教研室 廖敏,血液和淋巴分别是在心血管和淋巴管内流动的液态组织。血液称外周血，成人约5L、占体重的7%。,白细胞、血小板,红细胞,血液抗凝剂 静置/离心沉淀,血细胞,试验一,血浆,血液的组成,血 液,血细胞 血 浆,红细胞白细胞血小板,水（90%）其它：血浆蛋白、酶、激素、维生素、无机盐、营 养物与代谢产物,试验二,血液不加抗凝剂 自然静置,血清,血细胞,2个概念,血像：血细胞形态、数量、百分比 和血红蛋白含量测定的结果。,血清：血液凝固成血块后析出的淡黄色液 体。或血浆去除纤维蛋白原和大分 子蛋白质后剩余的淡黄色液体。,一：红细胞,红细胞扫描电镜,红细胞,大小：

2、直径为7.58.5 um形状：双凹圆盘状，中央薄，周缘较厚结构特点：无核，无细胞器内含物：充满血红蛋白(Hb),红细胞有一定的弹性和可塑性：,红细胞膜骨架：血影蛋白、肌动蛋白,渗透压：和血浆相等（溶血）,寿命：平均大约120天，被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬。,红细胞,功能：结合，运输O2和CO2,红细胞膜上有血型抗原A/B，决定血型,红细胞：男性(4.0 5.5)x1012/L 女性(3.5 5.0)x1012/L 血红蛋白：男性 120 150 g/L 女性 110 140 g/L,贫血：若RBC 3.0 x1012/L或Hb 100g/L,正常值,瑞氏染色,煌焦油蓝染色,网织红细胞,是没有完全

3、成熟的红细胞；占红细胞总数的0.5%-1.5%（成人）、3%-6%（儿童）；常规瑞氏染色和红细胞无区别；煌焦油蓝染成细网状，电镜下是残留的核糖 体（具有合成 Hb 的能力）；在外周血中12天完全成熟，核糖体消失；它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红 细胞的能力，对贫血的预后和诊断有意义。,共同特点：无色、有核的球形细胞，可做变 形运动，参与防御和免疫功能。数量:(4.0-10)x 109/L,二、白细胞(white blood cell,WBC),二、白细胞分类,白细胞,有粒白细胞,中性粒细胞（5070%）嗜酸性粒细胞（0.53%）嗜碱性粒细胞（01%）,无粒白细胞,淋巴细胞（2530%）单

4、核细胞（38%）,分类依据：根据细胞质内有无特殊颗粒和 特殊颗粒的嗜色性。,中性粒细胞（血涂片）,1、中性粒细胞,数量：5070 大小：1012 m,杆状核：马蹄铁状，较幼稚，严重 细菌感染时数量增加。分叶核：25叶。染色质：致密块状，染色深。,形态,细胞核,细胞质,浅粉红色，含许多细小均匀的中性颗粒。,中性粒细胞（血涂片）,核左移：杆状核与2叶核增多细菌感染核右移：4-5叶核增多造血障碍,嗜天青颗粒：淡紫色，占20%，体积大，为一种溶酶体，内含酸性磷酸 酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶。消化吞噬的细菌和异物。特殊颗粒：淡红色，占80%，体积小、是一种分泌颗粒，内含溶菌酶和吞噬素，能杀菌。,E

5、M:,中性粒细胞电镜图,功能：趋化作用和吞噬功能。,趋化作用,杀死细菌,酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶,吞噬细菌,变形运动,脓细胞,数量：01 大小：1012 m,核:分叶、S形、不规则形。胞质:大小不等、分布不均、嗜碱性颗粒，覆盖在核上。,形态,2.嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte）,嗜碱性粒细胞光、电镜图,颗粒内含物：*肝素,组胺,白三烯.功能：参与*过敏反应.,平滑肌收缩血管通透性,嗜碱性粒细胞功能,数量：0.53%大小：1015 m胞核：分叶，以2叶为多。胞质：大小相等、分布均匀、鲜红色 嗜酸性颗粒。,3.嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocy

6、te）,嗜酸性粒细胞光镜,嗜酸性粒细胞电镜图,致密结晶体,EM：颗粒中有长方形晶体。,嗜酸性粒细胞功能,有趋化性和变形运动的能力。,颗粒内含物：组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白功能：抑制过敏反应、杀灭寄生虫。,分解组胺灭活白三烯,杀灭寄生虫,单核细胞,4、单核细胞(Monocytes),数量：3-8%大小：1420m，血液中最大的细胞。胞核：肾形,马蹄形,着色较浅。胞质：丰富,弱嗜碱性,灰兰色。,单核细胞（电镜模式图）,颗粒含：过氧化物酶 酸性磷酸酶 溶菌酶 非特异性酯酶,趋化性和变形运动.分化为巨噬细胞单核吞噬细胞系统.,趋化作用,变形运动,巨噬细胞释放颗粒内物质,吞噬异物,消灭衰老病变细胞

7、,消灭病原微生物,单核细胞的功能,淋巴细胞（LM）,5、淋巴细胞(Lymphocytes),数量：25-30%.大小：68、912、1320m胞核：大，圆形,常有浅凹,染色质浓 密呈粗块状.胞质：少,蔚蓝色,淋巴细胞（EM）,产生：骨髓、胸腺、淋巴器官和淋巴组织功能：参与免疫，为主要免疫细胞。分类：T淋巴细胞：占75。B淋巴细胞：分化为浆细胞，产生抗体。NK细胞：占10，不需借助抗原刺激即能 杀伤某些肿瘤细胞。,5、淋巴细胞,小结：各类白细胞的特点,三、血小板(blood platelete),是骨髓巨核细胞 脱落下来的胞质小块。无核、有完整的细胞膜。双凸圆盘状.常聚集成群。大小:24m.数量

8、:10-30万/lLM:中央蓝紫色(颗粒区)，周边浅蓝色(透明区)。EM:微管和微丝，特殊颗粒、致密颗粒 与少量溶酶体。,血小板（LM）,血小板电镜结构,特殊颗粒,血小板,功能：止血和凝血.,血管受损破裂,血栓,血小板黏附,血块,纤维蛋白原,纤维蛋白,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,纤维蛋白原、5-羟色胺、肾上腺素等,止血凝血,发生部位：,五、骨髓与血细胞发生,1.分类,红骨髓：是造血组织。黄骨髓：,（3W）红骨髓（胚胎后期与出生后）,肝（6W）,血岛 脾（12W）,（一）骨髓的结构,红骨髓,造血组织,网状组织：网状细胞和网 状纤维构成支架。造血细胞：,血 窦：,腔大

9、不规则；内皮细胞间隙较大有利于成熟血细胞进入血液。,2.红骨髓的组成：造血组织与血窦,造血细胞赖以生长发育的环境。基质细胞包括：网状细胞 成纤维细胞 血窦内皮细胞 巨噬细胞等基质细胞作用：对造血组织起支架作用；分泌细胞因子，调节造血细 胞的增殖与分化。,造血诱导微环境,（二）造血干细胞和造血祖细胞,1造血干细胞(hemopoietic stem cell)：又称多能干细胞，是生成各种血细胞的原始细胞（髓性、淋巴性造血干细胞）造血干细胞的特性：强增殖潜能力（一定条件下可大量增殖）多向分化能力（能分化成不同的祖细胞）自我复制能力（可终身保持恒定的数量）,2造血祖细胞(hemopoietic pro

10、genitor)是由造血干细胞分化来的分化方向确定的干细胞，故也称定向干细胞（红细胞系、粒细胞单核系、巨核细胞系造血祖细胞）。,造血祖细胞的特性：有一定增殖潜能力 无多向分化能力 无自我复制能力,临床联系,一氧化碳中毒：CO和02竞争HB的结合位点血小板减少症：血小板严重减少,引起自发性 出血。皮肤出现小的紫红色斑点称紫癜地中海贫血：是以HB的亚基合成缺乏或减少为特征的遗传缺失性疾病。,白血病：是人体血液中白细胞的恶性病变。病人血液里、骨髓里、各组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞，这种细胞不断增生，并浸润体内各脏器组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状。病人就可出现一系列症状，因为白细胞类型的不一样，临床表现亦有所不同。,临床联系,End,