第八章 梅 妊娠合并肝炎课件.ppt
《第八章 梅 妊娠合并肝炎课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第八章 梅 妊娠合并肝炎课件.ppt(36页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、误诊乙肝吓得孕妇精神失常,第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎,肝炎病毒,目前已明确的肝炎病毒有5种:甲型(HAV)乙型(HBV)最常见丙型(HCV)丁型(HDV)戊型(HEV),肝脏功能,1、代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素2、胆汁生成和排泄3、解毒作用4、免疫功能5、凝血功能6、调节血容量,【妊娠与病毒性肝炎的相互影响】,1.妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响 肝脏负担加重重症肝炎(高于非孕妇66倍)肝性脑病死亡,?,传播途径,经粪口途径传播的:甲型肝炎、戊型肝炎经血液途径传播的:乙型、丙型、丁型肝炎母婴传播为乙型肝炎重要传播途径,母婴传播 甲肝在分娩过程中接触母血或受粪便 污染可使新生儿感染
2、。乙肝的母婴传播途径有:垂直传播:HBV通过胎盘引起宫内传播;产时传播:为主要途径产后传播:母乳喂养及接触母亲唾液 丙.丁肝炎也存在母婴传播。戊型肝炎目前已有母婴间传播的病例报告,【护理评估】,(一)健康史与病毒性肝炎病人密切接触史,半年内是否有接受输血、注射血制品史等。,(二)身体状况消化系统症状,如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀,伴有肝区痛、乏力、畏寒、发热、皮肤瘙痒等症状。皮肤及巩膜有无黄染现象,检查肝脏大小,有无触痛、叩击痛等。,(三)心理-社会状况 孕妇害怕病毒会传染给孩子,导致胎儿畸形、死胎,从而产生焦虑心理。同时因需要隔离治疗,病程较长,自尊受到影响,而有自卑、郁闷、情绪低落等
3、表现。,(四)辅助检查,1.肝功能检查 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高、血清胆红素增高17mol/L以上、尿胆红素阳性,对病毒性肝炎有诊断意义。,2.血清病原学检测 肝炎病毒抗原抗体检测对明确病原体种类和病情判断有很大帮助。,3.凝血功能及胎盘功能检查,大山羊?小山羊?,大三阳HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),小三阳HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+),乙型肝炎病毒血清病原学检测及意义HBsAg HBV感染的标志,见于乙肝患者或病毒携带者HBsAb 曾感染过HBV,已具有免疫力HBeAg HBV活动性复制,传染性强HBeAb 血中HBV减少,传染性降低HBcAb
4、-IgM HBV在体内复制,见于肝炎急性期HBcAb-IgG 肝炎恢复期或慢性感染,(五)处理要点 肝炎病人原则上不宜妊娠。处理原则与非妊娠期肝炎病人基本相同。,分娩方式?,急性传染期或重症肝炎产妇以剖宫产为宜慢性肝炎或轻型肝炎产妇可选择阴道分娩,(五)处理要点1.妊娠期(1)轻型肝炎:妊娠早期,积极治疗待病情稳定后行人工流产术。妊娠中晚期,注意休息,积极治疗,加强监护,避免应用可能损伤肝脏的药物(如雌激素、镇静麻醉药),并预防感染,有黄疸者立即住院,按重症肝炎处理。,(2)重型肝炎 保护肝脏,积极预防及治疗肝性脑病。如改善氨异常代谢,限制蛋白质的摄入,保持大便通畅,预防DIC及肾功能衰竭。妊
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第八章 妊娠合并肝炎课件 第八 妊娠 合并 肝炎 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-4044232.html