支气管哮喘的诊治 ppt课件.ppt
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1、支气管哮喘的防治,无锡市安国 医院王学广,1,1,GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA 全球哮喘防治创议(GINA 2010),2,定 义哮喘发病常由宿主因素和环境因素引起。它是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢 性炎症性疾病;这种炎症可导致气道高反应性而出现一系列 症状和体征;通常在夜间和或清晨发作;多数患者可自行缓解或经治疗后缓解;,3,2,诊 断 1.反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽,并常与接触变应原有关;2.两肺散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气延长;3.经治疗后缓解或自行缓解;4.应除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽。,6,4,5.临床不典型者,应至少具备以
2、下一项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性(2)支气管舒张试验阳性(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率 20%符合1 4条或4.5条者可诊断为哮喘,7,5,鉴 别 诊 断,慢性阻塞性肺病 自发性气胸肺栓塞肺水肿上气道梗阻,6,支气管哮喘的药物治疗,治疗哮喘的药物可分为控制药物和缓解药物:控制药物指需长期每天使用,具抗炎作用的药物;缓解药物指按需使用的,迅速解除支气管痉挛的药物 控 制 药 物有长效2-受体激动剂、吸入用皮质素、全身用皮质激素、缓释茶碱、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠,抗 IgE 抗体;缓解药 物有短效2-受体激动剂、短效口服2-受体激动剂、全身用皮质激
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