急性乙醇中毒 ppt课件.ppt

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1、急性乙醇中毒治疗,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,有明确1次过量酗酒史，呼吸呕吐物中有乙醇气味；排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷，无其他并发症。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,有明确1次过量酗酒史，呼吸呕吐物中有乙醇气味；排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷，无其他并发症。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,注意：根据饮酒史、呼出气及呕吐物带有明显的酒味、醉酒后的表现，诊断应无困难。但要注意鉴别是否饮酒过程中心血管病或脑血管病发作。对诊断困难的可进行乙醇定性检查。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断

2、处理措施,1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。,急

3、性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,饮酒过量，还可伴发出血性胃炎、急性胰腺炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。,急性乙醇中毒,诊断标准合并症判断处理措施,1.

4、检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,血清淀粉酶、血糖；有重要脏器既往史者考虑合并症可能，做相关检查。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,血清淀粉酶、血糖；有重要脏器既往史者考虑合并症可能，做相关检查。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,常规夜：5%葡萄糖 1000ml，静滴 10%氯化钾 20ml，静滴 静滴维生素C 2.0g，0.9%氯化钠 500ml，静滴 维生素B6 50-100mg，静滴维生

5、素B1 50-100mg，jm。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小

6、时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小

7、。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,兴奋期共济失调期昏迷期,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,饮入一定

8、量酒后，患者开始极度兴奋，情绪奔放健谈高歌、言语幼稚、有时粗鲁无礼、情绪极端不稳定，时悲时喜，面色则表现为苍白或潮红，眼结膜充血；,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期

9、,表现为步履蹒跚、动作笨拙、语无伦次、言语不清；,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏

10、迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致

11、患者死亡。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加入10%ptt500ml静滴。必要时0.5-1.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注，直到病人清醒。伴有呼吸抑制、血压下降患者经上述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复正常，血压逐渐回升至正常，病情在3-8h症状消失，完全清醒，可稳步行走。,急性乙醇中毒,纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期,纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加入10%ptt500ml静滴。必要时0.5-1.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注，直到病人清醒。伴有呼吸抑制、血压下降患者经上述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复正常，血压逐渐回升至正常，病情在3-8h症状消失，完全清醒，可稳步行走。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,镇静剂：异丙嗪（非那根）12.5-25mg，jm。镇吐剂：呕吐次数较多或出现干呕或呕吐胆汁，应及早使用。盐酸甲氧氯普胺（胃复安）10mg，jm。,急性乙醇中毒,处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物,镇静剂：异丙嗪（非那根）12.5-25mg，jm。镇吐剂：呕吐次数较多或出现干呕或呕吐胆汁，应及早使用。盐酸甲氧氯普胺（胃复安）10mg，jm。,祝大家愉快,谢谢！,