护理学习班ppt课件-加强护士人力资源管理注重提高基础质量-确保医疗安全.ppt
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1、加强护士人力资源管理 注重提高基础质量 确保医疗安全,贵州省卫生厅医政处 龚廉坚,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,医院管理年,为我国护理管理工作的发展提供了契机。促进我省护理管理水平向着更高层次发展。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,下载自管理资源吧,护士条例的颁布实施填补了我国护士立法空白,在保护护士合法权益,强化各级医疗卫生机构管理职责,规范护士执业行为,确保医疗护理安全具有十分重要意义。条例的颁布顺应了社会和卫生事业发展的需要,成为促进护理事业发展的强大动力,创造了又一个发展机遇。中国护理事业发展规划纲要总结了我国护理事业发展的现状及问题,对今后5年我国护理发展的
2、目标和工作任务作了详细的部署。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,护士条例从法律上明确了护士的权利、义务和执业规则。中国护理事业发展规划纲要指出了我国在未来5年内,护理工作要重点解决的问题:,护理队伍建设和管理;护理服务质量提高;如何创新护理管理机制。,来自 中国最大的资料库下载,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,医院管理加强护理管理的重点:,强调加强“三基”“三严”训练;强调加强危重病人的护理;强调加强基础护理,提高专科护理水平;强调护理的可及性;强调在护理工作中体现对人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注,提供人性化服务。强调病人的满意度是评价护理服务质量的
3、重要指标;,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,讲课内容,第一节我国护理事业发展现状第二节 护士人力资源状况第三节 护理管理工作中存在的问题第四节 护理质量管理及其持续改进第五节 继续推行整体护理,建立“以病人为中心”的服务体系,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,第一节我国护理事业发展现状,来自 中国最大的资料库下载,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,护理学是一门研究有关防治疾病和预防保健中的有关照顾的理论与技术的应用科学,是由自然科学(生物学、化学、物理学、及医学科学等)与人文社会科学(心理学、论理学、社会学等)相互渗透的综合性应用科学。,管理资源吧(),提供海量
4、管理资料免费下载!,医学科学和诊疗技术的发展 二十一世纪是生命医学的世纪。医学科学和诊疗技术的发展,大大提高了护理工作的技术含量,对护士的知识、技术和能力提出更高要求。社会经济的发展使人们提高了健康期望,注重生命质量,促使护理服务向人性化、个体化、多元化发展。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,国际交流与合作日益扩大 随着中国加入TO,经济全球化趋势增强,护理领域的国际化交流与合作日益扩大,对国内的护士队伍建设、护理教育、护理服务模式、护理管理产生影响。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,(一)护士队伍发展情况 截至2005年底,我国共有护士138.78万名,是解放初期6万
5、名护士数的20倍,与1985年63.7万名护士数相比,翻了一番。护士总数已经占到卫生技术人员总数的29.4%。在护士队伍中,具有大学本科学历的占1.3%,具有大专学历的占24.3%,具有中专学历的占64.5%。,来自 中国最大的资料库下载,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,(二)护理教育发展迅速 截至目前,开办护理本科教育的院校达到320多所,开办护理研究生教育的院校达到100多所。高等护理专业招生总量逐步扩,中等护理教育规模开始缩减。,管理资源吧(),
6、提供海量管理资料免费下载!,(三)护理服务领域不断拓展,专业技术性不断增强 高新技术在医学领域的运用促进了护理专业技术水平的提高。现代医学模式和人群的健康需求对护理观念产生重要影响,扩充了护理内涵,以病人为中心的整体护理理念对推动临床护理工 作发展产生重要影响。,来自 中国最大的资料库下载,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,(四)进一步加强了护理管理 宏观方面 1993年颁布护士管理办法,建立护士准入制度,规定了护士的职责。今年准备修改为护士管理条例,进一步明确护士的权利、义务和执业规则。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,微观方面 通过医院管理年活动,医院内部完善护理管理
7、组织体系,加强科学化护理管理,建立工作标准和护理质量评价体系方面取得一定成效。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,护理管理中存在的问题,这些问题主要体现在护士人力、质量、管理三个方面:,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,第二节 护士人力资源状况,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,1、入世将促进护理的国际化进程,中国加入WTO以后,国际医疗保健进入我国市场,这将大大推动医院的国际化进程;知识与人才的跨国交流日趋频繁,世界性的护理人力资源的缺乏,使我国护理人员有更多的机会迈出国门,进入国际市场。护理人员的竞争将进一步国际化。护理人员要在激烈的国际竞争中立足必须进一步加
8、强自身队伍建设。因此,中国入世对护理行业带来了新的机遇和挑战。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,2、我国护理人力资源现状,2001年我国护士总数为130万人,占全国卫生技术人员的28.55%,全国平均千人口护士比例为1(医生总数为209.97万人,千人口医生比例为1.621)。我国2001年的医护比只有1:0.61,远低于世界的平均水平 2001年全国平均的护士床位比为0.40:1,农村的护士床位比只有0.26:1。(2003年抗击“非典”期间,为保证护理服务质量,北京市小汤山等“非典”定点医院普通病房的护士床位比为2-3:1,重症病房为4-6:1)我国的医护比例不合理,护理人力资
9、源短缺明显。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,3、与国外护理人力状况比较分析,WHO的资料显示,在千人口护士比例方面,1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上,部分发达国家甚至达到30以上,只有印度、土尔其、巴西等国家的护士比例在千人口1以下(见表1)。发达国家护士人力资源是建立在以健康为中心的基础上的。医护比护士与床位之比护士注册的学历要求护士培养方式,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,一些国家地区千人口护士数(2000年统计),英国 5.35 美国 8.28新加坡 4.96 瑞典 10.20香港 6.06 韩国 3.41加拿大 7.50 台湾 3.55 澳大利亚 1
10、0.35 日本 4.07芬兰 25.77 瑞典 12.98挪威 42.65 中国 1(倒数第三)贵州省(2003年统计数)0.51(按19396计),管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,全国县级以上医院床位 与人员、医护之比 年 份 1952 1957 1965 1975 1978每床比总人数 1.06 1.28 1.23 1.28 1.38 每名医比护 2.28 1.84 1.35 1.28 1.10 年 份 1985 1990 1995 2000 2001每床比总人数 1.54 1.46 1.49 1.53 每名医比护 1.12 1.12 1.10 1.00 0.61注:1、摘自2
11、000年中国卫生统计提要2、仅指县以上综合医院3、护理人员包括护士和护理员。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,贵州省卫生事业统计年报资料2003年版,执业医生 注册护士 医:护 总计 32072 19396 1:0.6 市 14355 11545 1:0.8 县及以下 17717 7851 1:0.44 社区服务 61 37 乡镇卫生院 11173 3038 1:0.27,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,医疗机构床位与护士比,市 34481/11545 1:0.33县 32477/7851 1:0.24卫生部(1978)1689号综合医院组织编制原则 病房床位比护士=1
12、:0.4 医院床位比护士总数=1:0.6,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,武汉亚心医院,医务人员总数:380 床位 200护士总数:231 61%其中 本科 67%大专 33%床位比护士 200/231 1:1.155ICU 床14 护士44 CCU 床:护=1:1.9,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,4、护理人力发展趋势,护理工作在医疗卫生保健领域的地位、作用进一步加强,对护士所具有的能力要求增强护士的角色、功能增多护士的需求量增大,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,5、护理人力需求预测,我国要建设小康社会,在卫生
13、人力的配置上应基本接近国际的平均水平,到2015年我国的医护比例应达到1:1(仍低于1998年世界的平均水平)。按照这个比例对过去的基础资料进行干预调整后得出:到2015年,护士人数均将达到232.3万人。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,加强护士人力资源管理,要建立科学的护理人员的数量与梯队(含年龄和学历层次)结构合理,满足保证护理质量的需要(综合考虑收治患者的数量、病种、床位的使用率和周转率等)按照纲要的要求。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,6、实现纲要的目标,加强护理队伍的建设,护士队伍建设是护理事业发展的根本性问题。马部长要求每一个护理管理人员:要用好每一个护
14、士,为了每一个病人。护理人员的使用,直接关系到护理服务的质量,直接关系到病人的生命安全。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,7、护理人力资源管理做到,对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准,确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要,病房护士与床位比至少达到0.4:1,重症监护室护士与床位比达到2.53:1,医院护士总数至少达到卫生技术人员的50。有紧急状态下对护理人力资源调配的方案。有各级各类护士的在职培训计划。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,分析目前护理队伍的现状主要存在的问题:,一是,护理人员绝对数不足。据卫
15、生部最新统计,我国医院床护比只有1:0.33,未达到国家对于床护比达到1:0.4的要求。护理人员分布不合理,临床一线护士太少,不能适应临床工作的需求,加重临床护理工作缺位。护理人员未得到科学使用,没有实现分层次使用,护士做了大量非护理的工作,未做到人尽其才,才尽其用。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,分析目前护理队伍的现状主要存在的问题:,二是,解决护理队伍建设的问题不仅仅是简单的数量到位,而是要合理、科学地使用人才,要做好临床高职称、高年资、高学历护士合理使用的问题,避免护理人才流失。减少非临床岗位占用护士编制的现象。如有些医院主班护士聘用文秘人员,有些医院门诊分号也不再用护士,
16、而是让更多的护士到病人身边从事临床护理工作。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,分析目前护理队伍的现状主要存在的问题:,三是,要确立人员分类使用机制,明确各类护理人员的职责,建立科学的管理体系,是解决我国目前人力资源紧张,提高护理服务质量的根本。另一方面是加强对高级岗位人员的培养,建立一支从知识、技术、能力上领先的专业骨干队伍,如ICU、急诊、手术室、糖尿病等专科护士,这样才能有利于学科的进一步发展。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,如:ICU、急诊科人员要求:1)人员经专科培训;2)掌握与医院医疗水平相适应的专科护理技术;3)熟悉掌握专科常用的仪器、设备及使用方法;4)
17、熟悉掌握各项护理常规和专科护理操作技术;5)必须具备执业资格和所需资历。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,第三节 护理管理工作中存在的问题,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,一、护士人力管理方面,既有临床一线护士配置不足的问题,也有护士没有得到合理使用的问题;既有临床护理基础质量不到位的问题,也有技术密集型岗位缺乏专业化人才的问题;既有管理机制、体制不合理,人员分配、激励、约束不到位的问题,也有护理管理人员素质不高,科学化管理水平不够的问题。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,护士队伍建设亟待加强 护士队伍建设是关系到护理事业发展的根本性问题。目前,护士队伍的整
18、体水平在数量、业务素质、知识结构等方面明显不足。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,要切实解决:依法加强对护士权益的保障和对护士 准入的依法管理;医疗机构护理岗位的护士人力配备不 足、医护比例连年下降呈倒置状况;护士的知识结构、业务素质、技术水 平和能力相对于医疗技术的发展和人民 群众多元化健康服务的需求存在差距。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,二、护理质量管理方面存在的问题,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,一、主要问题,1、基础护理工作不到位;2、护理质量有待提高;3、专科护士培训力度有待加强4、做好心理护理和健康教育。5、护理质量管理的科学化水平需要提高
19、,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,护理的方式是以护理程序为框架的整体护理。医护关系是既独立又相互合作的关系。,来自 中国最大的资料库下载,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,照顾,治疗,护士,医师,次要功能,次要功能,主要功能,主要功能,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,一是基础护理工作不到位。,大量基础护理工作由医院聘用护工做,存在的医疗风险和隐患。护士不亲自做,放手让护工做,病人安全得不到保障,病房秩序难以维持,加重了病人的经济负担,整体护理和人性化服务更是无法得到落实。护理工作是对人的工作,护士要到病人身边去,才能体现护理工作的价值,也只有到病人身边去,护士
20、才能从工作中发现问题,才能够不断改进护理工作。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,二是护理质量有待提高。,二是护理质量有待提高。如何提高技术服务质量,正如马部长说的,护理工作要“顶天立地”。所谓“顶天”就是要跟上医学高新技术领域的发展,护理要渗透到每一个新的专业领域中,要向着专业化方向发展;“立地”是要抓好基础护理是保障护理质量基本要求。使护理工作贴近病人、贴近临床,贴近社会,跟上社会对护理服务发展的需求。,管理资源吧(),提供海量管理资料免费下载!,三是加强专科护士培养,三是加强专科护士培养的速度,建立和发展临床专业护士。分步骤在重点临床专科护理领域,包括:重症监护、急诊急救、器官
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