第二节心肺功能评定ppt课件.ppt
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1、第二节 心肺功能评定,心肺功能评定,心功能评定临床医学评定(一般的医学评估心功能临床分级)康复医学评定,肺功能评定 临床医学评定(一般的医学评估简易肺功能评级)肺功能测定,(一)临床医学评定,心功能一级 体力活动不受限制,日常活动不引起心 功能不全表现心功能二级 体力活动轻度受限,一般活动可引起乏心衰度 力、心悸和呼吸困难等症状心功能三级 体力活动明显受限,轻度活动即可引起 心衰度 乏力、心悸和呼吸困难等症状心功能四级 体力活动重度受限,病人不能从事任何心衰度 活动,即使在休息时也可出现心衰的各 种症状和体征,一、心功能评定,(二)康复医学评定,心功能的康复医学评定方法主要有:心电运动试验(最
2、具代表性,最为常用)药物应激试验心理应激试验,心电运动试验概念:通过逐步增加运动负荷,以心电图为主要检测手段,通过运动试验测试前、中、后的心电图、症状和体征的变化,来判断心肺功能水平。,常见的心电运动试验方法二阶梯运动试验踏车运动试验(功率自行车)活动平板运动试验反复抬腿运动试验,运动试验的评定目的协助诊断、判断病变程度及预后 评定功能状态 指导康复治疗,常用的运动试验方案,Bruce方案:为变速度斜率运动。Naughton方案:为恒速变斜率试验。ACIP和其改良方案(mACIP)。,运动试验终止指标,心脏表现:心绞痛、心律不齐;心电图严重异常;外周循环障碍表现:脸色苍白、皮肤湿冷、血压下降;
3、呼吸系统:严重呼吸困难;中枢神经系统及胃肠表现:头痛、头晕、共济失调;恶性、呕吐;其他:仪器故障。,二、肺功能评定,简易肺功能评级,肺功能测定,1、肺容量测定(1)肺活量:深吸气后,做一次最大的呼气的气量。(2)潮气量:平静呼吸时,每次呼出或吸入的气量。(3)补吸气量:从平静吸气位进一步吸入的气量。(4)补呼气量:从平静呼气位进一步呼出的气量。(5)残气量:完成最大呼气后肺内残存的气量。(6)功能残气量:平静呼吸后遗留在肺内的气量。(7)最大吸气量:又称深吸气量。平静时吸入的气量加补吸气量。,肺容量组成示意图,2、肺通气功能测定,(1)时间肺活量:深吸气后至肺总量位,然后用力快速呼气至残气位,
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