正常分娩与产前检查课件.ppt
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1、初敏捷产科检查室2010年3月,产前检查与正常分娩,产前检查,孕期检查的意义孕期是一个正常的生理过程,孕妇各个系统因胎儿的生长发育会出现一系列相应的变化.如果这些变化超越了生理范畴或不能适应妊娠的变化则孕妇和胎儿均可出现病理情况成为高危妊娠.通过产前检查可及早发现和治疗并发症(如高血压疾病.心脏病)等.及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常等,结合孕妇及胎儿的具体情况,确定分娩方式.在此同时进行孕期宣传教育及卫生指导,贯彻预防为主,保障孕妇和胎儿安全度过孕产期的保健措施,对降低围生期死亡以及早发现遗传性疾病和先天性缺陷,具有重要意义.,产前检查的内容和方法,产前检查的时间:产前检查的时间应从确定早
2、孕时开始.应于妊娠20周开始进行系列产前检查.于24周一个月检查一次于28周每两周检查一次于36周每一周检查一次于37周每周做一次胎心监护.高危孕妇,应酌情增加次数.计算预产期:问清末次月经日期.从末次月经第一日算起,月分减3或加9日数加7(农历加14)必须指出:实际分娩日期与计算的预产期可以相差12周,产前检查 的方法,孕妇排尿后仰卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松.检查者站在孕妇右侧进行检查.检查者两手置于子宫底部了解子宫外形并摸清宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符.分辩宫底部是圆而硬且有浮球感的胎头还是大而软且略不规则的胎臀检查者两手分别置于腹部两侧,
3、一手固定,一手轻轻深按,两手交替,触到宽平饱满部分即为胎背,凹凸不平,可变形能活动部分为胎儿的肢体.,产前检查 的方法,检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一部查清是胎头或是胎臀,左右推动以确定是否衔接,先露浮动者表示未入盆.若已衔接,则胎先露部不能被推动.则表示入盆.再次核对胎儿先露部及其入盆程度.如先露部已衔接,头臀又难以鉴别时,可以用B超协助诊断.听诊:孕18-20周起就可在腹部听到胎心音,靠近胎背上方腹壁听得最清楚.,产前检查 的方法,枕先露时:胎心音在脐(左右)下方臀先露时:胎儿心音在平脐左右上方.肩先露时:胎儿心音在靠近脐部下方听得最清楚.*妊娠分娩是孕妇
4、正常的生理过程,不是“患病”.但要预防疾病.产前检查是对母儿实行有效保护的非常重要的预防措施.首先,产检能及早发现并预防疾病,保证母子健康,为了对母儿实行有效的保护,现代医学已普遍开展了产前检查.它能及早发现并预防疾病.监护胎儿的发育,有效避免母儿不良的结果发生.所以,为了母亲胎儿的健康,按时进行产检,是孕妇的头等大事,万万不可掉以轻心.,决定分娩的三因素,分娩能否顺利取决于三个因素:产力.产道.及胎儿.若三个因素均正常且能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,称为产力.产道:是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分.骨产道:指真骨盆,是产道的
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